糖尿病健康教育終極版

1、,糖尿病人的健康教育,焦登渭 貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院,,,基本概念,流行病學(xué),臨床表現(xiàn),診療原則,健康指導(dǎo),內(nèi) 容,,由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起胰島素分泌或作用的缺陷，或兩者同時(shí)存在而引起的以慢性高血糖為特征的代謝異常綜合征。,糖尿病定義,遺傳環(huán)境,,胰島素分泌缺陷生物作用障礙,糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂,,,,,臨床綜合征,多系統(tǒng)損害等慢性并發(fā)癥,,,,定 義,,基本概念,,糖尿病分類,1型糖尿病：胰島B細(xì)胞

2、破壞，引起胰島素絕對(duì)缺乏；依賴胰島素維持生命2型糖尿病：胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷,,糖尿病并發(fā)癥的分類,,急性 慢性,酮癥酸中毒高滲性昏迷乳酸性酸中毒感染,大血管 微血管,冠心病腦卒中外周血管病,糖尿病腎病視網(wǎng)膜病變神經(jīng)病變,臨 床 表 現(xiàn),,,,糖尿?。喝祟惤】档牡谌髿⑹?糖尿

3、病是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病糖尿病引起的死亡人數(shù)位居第三，稱為“健康第三大殺手”！,,流行病學(xué),,有糖尿病家族史肥胖分娩巨大胎兒的母親不良生活習(xí)慣40歲以上缺乏運(yùn)動(dòng)高血壓或血脂異常精神緊張、壓力過(guò)重孕婦吸煙,糖尿病的高危人群,,,流 行 病 學(xué),肥胖是2型糖尿病主要的危險(xiǎn)因素之一：肥胖可使胰島素的降糖作用變差。體重每增加1kg，患糖尿病的危險(xiǎn)就增加5％； 80％的糖尿病患者在診斷時(shí)肥胖。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)提示： 2

4、型糖尿病患者會(huì)因?yàn)榉逝譁p少8年的預(yù)期壽命。,肥胖與糖尿病息息相關(guān),,典型癥狀： “三多一少” 多尿、多飲、多食和體重減輕。軟弱、乏力皮膚搔癢 餐后反應(yīng)性低血糖視物模糊,臨床表現(xiàn),糖尿病的癥狀,尿多,口渴,消瘦,搔癢,疲乏,W. C.,糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn):,正 常 血糖增高 糖尿病空腹 ＜6.11 6.12~6.9 ＞7.0餐后 ＜7.78 7.79~11.1 ＞11.11▲唯一指標(biāo)

5、是血糖。無(wú)癥狀者≥2次異?？梢栽\斷。,,飲 食 指 導(dǎo),控制意義：體重維持在理想體重的±5%左右 保持血糖穩(wěn)定每日熱量：根據(jù)理想體重計(jì)算每日的生理所需熱量 理想體重 （kg）= 身高（cm）— 105 每日熱量（千卡）=理想體重 ×標(biāo)準(zhǔn)熱卡/ kg熱量標(biāo)準(zhǔn)：體重正常者，

6、按不同的體力勞動(dòng)強(qiáng)度分別給予： 休 息 輕體力 中度體力 重體力熱卡（千卡） 25～30 30～35 35～40 ＞45 兒童、孕婦、乳母、消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良及伴有消耗性疾病者可適當(dāng)增加，肥胖者則應(yīng)酌減。,,,健康教育,,每餐熱量的合理分配,根據(jù)病人的生活習(xí)慣、病情和配合藥物治療的需要進(jìn)行安排

7、。每日三餐分配為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3,,飲 食 指 導(dǎo),食物成分分配： 碳水化合物50～60% 蛋白質(zhì)15～20% 脂肪25～30%,,,健康教育,低糖、低鹽、低脂糖尿病飲食：不甜不咸少油膩戒煙限酒 少吃:煎炸、咸腌、高脂高膽固醇食品等,結(jié)構(gòu)調(diào)整： 合理配餐—早優(yōu)，中繼，晚續(xù)；碳水化合物55%，脂肪25%，蛋白質(zhì)20%。碳水化合物：粗糧、大豆制品、南瓜。蔬

8、菜：大白菜、油菜、菠菜、韭菜、菜花、苦瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、西紅柿、綠豆芽、茄子水果：血糖正常時(shí)，兩餐間或運(yùn)動(dòng)后吃水果200g，減主食25g蛋白質(zhì)：瘦肉（兔肉）、魚(yú)、蛋、奶脂肪：豆油、花生油、菜籽油,增強(qiáng)胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能,加強(qiáng)有規(guī)律運(yùn),運(yùn)動(dòng)時(shí)間與要求,餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)最佳（從第一口飯算起）最好每天三餐后運(yùn)動(dòng)每次堅(jiān)持30～60