廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課件-04

1、經(jīng) 絡(luò) 學(xué) 說(shuō),中醫(yī)基礎(chǔ)理論學(xué)科,,主要內(nèi)容,第一節(jié) 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述第二節(jié) 十二經(jīng)脈第三節(jié) 奇經(jīng)八脈 第四節(jié) 經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部第五節(jié) 經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用,經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)概述,經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的概念 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成,一、經(jīng)絡(luò)的基本概念 經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱。經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑形體官竅，溝通上下內(nèi)外，感應(yīng)傳導(dǎo)信息的通路系統(tǒng)，是人體結(jié)構(gòu)的

2、重要組成部分。 經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系： 經(jīng)——經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干；有固定循行路線 絡(luò)——經(jīng)的分支，網(wǎng)絡(luò)全身；無(wú)固定循行路線,,,,,二、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的概念 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)，是研究人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的概念、構(gòu)成、循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑形體官竅、精氣血

3、神之間相互聯(lián)系的基礎(chǔ)理論，是中醫(yī)學(xué)理論體系的重要組成部分。,三、經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成與發(fā)展（一）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的形成 1.《十一脈灸經(jīng)》 2. 針灸療法的發(fā)明和經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的發(fā)現(xiàn)是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的基礎(chǔ) 3．循經(jīng)癥候群的觀察和練功過(guò)程中的體悟 4．穴位主治功用的歸納 5．古代解剖學(xué)的知識(shí) 6．陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)的滲透和指導(dǎo),（二）經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的確立 《內(nèi)經(jīng)》成書(shū)是中醫(yī)學(xué)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)形成的標(biāo)志。 （三）經(jīng)

4、絡(luò)學(xué)說(shuō)的發(fā)展 1 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)向臨床實(shí)踐方向發(fā)展(秦漢時(shí)期: 公元前221年—公元265年) 《難經(jīng)》 《傷寒雜病論》—六經(jīng)辨證 華佗,2 針灸經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的總結(jié)時(shí)期 (晉以后) 晉 ? 皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》 清? 姚瀾《本草分經(jīng)》 宋 ? 王惟一《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》清?陳惠疇《經(jīng)絡(luò)圖考》 宋 ?王執(zhí)中《針灸資生經(jīng)》 黃谷《明堂經(jīng)絡(luò)圖冊(cè)》 元? 滑壽《十四

5、經(jīng)發(fā)揮》 錢鏡《臟腑正伏側(cè)人明堂圖》 明? 李時(shí)珍《奇經(jīng)八脈考》 …… 明?楊繼洲《針灸大成》,,四、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成 十二經(jīng)脈 別絡(luò)（大絡(luò)） 經(jīng)脈 奇經(jīng)八脈 絡(luò)脈 浮絡(luò) 十二經(jīng)別 孫絡(luò) 十二經(jīng)筋

6、 外連 連屬部分 十二皮部 內(nèi)屬——五臟六腑,,,,,,,,,,,十二經(jīng)脈,十二經(jīng)脈的名稱 十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律 十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈的表里關(guān)系 十二經(jīng)脈的流注次序 十二經(jīng)脈的循行部位,一、十二經(jīng)脈的名稱,（一）命名原則 1 上為手，下為足：行于上肢者為手經(jīng)，行于下肢者為足經(jīng)。 2 內(nèi)為陰，外為陽(yáng)：四肢內(nèi)側(cè)前中后依次為太陰、厥陰、少

7、陰；四肢外側(cè)前中后依次為陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陽(yáng)。 3 臟為陰，腑為陽(yáng)：陰經(jīng)屬臟，陽(yáng)經(jīng)屬腑。,（二）具體名稱 前——手太陰肺經(jīng) 內(nèi)側(cè)—— 手三陰經(jīng) 中——手厥陰心包經(jīng)

8、上肢——手 后——手少陰心經(jīng) 前——手陽(yáng)明大腸經(jīng) 外側(cè)—— 手三陽(yáng)經(jīng) 中——手少陽(yáng)三焦經(jīng)

