產(chǎn)后康復培訓剖析

1、母嬰保健與產(chǎn)后康復,安丘市人民醫(yī)院程霞,尊敬的各位老師，大家下午好！,首先感謝 給我這個學習交流的機會 ！我做一下自我介紹：我叫程霞，現(xiàn)在是山東省安丘市人民醫(yī)院母嬰保健科主任副主任醫(yī)師（曾擔任產(chǎn)房護士長10年）國家二級心理咨詢師,產(chǎn)后保健技術(shù),產(chǎn)褥期保健需求產(chǎn)褥期母體的變化產(chǎn)后康復適宜技術(shù)內(nèi)容與方法安丘市母嬰保健中心介紹,產(chǎn)褥期保健需求,需方：產(chǎn)褥期婦女面臨著一個全新的母嬰保 健學習過程，需求面需求量

2、供方：醫(yī)院自身的優(yōu)勢：利康婦科拓寬服務(wù)領(lǐng)域資源—健康、亞健康的生育婦女、產(chǎn)婦(加強與醫(yī)院婦產(chǎn)科合作)社會資源的利用：通過婦聯(lián)、健康體檢,產(chǎn)褥期母嬰健康調(diào)查,1、母乳喂養(yǎng)方面：乳頭皸裂、乳汁不足、乳汁淤積堵塞、乳腺炎2、痔瘡、肛裂3、子宮復舊不良、惡露持續(xù)時間超過3周4、育兒知識缺乏5、擔心產(chǎn)后形體恢復6、并發(fā)癥的預(yù)防,育齡婦女健康指導需求,產(chǎn)后42天復查 嬰兒沐浴

3、和特殊部位護理指導 腹部、會陰傷口護理指導 兒童預(yù)防接種指導 母乳喂養(yǎng)嬰兒喂養(yǎng)方法指導 新生兒黃疸的護理指導 孕期健康教育 產(chǎn)后形體恢復指導 產(chǎn)后飲食

4、指導 產(chǎn)后的心理護理,前景,產(chǎn)后康復服務(wù)是一個潛在的巨大的服務(wù)市場，需要開拓，需要規(guī)范。婦女保健專業(yè)機構(gòu)的需求很多綜合醫(yī)院沒有重視市場運作,女性產(chǎn)后變化,產(chǎn)后導致：：子宮復舊不良卵巢功能變化：激素的原因腹部會陰刀口的恢復宮頸口松弛陰道壁彈性差泌尿腸道的功能,形體變化,陰道：陰道壁松弛，肌張力低，陰道腔擴大，陰道粘膜及周圍組織水腫，陰道前后壁膨出(1例) 腹部變化：部分彈

5、力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，腹壁明顯松馳、脂肪沉積腰腹部：內(nèi)臟器官脂肪增多、肌肉減少、肌力減退，腰背肌無力、背痛.,產(chǎn)后物理康復的目的,促進乳汁分泌、預(yù)防乳腺管堵塞乳腺炎仿生原理加速脂肪分解，短時間恢復形體恢復產(chǎn)道肌肉的強韌性和彈性加強盆底肌肉力量，恢復彈性減輕腰酸背痛術(shù)后產(chǎn)后的膀胱理療，預(yù)防張力性尿失禁,服務(wù)項目 ：,根據(jù)本地實際和產(chǎn)婦需求及購買的設(shè)備開展產(chǎn)后保健服務(wù)項目使用的儀器：伊生貝爾婦產(chǎn)科綜合治療儀,我院

6、目前開展的項目,產(chǎn)后催乳乳腺疏通、子宮復舊、卵巢功能恢復、陰道恢復、腹部形體恢復、臀部形體恢復、大小腿形體恢復、產(chǎn)后疲勞、產(chǎn)后瑜伽、親子瑜伽、乳腺小葉增生、產(chǎn)后尿潴留的治療、婦科手術(shù)后膀胱區(qū)理療、乳房塑性 滿月汗蒸 等等 使用的儀器：伊生貝爾綜合治療儀 并配合專業(yè)的手法治療,乳房,乳汁不足、郁積、乳腺管堵塞、乳腺炎孕期就開始宣教產(chǎn)后康復：母乳喂養(yǎng)知識、技巧的講解、指導與強化（孕婦學校

7、）手把手教會產(chǎn)婦和家屬擠奶方法常規(guī)催乳 疏通每日一次連續(xù)三天同時要宣教母乳喂養(yǎng)知識、心理疏導,早接觸 早吸吮,催乳及乳腺疏通,分娩后馬上進行泌乳刺激，然后第二天再進行疏通，這樣可以早下奶，而且大大減少了乳腺炎的發(fā)生率。出現(xiàn)哺乳期乳腺炎的（乳脹、乳腺管堵塞）嚴重的我們配合手法治療三次即可痊愈。,催乳的原理,作用于乳房腺體組織，反射性刺激丘腦下部，促進垂體前葉催乳素分泌。產(chǎn)后催乳常規(guī)治療 經(jīng)電腦調(diào)控，在乳房內(nèi)部產(chǎn)生機械震蕩及旋

8、轉(zhuǎn)運動，并帶動乳頭部位產(chǎn)生嬰兒吸吮的效果，其強度是嬰兒吸吮的5～10倍。同時反射性促進產(chǎn)婦泌乳素分泌，使奶脹提前，乳汁分泌提前8～10h，為母乳喂養(yǎng)奠定堅實的基礎(chǔ)。,乳腺疏通的原理,乳腺管不通 刺激乳房局部，使其內(nèi)部產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)作用，有效改善局部血液循環(huán)，消除乳汁淤積，疏通乳腺管。乳汁不易吸出者平均治療2—3次后變得容易吸出，乳房疼痛者平均治療1—2次疼痛基本消失，治療后淤塊明顯縮小，同時預(yù)防乳腺管閉塞、乳腺炎，減少哺乳時的痛苦，使產(chǎn)婦感

