循環(huán)系統(tǒng)疾病病人護(hù)理

1、第三章,循環(huán)系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理,,第一節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)相關(guān)知識要點(diǎn),一、解剖、生理、病理要點(diǎn)二、常見癥狀護(hù)理要點(diǎn),一、解剖、生理、病理要點(diǎn) 1.心臟的結(jié)構(gòu)、心壁的結(jié)構(gòu),2.心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng),3. 心臟的血供,4. 血管,5、調(diào)節(jié)血液循環(huán)的神經(jīng)和體液(1)交感、副交感神經(jīng)(2)RAAS、血管內(nèi)皮因子,請思考RAAS系統(tǒng)的作用？,二、常見癥狀護(hù)理要點(diǎn),（一）心源性呼吸困難★（二）心源性水腫★ (三）心悸（四）暈厥★

2、（五）心前區(qū)疼痛,（一）心源性呼吸困難★,勞力性呼吸困難夜間陣發(fā)性呼吸困難端坐呼吸急性肺水腫,請思考：最主要的原因？及表現(xiàn)形式？,（1）詢問病史。了解呼吸困難的起病緩急、發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間、表現(xiàn)形式、緩解方式、伴隨癥狀，與活動(dòng)、體位關(guān)系；評估病人發(fā)作前有無感染、心律失常、過度勞累和情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素。 （2）觀察呼吸困難的特點(diǎn)，觀察脈搏、血壓、心律、心音。,1.護(hù)理評估,（1）氣體交換受損 與肺瘀血或伴肺部感染 有

3、關(guān) （2）活動(dòng)無耐力 與氧供需失衡有關(guān) （3）焦慮 與呼吸困難影響到病人的日常生活、 病情逐漸加重有關(guān),2.護(hù)理診斷,（1）休息與環(huán)境（2）保持呼吸道通暢（3）氧療（4）觀察,請思考病人應(yīng)擺什么體位？,如何決定氧流量？ 應(yīng)注意哪些方面的觀察？,3.護(hù)理措施,（6）用藥護(hù)理 控制滴速?。。?）心理護(hù)理（8）協(xié)助活動(dòng),（二）心源性水腫★,1.護(hù)理評估（1）詢問病史: 評估病人即往每日出入量及水腫與體位

4、有無關(guān)系（2）評估臨床表現(xiàn)：水腫部位、范圍，皮膚是否凹陷、完整，以及出入量等,請思考：心源性水腫最主要的病因及特點(diǎn)？,2.護(hù)理診斷（1）體液過多 與鈉水潴留、低蛋白血癥有關(guān) （2）有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與水腫部位血液循環(huán)改變、強(qiáng)迫體位或軀體活動(dòng)受限有關(guān),（2）飲食：低鹽、高蛋白、清淡易消化、 產(chǎn)氣少的飲食,請思考：擺什么體位？,請思考：為什么給予這種飲食？,3.護(hù)理措施★,（1）休息,（3）病情觀察:記

5、出入量，測體重（4）用藥護(hù)理（5）皮膚護(hù)理:勤觀察、預(yù)防壓瘡,請思考：應(yīng)用利尿劑有哪些注意點(diǎn)？,（三）心悸★,請思考：什么是心悸？心悸的原因有哪些？,（1）病史:有無心臟病、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等病史，有無誘因，評估心悸發(fā)作的次數(shù)、持續(xù)時(shí)間和程度。 （2）臨床表現(xiàn)：脈搏、心律、血壓,1、護(hù)理評估,（1）焦慮：與心前區(qū)不適或心悸反復(fù)發(fā)作有關(guān)（2）潛在并發(fā)癥：心力衰竭、猝死,2.護(hù)理診斷,3.護(hù)理措施（1）休息、調(diào)整情

6、緒、飲食應(yīng)注意什么？（2）嚴(yán)密觀察病情： 注意觀察脈搏、心率、心律變化（3）藥物治療的護(hù)理,（四）暈厥★,你認(rèn)為：1.什么是暈厥？2.引起暈厥的原因什么？ 心源性暈厥的原因呢？,心源性暈厥（阿-斯綜合癥） 由于心排血量突然下降、中斷，引起 一過性腦缺血，缺氧所致的短暫意識喪失狀態(tài)。,阿-斯綜合癥是不是病情危險(xiǎn)的征兆？,（1）病史：有無器質(zhì)性心臟病（2）臨床表現(xiàn)：發(fā)作時(shí)先兆表現(xiàn)及具體癥狀

7、2.護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)：與意識喪失引起的跌倒損傷有關(guān),1.護(hù)理評估,3.護(hù)理措施（1）休息?。?）安全的護(hù)理　 避免誘因，臥床休息（3）發(fā)作時(shí)的護(hù)理,（五）心前區(qū)疼痛★,（1）病史：心絞痛、心梗（2）臨床表現(xiàn)：如何對疼痛進(jìn)行健康評估？ （部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等) 2.護(hù)理診斷疼痛：胸痛 與炎癥刺激、心肌供血不足或情緒緊張有關(guān),1.護(hù)理評估,3.護(hù)理措施（1）穩(wěn)定情緒（2）