壓瘡督查總結(jié)分析概要

1、,松桃縣中醫(yī)院護(hù)理部,2016年壓瘡督查總結(jié)分析,2016年壓瘡患者1-11月監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)分析表,總結(jié) 2016年1-11月我院共上報(bào)壓瘡245例，21例院外帶入壓瘡，治愈4例，好轉(zhuǎn)15例，無(wú)變化2例；上報(bào)難免壓瘡220例（上報(bào)率%，發(fā)生4例院內(nèi)壓瘡(發(fā)生率0.018%，均已治愈）。,壓瘡的處理 1、護(hù)理部成立壓瘡護(hù)理小組，制定相應(yīng)的制度及診療、護(hù)理規(guī)范,并多次對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。 2、護(hù)理人員按照壓瘡處理流程對(duì)

2、新入院、壓瘡高?；颊?，在入院時(shí)進(jìn)行了嚴(yán)格的皮膚檢查及壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，發(fā)現(xiàn)壓瘡及高危壓瘡者填寫住院患者壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估暨壓瘡報(bào)告單及壓瘡防范告知書，填表后8小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部壓瘡護(hù)理小組成員于24小時(shí)內(nèi)到現(xiàn)場(chǎng)檢查情況，杜絕了壓瘡的漏報(bào)。,3、根據(jù)Braden評(píng)分法對(duì)住院高?；颊哌M(jìn)行壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)有發(fā)生壓瘡風(fēng)險(xiǎn)的患者積極采取各種預(yù)防措施，盡可能杜絕院內(nèi)非難免壓瘡的發(fā)生。,4、對(duì)院外帶入壓瘡給予積極的治療和護(hù)理，主要措施有：（1）定時(shí)

3、檢查皮膚情況，保持皮膚清潔干燥。（2）局部有效治療，及時(shí)翻身，減少組織壓力。 （3）保持床鋪干燥、平整無(wú)皺褶、無(wú)渣屑，污染后及時(shí)更換。 （4）使用氣墊床。,（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。 （6）床頭懸掛防壓瘡標(biāo)識(shí)，提醒護(hù)理人員積極采取措施，同時(shí)提高患者家屬防范意識(shí)。（7)對(duì)嚴(yán)重的壓瘡積極請(qǐng)?jiān)簝?nèi)壓瘡護(hù)理小組進(jìn)行會(huì)診，采取最佳的治療發(fā)案。,存在問(wèn)題：1、護(hù)士壓瘡診療規(guī)范及護(hù)理，壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估錯(cuò)誤或評(píng)估不準(zhǔn)確。2、壓瘡防治措施有的未落

4、實(shí)到位，如未懸掛標(biāo)識(shí)，患者營(yíng)養(yǎng)支持不到位,4、入院評(píng)估患者皮膚與實(shí)際不相符，防褥護(hù)理翻身卡提前填寫，預(yù)防皮膚破損護(hù)理措施掌握不全，氣墊床未正常工作等等。。3、個(gè)別患者及家屬不同意護(hù)士為患者翻身，考慮經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。4、五保患者無(wú)家屬陪護(hù)導(dǎo)致生活護(hù)理不到位,防范壓瘡進(jìn)一步改進(jìn)措施： 1、進(jìn)一步深化學(xué)習(xí)壓瘡防范相關(guān)制度，學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，正確評(píng)估高?；颊叩膲函忥L(fēng)險(xiǎn)，保證高?；颊呷朐簳r(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率達(dá)到100%。 2、

5、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)皮膚壓傷，無(wú)論是院內(nèi)發(fā)生還是院外帶入，積極采取壓瘡護(hù)理措施，需在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部或值班護(hù)士長(zhǎng)，由護(hù)理部或值班護(hù)士長(zhǎng)到科室核查并提出指導(dǎo)意見。,3、患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護(hù)士工作中做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。 4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，保證患者的“三短”、“六潔”，及時(shí)整理及更換床單元，保持整潔、干燥。,5、對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的高?；颊卟扇〔煌姆婪洞胧杭皶r(shí)有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡

6、氣墊床、在骨隆突處和身體空隙處墊軟枕等。6、進(jìn)入壓瘡監(jiān)控患者，需及時(shí)記錄在護(hù)理記錄單上，及時(shí)告知患者及家屬相關(guān)壓瘡預(yù)防知識(shí)并記錄，及時(shí)動(dòng)態(tài)評(píng)估參照以往評(píng)分結(jié)果，動(dòng)態(tài)觀察皮膚的變化，必要時(shí)申報(bào)難免壓瘡，完善壓瘡高危上報(bào)程序和壓瘡上報(bào)程序。,7、護(hù)理部（壓瘡小組)經(jīng)常深入病房，了解病房高危患者動(dòng)態(tài)變化及護(hù)理人員對(duì)壓瘡護(hù)理掌握情況。8、護(hù)士長(zhǎng)每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭?dòng)態(tài)變化，及時(shí)給與指導(dǎo)意見。 9、經(jīng)常培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，

7、正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料，正確實(shí)施治療和護(hù)理。10、多與家屬溝通，講解翻身的重要性，取得理解與配合。11、10、對(duì)無(wú)家屬的患者做到一視同仁，多巡視、關(guān)心、照護(hù)患者。,Braden壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表,評(píng)分≤18分，提示病人有發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)， 建議采取預(yù)防措施；評(píng)分≤12分，提示病人有極度發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)， 建議上報(bào)護(hù)理部，采取預(yù)防措施,壓瘡風(fēng)險(xiǎn)防范措施,,入院病人,入院24小時(shí)內(nèi)填寫 入院評(píng)估表進(jìn)行首 次評(píng)估,,,1

8、首次評(píng)估,2 再次評(píng)估,3連續(xù)評(píng)估,*根據(jù)病人病情,一級(jí)護(hù)理病人中高危風(fēng)險(xiǎn)病人,病情變化、手術(shù)后危重、一級(jí)護(hù)理病人,皮膚檢查流程：1. 頭面部：面頜部→顳耳區(qū)→頂枕部 （口訣：一面頜二顳耳三頂枕）2. 軀干：胸部→腹部→雙腋區(qū)→肩岬區(qū)→脊柱區(qū)→腰部(口訣：一胸二腹三腋四肩五脊六腰) 3. 上肢：上臂前臂→肘關(guān)節(jié)→腕關(guān)節(jié)→手掌背→手指 （口訣：一臂二肘三腕四掌五指） 4. 臀部：髂前上棘→股骨大轉(zhuǎn)子→尾骶部→坐骨結(jié)節(jié)（

9、口訣：一髂前二股骨三尾骶四坐骨）5.下肢：從大腿到腳趾,關(guān)于翻身,,每2小時(shí)翻身一次病人的體位放置為30度傾斜 避開了自身的骨突起部位正確的翻身,經(jīng)過(guò)這么久的了解和反復(fù)的培訓(xùn)，我相信大家對(duì)壓瘡應(yīng)該有了全面的認(rèn)識(shí)，希望在以后的工作當(dāng)中，大家能按照壓瘡相關(guān)的制度及規(guī)范、流程進(jìn)行壓瘡護(hù)理，為患者及家屬謀福，提高護(hù)理質(zhì)量。,質(zhì)控小組要求,1、掌握職責(zé)，分工合作2、掌握壓瘡診療規(guī)范，制度及流程3、實(shí)事求是進(jìn)行壓瘡評(píng)估，并指導(dǎo)護(hù)理