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文檔簡(jiǎn)介
1、腫瘤病人常見(jiàn)癥狀及護(hù)理,郭穎 外三區(qū),腫瘤患者常見(jiàn)癥狀的護(hù)理,疲乏疼痛心理抑郁發(fā)熱口腔黏膜炎惡心嘔吐,1、疲乏,幫助患者正確認(rèn)識(shí)癌因性疲乏提高睡眠質(zhì)量鼓勵(lì)適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)合理的營(yíng)養(yǎng)攝入提供心理社會(huì)支持,2、疼痛,疼痛臉部表情量表,鎮(zhèn)痛藥物治療的護(hù)理,護(hù)理人員正確執(zhí)行醫(yī)囑,選擇最合適的止痛藥物種類及給藥途徑,了解止痛劑的有效止痛劑量及使用時(shí)間,并正確辨認(rèn)和預(yù)防、處理不良反應(yīng)。,藥物不良反應(yīng)的預(yù)防和處理惡心嘔吐,可
2、使用止吐劑尿潴留,可采用局部按摩、針灸處理,必要時(shí)導(dǎo)尿,注意預(yù)防感染。皮膚瘙癢,主要由嗎啡引起,輕者可用抗組胺藥,重者需減量或停藥。,下肢無(wú)力嗜睡是常見(jiàn)不良反應(yīng)便秘呼吸抑制,一旦發(fā)生,立即吸氧并用納洛酮對(duì)抗軀體依賴性,是一種發(fā)生在突然停藥或者使用藥物拮抗劑時(shí)出現(xiàn)的停藥反應(yīng),疼痛的綜合護(hù)理措施傾聽(tīng)、陪伴、觸摸患者提供精神支持,鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛減少疼痛刺激,為患者采取舒適的體位指導(dǎo)患者或者家屬一些減輕疼痛的方法,如注意力分
3、散法、音樂(lè)療法等,3、心理抑郁,全名評(píng)估患者情況建立良好的護(hù)患關(guān)系緩解疼痛,改善軀體癥狀持續(xù)的情感支持心理治療建立完善的社會(huì)保障體系,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),4、發(fā)熱,高熱患者應(yīng)每4小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫,應(yīng)注意觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓、出汗情況等,定期監(jiān)測(cè)患者血象物理降溫、藥物降溫做好生活護(hù)理,提高患者舒適度,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,如減少活動(dòng)適當(dāng)休息;做好口腔護(hù)理;給予清淡易消化、高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì),多飲水
4、;出汗較多時(shí)應(yīng)及時(shí)更換干凈衣物,病情觀察,減輕伴隨癥狀,如寒戰(zhàn)時(shí)盡量讓患者保暖,協(xié)助患者飲溫開水,待患者無(wú)明顯的發(fā)冷寒戰(zhàn)時(shí),準(zhǔn)確測(cè)量體溫,必要時(shí)抽血培養(yǎng)行退熱治療;肌肉和關(guān)節(jié)疼痛時(shí)給予解熱鎮(zhèn)痛藥。預(yù)防感染,保持室內(nèi)空氣流通,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,5、口腔黏膜炎,密切觀察口腔粘膜情況,發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。心理護(hù)理保持口腔衛(wèi)生飲食護(hù)理,鼓勵(lì)患者進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的食物,攝入足量的液體,避免食用過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣、酸性或硬而粗糙等刺激性食物,宜少食
5、多餐,忌煙酒,口腔局部用藥護(hù)理含漱法:現(xiàn)將水含在口內(nèi)閉口,然后鼓動(dòng)兩頰及唇部,使溶液能在口腔內(nèi)充分接觸牙齒、牙齦及粘膜表面,并利用水力反復(fù)的沖擊口腔的各個(gè)部位,去除口腔內(nèi)的殘?jiān)畚锛梆ひ?,減少口腔內(nèi)微生物的含量,以便藥物更高的發(fā)揮作用。涂布法:用于口腔潰瘍或糜爛面貼敷法:用于較局限的潰瘍,將藥膜剪成潰瘍面大小,貼于患處噴霧法:用于較廣泛散在的潰瘍或咽后壁潰瘍,用噴霧器將藥物噴灑到局部,6、惡心嘔吐,飲食護(hù)理,進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)、清淡易消化
6、食物,切忌進(jìn)食過(guò)熱、粗糙、辛辣等食物,少食多餐,避免吃氣味太濃或油膩食物心理和行為治療,給予患者安慰和幫助,減輕患者緊張、焦慮、煩躁的情緒嘔吐護(hù)理:臥床患者頭偏向一側(cè),防止誤吸,平時(shí)注意口腔護(hù)理,認(rèn)真觀察嘔吐物的性質(zhì)和量,發(fā)現(xiàn)血性嘔吐物時(shí)及時(shí)匯報(bào)。應(yīng)保持安靜環(huán)境、整潔,空氣清新,使用止吐藥物5-羥色胺受體拮抗劑:格拉斯瓊、昂丹司瓊、托烷司瓊,價(jià)格較高胃復(fù)安:主要通過(guò)阻斷中樞化學(xué)敏感區(qū)和胃腸迷走神經(jīng)末梢的多巴胺受體而發(fā)揮止吐作用
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