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文檔簡介
1、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目政策解讀,石小雄 2017年8月,項目管理,一、理順管理體制二、明確機構(gòu)職責(zé)三、加強資金管理四、提高服務(wù)效益,,,核心內(nèi)容,理順管理體制,以縣區(qū)為單位統(tǒng)籌管理明確項目管理主體在衛(wèi)計局。衛(wèi)計局是基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織實施管理主體,局長是項目管理的第一責(zé)任人。,建立項目“四統(tǒng)一”管理機制1、工作由衛(wèi)計局統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)2、任務(wù)由衛(wèi)計局統(tǒng)一安排3、考核由衛(wèi)計局統(tǒng)一部署4、資金由衛(wèi)計局統(tǒng)一管理,理順管理
2、體制,明確專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)是項目管理主體,落實日常管理。,理順管理體制,明確基層為實施主體,落實服務(wù)主體責(zé)任農(nóng)村地區(qū) 城市地區(qū).鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 .社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心.村衛(wèi)生室 .社區(qū)衛(wèi)生服服務(wù)站,明確機構(gòu)職責(zé),職責(zé)附后附后附后附后,定位主體責(zé)任管理責(zé)任實施主
3、體實施主體.承擔不低于40%的工作,職責(zé)分工,衛(wèi)計局是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目組織實施的管理主體,履行項目實施主體責(zé)任;明確牽頭科室,負責(zé)組織制定項目實施方案,績效考核方案,資金管理、撥付、使用、監(jiān)督辦法;組織實施項目工作的督導(dǎo)、考核、評估,切實做到考核結(jié)果與項目補助資金相掛鉤;建立項目責(zé)任追究制度,對違反項目管理有關(guān)規(guī)定的單位和個人實施責(zé)任追究,確保項目規(guī)范、平穩(wěn)運行。,職責(zé)分工,公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)要切實落實項目管理責(zé)任,負責(zé)做好
4、項目日常管理、提供技術(shù)支撐。協(xié)助衛(wèi)計局制定項目實施方案,績效考核方案,資金管理、撥付、使用、監(jiān)督辦法及項目管理各項制度。實施項目工作的督導(dǎo)、考核、評估工作;做好項目日常管理資料的收集、匯總、分析、上報等工作;完成項目實施單位業(yè)務(wù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)工作。,職責(zé)分工,各基層醫(yī)療機構(gòu)是項目實施的主體,根據(jù)全省鄉(xiāng)村兩級任務(wù)分工要求,做好本單位項目服務(wù)工作。同時依據(jù)衛(wèi)計局制定本轄區(qū)項目具體工作安排,績效考核方案,資金撥付、使用辦法及項目管理各項制度。
5、負責(zé)對轄區(qū)村級衛(wèi)生機構(gòu)項目實施情況進行督導(dǎo)檢查,考核評價、資金發(fā)放等工作;做好本單位項目日常管理資料的收集、匯總、分析、上報等工作;完成村級衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo)及人員培訓(xùn)工作。,加強資金管理,1、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金補助對象2、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金使用范圍3、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金撥付時間4、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金考核獎罰5、明確村級衛(wèi)生機構(gòu)項目補助資金任務(wù)指標,明確資金補助對象1,國家強調(diào),基本公共衛(wèi)生
6、服務(wù)項目資金由衛(wèi)計局統(tǒng)一管理,反對將項目資金分解至專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理,反對抽取一定比例項目資金用作專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)工作補助經(jīng)費。明確只有以下三種情況可以將項目資金撥付給專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。,明確資金補助對象2,一是衛(wèi)計局委托縣專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一印制健康教育宣傳資料分發(fā)給各基層單位,可以在嚴格執(zhí)行財務(wù)預(yù)決算管理制度的前提下,由衛(wèi)計局直接撥付到專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。,二是部分地區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)承擔了一部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本公共