9、 后——手太陽(yáng)小腸經(jīng) 前——足太

10、陰脾經(jīng) 內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng) 中——足厥陰肝經(jīng)下肢——足 后——足少陰腎經(jīng) 前——足陽(yáng)明胃經(jīng)

11、 外側(cè)——足三陽(yáng)經(jīng) 中——足少陽(yáng)膽經(jīng) 后——足太陽(yáng)膀胱經(jīng),,,,,,,二、十二經(jīng)脈的走向交接規(guī)律,（一）走向規(guī)律 手三陰經(jīng)，從胸走手，交手三陽(yáng)經(jīng)； 手三陽(yáng)經(jīng)，從手走頭，交足

12、三陽(yáng)經(jīng)； 足三陽(yáng)經(jīng)，從頭走足，交足三陰經(jīng)； 足三陰經(jīng)，從足走腹至胸，交手三陰經(jīng)。,頭（面） 手三陽(yáng)經(jīng) 手三陰經(jīng) 胸 手 足三陽(yáng)經(jīng) 腹 足三陰經(jīng) 足,,,,,,（二）

13、交接規(guī)律1.相表里的陰陽(yáng)兩經(jīng)在四肢末端相交接 食指末端 手太陰肺經(jīng) 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 無(wú)名指端 手厥陰心包經(jīng) 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 小指端 手少陰心經(jīng) 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足大趾 足陽(yáng)明胃經(jīng) 足太陰脾經(jīng)

14、 足大趾后 足少陽(yáng)膽經(jīng) 足厥陰肝經(jīng) 足小趾 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 足少陰腎經(jīng),,,,,,,,,2.同名手足陽(yáng)經(jīng)交接于頭面部（“頭為諸陽(yáng)之會(huì)”） 鼻翼旁（迎香） 手陽(yáng)明大腸經(jīng) 足陽(yáng)明胃經(jīng) 目?jī)?nèi)眥（睛明

15、） 手太陽(yáng)小腸經(jīng) 足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 目外眥（瞳子髎） 手少陽(yáng)三焦經(jīng) 足少陽(yáng)膽經(jīng),,,,,3.足、手陰經(jīng)交接于胸部 心中 足太陰脾經(jīng) 手少陰心經(jīng) 胸中 足少陰腎經(jīng) 手厥陰心包經(jīng) 肺中 足厥陰肝

16、經(jīng) 手太陰肺經(jīng),,,,,三、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律,（一）十二經(jīng)脈頭面部的分布 頭為諸陽(yáng)之會(huì)：陽(yáng)明經(jīng)分布于面部，其中足陽(yáng)明經(jīng)行于額部；少陽(yáng)經(jīng)分布于頭側(cè)部；手太陽(yáng)經(jīng)行于面頰部，足太陽(yáng)經(jīng)行于頭頂、后頭部。 總的來(lái)說(shuō)是陽(yáng)明在前，少陽(yáng)在側(cè)，太陽(yáng)在后。,（二）十二經(jīng)脈在四肢部的分布 陰經(jīng)分布在四肢的內(nèi)側(cè)面：“內(nèi)側(cè)前中后，太陰厥少陰”。但足三陰經(jīng)在內(nèi)踝尖上八寸以下的分布，前中后部位依次是厥陰、太陰、少陰。

17、 陽(yáng)經(jīng)分布在四肢的外側(cè)面：“外側(cè)前中后，陽(yáng)明少太陽(yáng)”。,（三）十二經(jīng)脈在軀干部的分布 手三陰經(jīng)從胸部走向腋下； 手三陽(yáng)經(jīng)循經(jīng)肩部和肩胛部； 足三陰經(jīng)行于胸腹部（前）； 足三陽(yáng)經(jīng)則陽(yáng)明經(jīng)在前（胸腹面）、太陽(yáng)經(jīng)在后（背面）、少陽(yáng)經(jīng)在體側(cè)。 分布于胸腹面的經(jīng)脈，從胸腹正中線（任脈）自內(nèi)向外依次為足少陰、足陽(yáng)明、足太陰、足厥陰經(jīng)。,,,四、十二經(jīng)脈的表里關(guān)系,手太陰肺經(jīng)與手陽(yáng)明大腸經(jīng)相表里手厥陰

