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1、護理持續(xù)質(zhì)量改進報告本護理持續(xù)質(zhì)量改進報告本項目名稱項目名稱提高無創(chuàng)呼吸機使用合格率提高無創(chuàng)呼吸機使用合格率部門呼吸科呼吸科負(fù)責(zé)人起止時間起止時間上虞市人民醫(yī)院呼吸科病區(qū)護理組上虞市人民醫(yī)院呼吸科病區(qū)護理組2017年制年制計劃(計劃(Pian)1.改進方案:①強化安全意識教育②定期培訓(xùn)、考核、檢查③制定呼吸機操作流程④科室設(shè)立專門儀器保管員⑤加強病人和家屬宣教⑥加強醫(yī)護溝通2.時間:2017.1至6月實施(實施(Do)1、強化護士對心電
2、監(jiān)護正確使用重要性的認(rèn)識,強化安全意識(2017.1.10至1.20)2、制定詳細(xì)的呼吸機操作流程(2017.1.10至1.25)3、邀請ICU護士長對全科護士進行呼吸機操作培訓(xùn)(2017.2)4、定期對護士進行呼吸機操作考,要求人人過關(guān)(2017.2.15至6.30)5、定期檢查呼吸機的使用情況(2017.2.20至6.30)6、定期檢查護理記錄書寫情況(2017.2.20至6.30)7、加強對病人及家屬的宣教工作,取得配合(2017
3、.1.10至6.30)8、醫(yī)護座談會,聯(lián)絡(luò)感情,加強溝通(2017.2)總結(jié)、再優(yōu)化(總結(jié)、再優(yōu)化(Acition)1.標(biāo)準(zhǔn)化:制訂呼吸機使用操作規(guī)范、流程2.持續(xù)監(jiān)控:在較長周期內(nèi)持續(xù)進行監(jiān)控,直至監(jiān)測流程、操作規(guī)范穩(wěn)定運行檢查(檢查(Check)1.6月分呼吸機操作考成績由改進前的85.6分提高至95.5分,平均成績提高9.9分2.臨床護士對呼吸機使用規(guī)范、操作流程及消毒處理普遍知曉3.專人管理者對無創(chuàng)呼吸機性能,每周檢查一項目項目
4、:提高對呼吸機使用的規(guī)范性,操作考成績≥95分,呼吸機規(guī)范使用合格率≥90%分,書寫合格率≥90%二與呼吸機使用的規(guī)范性有關(guān)的警訊事件與呼吸機使用的規(guī)范性有關(guān)的警訊事件:1.未接高壓氧,致患者氧飽和度下降一例2.平臺閥使用錯誤,接口倒置一例三成立改進小組成立改進小組四改進前現(xiàn)況調(diào)查改進前現(xiàn)況調(diào)查1.2016.12對呼吸機使用規(guī)范符合率、呼吸機操作考、書寫記錄符合率進行檢測和登記,結(jié)果如下:表1:2016.12月份呼吸機操作考成績平均成績
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