7、衛(wèi)生服務(wù)職能(如預(yù)防接種),由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將相應(yīng)補助經(jīng)費撥付給該專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與該專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)必須簽訂委托協(xié)議),明確資金補助對象3,明確資金補助對象4,三是轄區(qū)助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)承擔了新生兒乙肝第一針和卡介苗注射的,可將疫苗注射的成本費用由衛(wèi)計局撥付給助產(chǎn)醫(yī)療機構(gòu)。(注:預(yù)防接種補助,一定是打針的人力補助)。,明確資金使用范圍1,陜西省衛(wèi)計委和財政廳、中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)的《轉(zhuǎn)發(fā)國家三部委關(guān)
8、于做好2016年國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的通知》(陜衛(wèi)公衛(wèi)發(fā)〔2016〕115號),明確了經(jīng)常性支出的內(nèi)涵,今后嚴格按照這個標準執(zhí)行。(文件中,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金可統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出,指補助資金如同基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療收入,可用于醫(yī)療衛(wèi)生支出等,包括人員經(jīng)費、耗材、維修費、其他公用經(jīng)費等。其中人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資、社會保障繳費、離退休費、住房公積金等。其他公用經(jīng)費包括辦公費、印刷費、水費、電費
9、、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等)。,明確資金使用范圍2,基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金是對“服務(wù)”的補助??h區(qū)衛(wèi)計局、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)職責(zé)要求針對項目開展的政策宣傳、人員培訓(xùn)、績效考核、效果評價等工作所需費用不能從基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金中列支。,明確資金撥付時間,國家及省上考核各地資金撥付的及時性,是看預(yù)撥資金。省上強調(diào),每年3月31日前,中省市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)撥資金一定會撥付到各縣區(qū);縣(區(qū))衛(wèi)計局必須
10、于當年6月30日前,將轄區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全年應(yīng)安排項目資金的50%下?lián)苤粮骰鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),于次年3月30日前,完成績效考核,并將所有補助資金必須全部撥付到位。,明確資金考核獎罰,縣區(qū)衛(wèi)計局不能簡單按照機構(gòu)服務(wù)人口數(shù)打包撥付資金。要按照機構(gòu)提供各項服務(wù)的服務(wù)量考核后撥付,一定要建立考核結(jié)果與資金撥付掛鉤制度,對考核靠后的要扣錢,扣減比例要體現(xiàn)出一定懲戒力度。,明確村級衛(wèi)生機構(gòu)補助資金任務(wù),縣區(qū)衛(wèi)計局要指導(dǎo)各基層醫(yī)療機構(gòu)合理分配鄉(xiāng)村兩
11、級任務(wù),把40%左右的工作量交給村醫(yī),并給予相應(yīng)補助。要經(jīng)過考核后撥付,充分體現(xiàn)不勞不得,優(yōu)勞優(yōu)得。村醫(yī)補助資金要達到40%才算合格(也就是人均18元),至少不得低于25%(也就是人均11.25元)村醫(yī)項目補助撥付一年至少兩次。2015年新增的5元,是給村級的錢,只能在村醫(yī)層面轉(zhuǎn),這個村醫(yī)干得不好,扣,獎勵給干得好的,不能與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費混在一起,可以建立村級資金池,給村衛(wèi)生室的補助資金只能在村級層面流動。同時國家已經(jīng)明確,95%的村
12、醫(yī)能承擔95%的工作任務(wù)。今后再說村醫(yī)干不了,就說明你縣(區(qū))鄉(xiāng)兩級的培訓(xùn)工作做得不到位。,做好項目資料收集,1、成立項目組織機構(gòu)建設(shè)文件(衛(wèi)計行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))2、項目單位職責(zé)分工文件(衛(wèi)計行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))3、項目年度實施方案文件(衛(wèi)計行政部門、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))4、項目資金管理辦法文件(衛(wèi)計行政部門、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))5、項目日常監(jiān)督管理資料(專業(yè)公
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