18、心包經(jīng)與手少陽(yáng)三焦經(jīng)相表里手少陰心經(jīng)與手太陽(yáng)小腸經(jīng)相表里足太陰脾經(jīng)與足陽(yáng)明胃經(jīng)相表里足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相表里足少陰腎經(jīng)與足太陽(yáng)膀胱經(jīng)相表里,五、 十二經(jīng)脈的流注次序,┌ 表里經(jīng)┐ ┌同名陽(yáng)經(jīng)┐ ┌表里經(jīng)┐┌─→手太陰→手陽(yáng)明→足陽(yáng)明→足太陰┐│┌──────心中←───────┘│└→手少陰→手太陽(yáng)→足太陽(yáng)→足少陰┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥陰→手少陽(yáng)→足少陽(yáng)→足厥陰┐└───────

19、肺中←───────┘,,,,六、十二經(jīng)脈的循行部位,,手太陰肺經(jīng) 起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口（下口幽門，上口賁門），通過(guò)膈肌，屬肺，從肺系（與肺相連的氣管、支氣管及喉嚨等）橫行至胸部外上方（中府穴L1：第一肋間隙，距正中線6寸），出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過(guò)肘窩，入寸口，上魚(yú)際，直出拇指橈側(cè)端（少商穴L11：在大拇指橈側(cè)，距離指甲根角一分許的地方。） 分支：從手腕的后方（列缺穴L7）分出，沿掌背側(cè)走向食

20、指橈側(cè)端（LI1商陽(yáng)穴），交于手陽(yáng)明大腸經(jīng)。,手陽(yáng)明大腸經(jīng) 起于食指橈側(cè)端（商陽(yáng)穴LI1），經(jīng)過(guò)手背行于上肢（外側(cè)）前緣，上肩，至肩關(guān)節(jié)前緣，向后到第七頸椎棘突下（大椎穴GV14），再向前下行入缺盆（鎖骨上窩），進(jìn)入胸腔絡(luò)肺，向下通過(guò)膈肌下行至大腸，屬大腸。 分支：從鎖骨上窩上行，經(jīng)頸部至面頰，入下齒中，回出挾口兩旁，左右交叉于人中(水溝穴Du26)，至對(duì)側(cè)鼻翼旁（迎香穴LI20），交于足陽(yáng)

21、明胃經(jīng)。,足陽(yáng)明胃經(jīng) 起于鼻翼旁（迎香穴），挾鼻上行，左右交會(huì)于鼻根部，旁行入目?jī)?nèi)眥，與足太陽(yáng)經(jīng)相交，向下沿鼻柱外側(cè)，入上齒中，出而挾口兩旁，環(huán)繞口唇，在頦唇溝處左右相交，退回沿下頜骨后下緣到大迎穴處，沿下頜角上行過(guò)耳前，經(jīng)過(guò)下關(guān)穴，沿發(fā)際，到額前。 分支1：從頜下緣分出，下行到人迎穴,沿喉嚨向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入體腔，下行穿過(guò)膈肌，屬胃絡(luò)脾。 直行者：從缺盆出體表，沿乳中線下

22、行，挾臍兩旁（旁開(kāi)2寸）,下行至腹股溝處的氣街。 分支2：從胃下口幽門處分出，沿腹腔內(nèi)下行至氣街，與直行之脈會(huì)合，而后沿大腿之前側(cè)下行，至膝臏，向下沿脛骨前緣行至足背，入足第二趾外側(cè)端。 分支3：從膝下三寸處，下行入中趾外側(cè)端。 分支4：從足背（沖陽(yáng)穴）分出，前行入足大趾內(nèi)側(cè)端，交于足太陰脾經(jīng)。,足太陰脾經(jīng) 起于足大趾內(nèi)側(cè)端（隱白穴），沿內(nèi)側(cè)赤白肉際，上行過(guò)內(nèi)踝的前緣，沿

