5月結(jié)腸癌護(hù)理

1、結(jié)腸癌手術(shù)護(hù)理,譚巧玲,病因,家族性結(jié)腸息肉病結(jié)腸慢性炎性疾?。ò┣安∽儯簼冃越Y(jié)腸炎、結(jié)腸克羅恩?。┙Y(jié)腸腺瘤（家族性腺瘤、絨毛狀腺瘤癌變率最高）晚期血吸蟲(chóng)病飲食習(xí)慣（高脂肪、高蛋白和低纖維飲食）,部位,好發(fā)于乙狀結(jié)腸依次是盲腸、升結(jié)腸、橫結(jié)腸和降結(jié)腸,大體分型,腫塊型潰瘍型浸潤(rùn)型,組織學(xué)類型,腺癌：占結(jié)腸癌大多數(shù)粘液癌：預(yù)后較腺癌差未分化癌：易侵入小血管和淋巴管，預(yù)后最差,擴(kuò)散及轉(zhuǎn)移方式,直接浸潤(rùn)淋

2、巴轉(zhuǎn)移血行轉(zhuǎn)移種植播散,臨床表現(xiàn),排便習(xí)慣和糞便性狀改變 大便次數(shù)增多、腹瀉、便秘、糞便帶血、膿或粘液腹痛腸梗阻癥狀全身癥狀 貧血、消瘦、乏力、低熱等,處理原則,手術(shù)治療非手術(shù)治療,手術(shù)治療,結(jié)腸癌根治術(shù)姑息性手術(shù)結(jié)腸癌并發(fā)急性腸梗阻的處理：在行胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)、酸堿失衡后，手術(shù)處理。,結(jié)腸根治術(shù),右半結(jié)腸切除術(shù)橫結(jié)腸切除術(shù)左半結(jié)腸切除術(shù)乙狀結(jié)腸切除術(shù),非手術(shù)治療,化療中醫(yī)藥治療,護(hù)理評(píng)估,術(shù)前評(píng)估術(shù)

3、后評(píng)估,術(shù)前評(píng)估,健康史1.一般資料 2.家族史 3.既往史身體狀況心理和社會(huì)支持狀況1.認(rèn)知程度 2.心理承受程度 3.經(jīng)濟(jì)狀況,術(shù)后評(píng)估,健康狀況心理和認(rèn)知狀況,術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)腸道準(zhǔn)備陰道沖洗手術(shù)日晨放置胃管和留置導(dǎo)尿管,術(shù)后護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情體位飲食留置導(dǎo)尿管護(hù)理腹腔引流管的護(hù)理結(jié)腸造口護(hù)理預(yù)防和處理并發(fā)癥,嚴(yán)密觀察病情,術(shù)后應(yīng)每半小時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸，4~6次以后每小時(shí)一次，病情平穩(wěn)

4、后延長(zhǎng)間隔時(shí)間。,體位,病情平穩(wěn)者，可改半臥位，以利腹腔引流。,飲食,禁食、胃腸減壓期間由靜脈補(bǔ)充水和電解質(zhì)，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量，防止水和電解質(zhì)失衡。2~3日后肛門(mén)排氣或結(jié)腸造口開(kāi)放后即可拔除胃腸減壓，進(jìn)流質(zhì)飲食;若無(wú)不良反應(yīng)，改為半流質(zhì)飲食，術(shù)后1周可進(jìn)少渣飲食，2周左右可進(jìn)普食，應(yīng)給與高熱量、高蛋白、豐富維生素、低渣的食物。,留置導(dǎo)尿管護(hù)理,導(dǎo)尿管約放置2周，必須保持其通暢，防止扭曲受壓；觀察尿液情況，詳細(xì)記錄。,腹腔引流管的