23、小腿內(nèi)側(cè)正中線上行。至內(nèi)踝尖上八寸處，交出足厥陰肝經(jīng)之前，上行沿大腿內(nèi)側(cè)前緣，進(jìn)入腹中，屬脾，絡(luò)胃。向上穿過(guò)膈肌，沿食道兩旁，連舌本，散舌下。 分支：從胃別出，上行通過(guò)膈肌，注入心中，交于手少陰心經(jīng)。,手少陰心經(jīng) 起于心中，走出后屬心系（心與其他臟相連的脈絡(luò)），向下穿過(guò)膈肌， 絡(luò)小腸。 分支：從心系分出，挾食道上行，連于目系（目與腦相連的脈絡(luò)）。 直行者：從心系出來(lái)，退

24、回上行經(jīng)過(guò)肺，向下淺出腋下（極泉穴H1：腋窩頂點(diǎn)），沿上肢內(nèi)側(cè)后緣，過(guò)肘中，經(jīng)掌后銳骨端，進(jìn)入掌中，沿小指橈側(cè)，出小指橈側(cè)端（少?zèng)_穴H9），交于手太陽(yáng)小腸經(jīng)。,手太陽(yáng)小腸經(jīng) 起于小指外側(cè)端（少澤穴SI1），沿手背尺側(cè)上腕部，循上肢外側(cè)后緣，過(guò)肘部，到肩關(guān)節(jié)后面，繞行肩胛部，交肩上后入大椎穴，再前行入缺盆，深入體腔，絡(luò)心，沿食道下行，穿過(guò)膈肌，到達(dá)胃部，下行，屬小腸。 分支1：從缺盆出來(lái)，沿頸部上行到面頰，

25、至目外眥后，退行進(jìn)入耳中（SI19聽(tīng)宮穴：耳屏前，張口即現(xiàn)） 分支2：從面頰部分出，向上行于目眶下，至目?jī)?nèi)眥（睛明穴B1：旁0.1寸），交于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)。,足太陽(yáng)膀胱經(jīng) 起于目?jī)?nèi)眥（睛明穴UB1），向上到達(dá)額部，左右交會(huì)于頭頂部（百會(huì)穴GV20）。 分支1：從頭頂部分出，到耳上角處的頭側(cè)部。 直行者：從頭頂部分出，向后行至枕骨處，進(jìn)入顱腔，絡(luò)腦，回出后下行到項(xiàng)部（天柱穴：項(xiàng)后發(fā)際正中旁開(kāi)1

26、.3寸），下行交會(huì)于大椎穴，再分左右沿肩胛內(nèi)側(cè)，脊柱兩旁（旁開(kāi)1.5寸）下行，到達(dá)腰部（腎俞穴UB23：L2棘突旁開(kāi)1.5寸），進(jìn)入脊柱兩旁的肌肉，深入體腔，絡(luò)腎，屬膀胱。 分支2：從腰部分出，沿脊柱兩旁下行，穿過(guò)臀部，從大腿后側(cè)外緣下行至 腘窩中（委中穴UB40）。 分支3：從項(xiàng)部（天柱穴）分出下行，經(jīng)肩胛內(nèi)側(cè)，從附分穴(T2旁開(kāi)3寸)挾脊下行至髀樞（髖關(guān)節(jié)，當(dāng)環(huán)跳穴GB30），經(jīng)大腿后側(cè)至 國(guó)窩中，與前一

27、支脈會(huì)合，然后下行穿過(guò)腓腸肌，出走于足外踝后，沿足背外側(cè)緣至小趾外側(cè)端（至陰穴UB67），交于足少陰腎經(jīng)。,足少陰腎經(jīng) 起于足小趾下，斜行于足心（涌泉穴K1），出行于舟骨粗隆之下，沿內(nèi)踝后，分出進(jìn)入足跟部，向上沿小腿內(nèi)側(cè)后緣，至 國(guó)窩內(nèi)側(cè)，上股內(nèi)側(cè)后緣入脊內(nèi)（長(zhǎng)強(qiáng)穴GV1），穿過(guò)脊柱至腰部，屬腎，絡(luò)膀胱。 直行者：從腎上行，穿過(guò)肝和膈肌，進(jìn)入肺，沿喉嚨，到舌根兩旁。 分支：從肺中分出，

28、絡(luò)心，注入胸中，交于手厥陰心包經(jīng)。,手厥陰心包經(jīng) 起于胸中，出屬心包絡(luò)，向下穿過(guò)膈肌，依次絡(luò)于上、中、下三焦。 分支1：從胸中分出，沿胸淺出脅部，當(dāng)腋下三寸處（天池穴P1）向上至腋窩下，沿上肢內(nèi)側(cè)中線入肘，過(guò)腕部，入掌中（勞宮穴P8：在第二和第三掌骨之間，握拳時(shí)正當(dāng)中指下）,沿中指橈側(cè)，出中指橈側(cè)端（中沖穴P9）。 分支2：從掌中分出，沿?zé)o名指出尺側(cè)端（關(guān)沖穴SJ1），交于手少陽(yáng)三焦經(jīng)。

29、,手少陽(yáng)三焦經(jīng) 起于無(wú)名指尺側(cè)端（關(guān)沖穴），向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行前臂外側(cè)尺、橈骨之間，過(guò)肘尖，沿上側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過(guò)膈肌，依次屬上中下三焦。 分支1：從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會(huì)于大椎，分開(kāi)上行到項(xiàng)部，沿耳后（翳風(fēng)穴SJ17：乳突前凹陷，平耳垂后下緣），直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部到目眶下。 分支2：從耳后分出，進(jìn)入耳中，出

30、走耳前，經(jīng)上關(guān)穴（GB3：耳前，顴弓上緣，下關(guān)正上方），在面頰部與前一支相交，至目外眥（瞳子髎穴GB1：旁開(kāi)0.5寸）交于足少陽(yáng)膽經(jīng)。,足少陽(yáng)膽經(jīng) 起于目外眥，上至額角（頷厭穴GB4），再向后行到耳后（完骨穴GB12：乳突后下方凹陷中），再折向上行，經(jīng)額部至眉上（陽(yáng)白穴GB14 ），又向后折至風(fēng)池穴（GB20：枕骨下，斜方肌外側(cè)凹陷中，發(fā)際上1寸），沿頸下行至肩上，左右交會(huì)于大椎穴，分開(kāi)前

31、行入缺盆。 分支1：從耳后完骨穴分出，經(jīng)翳風(fēng)穴進(jìn)入耳中，出走耳前，過(guò)聽(tīng)宮穴至目外眥后方。 分支2：從目外眥分出，下行至下頜部的大迎穴處，同手少陽(yáng)經(jīng)分布于面頰部的支脈相合，復(fù)行至目眶下，再向下經(jīng)過(guò)下頜角部，下行至頸部，經(jīng)頸前人迎穴旁，與前脈會(huì)合于缺盆。然后下行進(jìn)入胸腔，穿過(guò)膈肌，絡(luò)肝，屬膽，沿脅里淺出氣街，繞毛際，橫向至髖關(guān)節(jié)（環(huán)跳穴GB30）處。 直行者：從缺盆下行至腋，沿胸側(cè)，過(guò)季脅(8、9、

32、10肋)，下行至髖關(guān)節(jié)處與前脈會(huì)合，再向下沿大腿外側(cè)，膝關(guān)節(jié)外緣，行于腓骨前面，直下至腓骨下端（絕骨穴，即懸鐘穴GB39：外踝尖上三寸，腓骨前緣），淺出外踝之前，沿足背行出于足第四趾外側(cè)間（足竅陰穴GB44）。 分支3：從足背（足臨泣穴GB41：足第四趾、小趾的趾縫上，當(dāng)?shù)谒?、五跖趾關(guān)節(jié)后五分處）分出，前行出足大趾外側(cè)端，折回穿過(guò)爪甲，分布于足大趾爪甲后叢毛處，交于足厥陰肝經(jīng)。,,足厥陰肝經(jīng)

33、起于足大趾爪甲后叢毛處，向上沿足背至內(nèi)踝前一寸處（中封穴Liv4：與內(nèi)踝尖平齊的內(nèi)踝前緣處，與脛骨前肌腱的中間），向上沿脛骨內(nèi)緣，在內(nèi)踝尖上八寸處出足太陰脾經(jīng)之后，上行過(guò)膝內(nèi)側(cè)，沿大腿內(nèi)側(cè)中線進(jìn)入陰毛，繞陰器，至小腹（少腹），挾胃兩旁，屬肝絡(luò)膽，向上穿過(guò)膈肌，分布于脅肋部，沿喉嚨的后邊，向上進(jìn)入鼻咽部，上行連接目系，出于額，上行與督脈會(huì)于頭頂部。 分支：從目系分出，下行頰里，環(huán)繞口唇的里邊。 分支：從肝分出，穿

34、過(guò)膈肌，向上注入肺，交于手太陰肺經(jīng)。,奇經(jīng)八脈 奇經(jīng)八脈，是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽(yáng)蹺脈、陰維脈、陽(yáng)維脈的總稱。 奇者，異也。所謂奇經(jīng)，是指這些經(jīng)脈與十二經(jīng)脈不同。它們與十二正經(jīng)的區(qū)別是： (1)它們的分布不如十二經(jīng)脈那樣有規(guī)律; (2)它們與臟腑沒(méi)有直接的絡(luò)屬關(guān)系; (3)彼此之間也無(wú)表里關(guān)系。 “八脈”是指奇經(jīng)共有八條，故稱“奇經(jīng)八脈”。,,,一、奇經(jīng)八脈的主要功能 （一）密切十二經(jīng)脈的聯(lián)系

35、督脈——“總督諸陽(yáng)”（與六陽(yáng)經(jīng)交會(huì)于大椎，稱為“陽(yáng)脈之?！保┤蚊}——“陰脈之?！保ㄅc足三陰經(jīng)交會(huì)于關(guān)元臍下三寸，足三陰 經(jīng)又接手三陰經(jīng)，故任脈稱為“陰脈之?！保?；陰維——維絡(luò)諸陰經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)（于廉泉喉 結(jié)上舌骨下、天突）； 陽(yáng)維——維絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)，聯(lián)絡(luò)所有陽(yáng)經(jīng)而與后督脈相合；沖脈——通行上下前后，滲灌三陰三陽(yáng)“十二經(jīng)脈之?！?；帶脈——約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陰蹺、陽(yáng)蹺

36、“分主一身左右陰陽(yáng)”。,,,（二）調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈氣血 除任、督直接參與十四經(jīng)氣血循環(huán)外，其他奇經(jīng)還具有涵蓄和調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血的功能。（三）與某些臟腑關(guān)系密切 奇經(jīng)八脈雖然不似十二經(jīng)脈那樣與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但它們?cè)谘蟹植歼^(guò)程中與腦、髓、女子胞等奇恒之腑以及腎臟有較為密切的聯(lián)系。從從而加強(qiáng)了某些臟腑之間的相互溝通。,二、奇經(jīng)八脈的循行部位和基本功能 督脈行于人體后正中線； 任脈行于人體前正中線

37、； 沖脈行于腹胸部、下肢內(nèi)側(cè)及脊柱前； 帶脈環(huán)行腰腹部； 陽(yáng)蹺脈行于下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部； 陰蹺脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目； 陽(yáng)維脈行于下肢外側(cè)、肩和頭項(xiàng) 陰維脈行于下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。 除帶脈外，均自下而上行； 上肢沒(méi)有奇經(jīng)分布。,督脈,l．循行部位 督脈起于胞中，下出會(huì)陰，沿脊柱里面上行，至項(xiàng)后風(fēng)府穴處進(jìn)入顱內(nèi)，絡(luò)腦，并由項(xiàng)沿頭部正中線，以頭頂、額部、鼻部、上唇，到上唇系帶處（

38、齦交穴）。 分支1：從脊柱里面分出，絡(luò)腎。 分支2：從小腹內(nèi)分出，直上貫?zāi)氈醒?，上貫心，到喉部，向上到下頜部，環(huán)繞口唇，再向上至兩眼下部中央。2．基本功能 督，有總督、督管、統(tǒng)率之義。 (1)調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血，為“陽(yáng)脈之?！?。 (2)反映腦、髓和腎的功能。,,,任脈l．循行部位 任脈起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜（恥骨聯(lián)合上方肌肉隆起的地方），沿腹部和胸部正中線上行，至

39、咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇（內(nèi)側(cè)），沿面頰，分行至目眶下。 分支:由胞中別出，與沖脈相并，行于脊柱前。2.基本功能 任，有擔(dān)任，妊養(yǎng)之義，故又通“妊”。 (1)調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血，為“陰脈之?！?。 (2)任主胞胎：任脈起于胞中，任，含妊養(yǎng)之義。任脈起于胞中，具有調(diào)節(jié)月經(jīng)，促進(jìn)女子生殖功能的作用。與女子妊娠有關(guān)，為生養(yǎng)之本，故“任主胞胎”。,,沖脈,1．循行部位 起于胞中，下出會(huì)陰，從氣街

40、起與足少陰經(jīng)相并，挾臍上行，散布于胸中，再向上行，經(jīng)喉，環(huán)繞口唇，到目眶下。 分支1：從少腹輸注于腎下，淺出氣街，沿大腿內(nèi)側(cè)進(jìn)入腘窩，再沿脛骨內(nèi)緣，下行到足底。 分支2：從內(nèi)踝后分出，向前斜入足背，進(jìn)入大趾。 分支3：從胞中分出，向后與督脈相通，上行于脊柱內(nèi)。 2．基本功能 沖，有“要沖”的含義。 (1)調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血：有“十二經(jīng)脈之?！?之稱。 (2)與女子月經(jīng)及孕

41、育功能有關(guān)：有“血?！敝Q。,帶脈,1．循行部位 起于季脅，斜向下行，交會(huì)于足少陽(yáng)膽經(jīng)的帶脈穴DU26（11肋游離端垂直向下與臍水平相交點(diǎn)），繞身一周，并在帶脈穴處再向前下方沿髂骨上緣斜行到少腹。2．基本功能 (1)約束縱行諸經(jīng)：帶脈圍腰一周，狀如束帶，以約束縱行的各條經(jīng)脈，調(diào)節(jié)脈氣，使縱行諸脈之脈氣不下陷。 （2）主司婦女的帶下。,,陰陽(yáng)蹺脈1.循行部位 陰蹺脈起于足跟內(nèi)側(cè)足少陰經(jīng)的照

42、海穴，沿內(nèi)踝后直上下肢內(nèi)側(cè)，經(jīng)前陰，沿腹、胸，進(jìn)入缺盆，出行于足陽(yáng)明經(jīng)的人迎穴之前，經(jīng)鼻旁，到目?jī)?nèi)眥，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陽(yáng)蹺脈會(huì)合。 陽(yáng)蹺脈起于足跟外側(cè)足太陽(yáng)經(jīng)的申脈穴，沿外踝后上行，經(jīng)下肢外側(cè)后緣上行至腹部，經(jīng)腹部，沿胸部后外側(cè)，經(jīng)肩部、頸外側(cè)，上挾口角，到達(dá)目?jī)?nèi)眥，與手足太陽(yáng)經(jīng)、陰蹺脈會(huì)合，再上行進(jìn)入發(fā)際，向下到達(dá)耳后，與足少陽(yáng)膽經(jīng)會(huì)于項(xiàng)后。2.基本功能 （1）主司下肢運(yùn)動(dòng) （2）主司眼瞼開(kāi)合,,,陰陽(yáng)維脈

43、1．循行部位 陰維脈起于小腿內(nèi)側(cè)足三陰經(jīng)交會(huì)處（足少陰腎經(jīng)的筑賓穴），沿下肢內(nèi)側(cè)上行，至腹部，與足太陰脾經(jīng)同行到脅部，與足厥陰肝經(jīng)相合，然后上行至咽喉，與任脈相會(huì)。 陽(yáng)維脈起于外踝下，與足少陽(yáng)膽經(jīng)并行，沿下肢外側(cè)向上，經(jīng)軀干部后外側(cè)，從腋后上肩。經(jīng)頸部、耳后，前行到額部，分布于頭側(cè)及項(xiàng)后，與督脈會(huì)合。 2．基本功能 陽(yáng)維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陽(yáng)經(jīng)； 陰維脈維系聯(lián)絡(luò)諸陰經(jīng)。,,,經(jīng)別、別絡(luò)、經(jīng)筋、皮部 一、

44、十二經(jīng)別 1.經(jīng)別的概念 即別行的正經(jīng)。十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別行分出，深入軀體深部，循行于胸腹及頭部的重要支脈。 2.經(jīng)別的循行分布特點(diǎn) 即“離、入、出、合”。 離：從四肢肘膝關(guān)節(jié)以上部位的十二經(jīng)脈別行分出。 入：走入體腔臟腑深部，呈向心性循行。 出：然后淺出體表，而上頭面部。 合：陰經(jīng)的經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別，然后一并注入六條陽(yáng)經(jīng)（即陽(yáng)經(jīng)之經(jīng)別合于本經(jīng)，陰經(jīng)之經(jīng)別合于相表里的陽(yáng)經(jīng)）。六陰六陽(yáng)經(jīng)別共有

45、“六合”。,,,,,,陰經(jīng),陽(yáng)經(jīng),陰經(jīng)經(jīng)別,陽(yáng)經(jīng)經(jīng)別,,經(jīng)絡(luò)的生理功能和應(yīng)用 一、經(jīng)絡(luò)的生理功能 （一）溝通聯(lián)系作用 通過(guò)經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用，將人體構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體。經(jīng)絡(luò)的聯(lián)絡(luò)作用主要有： 1．聯(lián)絡(luò)臟腑與體表 2．聯(lián)絡(luò)臟腑與官竅 3．聯(lián)絡(luò)臟腑與臟腑 （1）表里兩經(jīng)構(gòu)成臟腑表里相合的關(guān)系 （2）某些經(jīng)脈，還聯(lián)絡(luò)多個(gè)臟腑,,,4．經(jīng)脈之間的聯(lián)系 （1）十二經(jīng)脈首尾相接，如

46、環(huán)無(wú)端 （2）奇經(jīng)八脈加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的聯(lián)系 （二）運(yùn)行滲灌作用 （三）感應(yīng)傳導(dǎo)作用 （四）調(diào)節(jié)作用,二、 經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的應(yīng)用（一）闡釋病理變化 1．傳遞病邪 （1）外邪通過(guò)經(jīng)絡(luò)內(nèi)傳臟腑 （2）臟腑之間疾病通過(guò)經(jīng)絡(luò)相互傳變 2．反映病變,,（二）指導(dǎo)疾病的診斷 1．循經(jīng)診斷 2．分經(jīng)診斷 （三）指導(dǎo)疾病的治療 1．指導(dǎo)針灸推拿 （1）指導(dǎo)循經(jīng)取穴 （2）指導(dǎo)推拿按摩 2．