9、受到哺乳的快樂。,子宮復舊,子宮復舊常規(guī)治療 利用極片導入對子宮做深層按摩，帶動子宮韌帶運動，消除盆腔淤血，減少產(chǎn)后出血，促進惡露排出，加速子宮復舊。（滿月后惡露仍有）人工流產(chǎn)術(shù)后，1—2次效果顯著，鎮(zhèn)痛并加速子宮復舊減少出血。不是熱敷，一次治療25分鐘。,剖宮產(chǎn)及婦科手術(shù)后疲勞恢復,術(shù)后恢復 作用于產(chǎn)婦骶尾部，改善局部血液循環(huán)，促進腸蠕動，加強子宮收縮，減輕產(chǎn)后疲勞，緩解腰酸背痛。產(chǎn)婦治療后上述癥狀明顯改善，排氣時間平均提前10～

10、20h，恢復正常飲食早，保證充足的營養(yǎng)，體力恢復快，預(yù)防腸粘連和便秘，同時對盆底組織恢復和減輕產(chǎn)后會陰墜脹、側(cè)切疼痛及產(chǎn)后痔瘡有一定療效。,分娩后即術(shù)后尿潴留,使盆腔肌肉和筋膜產(chǎn)生規(guī)律運動，帶動膀胱壁肌肉節(jié)律運動，達到即時排尿效果，治療后平均30min內(nèi)患者自行排尿。避免因分娩過程中胎頭對膀胱壓迫引起的膀胱黏膜水腫和剖宮產(chǎn)及分娩鎮(zhèn)痛等麻醉引起的膀胱肌肉麻痹而造成的產(chǎn)后排尿困難，減輕膀胱充血水腫預(yù)防膀胱炎。手術(shù)導尿后膀胱區(qū)理療預(yù)防膀胱炎

11、及尿路感染（一個療程7—10天）,產(chǎn)后形體恢復,產(chǎn)后形體恢復設(shè)備的原理主要是使松弛的肌肉結(jié)締組織運動起來，恢復彈性，使脂肪分子分解，與普通減肥治療有根本的區(qū)別。使產(chǎn)婦身材盡快得到恢復，特別是腰腹部，有立竿見影的效果。經(jīng)陰分娩3天剖宮產(chǎn)15天后開始，15次一個療程隔天一次，越早效果越好。滿月開始（6項3600元5項3000元3項2200元）,產(chǎn)后陰道肌肉彈性恢復,專用陰道恢復按摩棒，一次性電極套由電腦控制，使陰道肌肉組織產(chǎn)后滾動、旋轉(zhuǎn)

12、、擰緊，消除局部水腫，緩解肌肉松弛，達到收緊局部肌肉恢復彈性的功效。配合手法按摩促進卵巢功能復舊，使女性激素分泌協(xié)調(diào)，減輕妊娠紋淡化色素(手法),延伸功效,治療慢性盆腔炎（7—14天一個療程）乳腺小葉增生 腰部肌肉勞損、關(guān)節(jié)痛疼 痛經(jīng) 張力性尿失禁等等。 免費體驗,可行性分析（醫(yī)院）,預(yù)期收入：按全年3000名分娩產(chǎn)婦計算90%的產(chǎn)婦產(chǎn)后進行2次子宮復舊治療:90*2700=240000元90%的產(chǎn)婦進行1次催乳和2

13、次疏通:90*2700=240000元,可行性分析（門診）,全套形體恢復（每個月30例）人流術(shù)后的子宮恢復（年門診量最多的）婦科的盆腔炎各種婦女手術(shù)后的物理恢復乳房塑性,體 會,用心去做以客戶為中心細節(jié)決定成敗(飲食指導，適量的運動)質(zhì)量決定一切愛心、耐心、細心、責任心感動服務(wù)：與客戶做朋友讓產(chǎn)后恢復中心成為育齡婦女的娘家,管理理念,領(lǐng)導的重視與支持相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與配合本科室的服務(wù)與質(zhì)量全方位的宣

14、傳治療完成后的后續(xù)服務(wù)嚴格的管理與考核,我們其他的工作范圍,孕媽媽俱樂部新生兒游泳館滿月汗蒸月嫂培訓0到3歲早教（游泳會員免費）,孕媽媽健康俱樂部,常年免費開放每周六下午3點免費講課 開設(shè)的課程有：科學孕期、孕期營養(yǎng)保健、分娩技巧、孕期心理健康、母乳喂養(yǎng)與乳房保健、產(chǎn)后恢復及科學坐月子；新生兒專業(yè)護理，0—3歲嬰兒早教知識等課程。,產(chǎn)前健康教育宗旨,通過孕期健康教育，可以讓孕媽媽了解懷孕、分娩的過程，接受先進的生育理念

15、，消除緊張和恐懼感，保持良好的心態(tài)，為自然順利分娩打下良好的基礎(chǔ)。 講解并練習孕期球操和產(chǎn)后瑜伽，提前鍛煉盆底肌肉提高自然分娩率，讓孕媽媽對自己和胎兒了如指掌，更好的配合分娩過程，減少不必要的干預(yù),授課方式,我們的授課方式生動活潑、互動的形式有影視觀看，模擬分娩教學一對一技巧練習而且通俗易懂讓更多的愛美女性做一個漂亮媽媽。,,,新生兒游泳洗澡,醫(yī)院開展新生兒游泳，是產(chǎn)后延伸服務(wù)的一項重要內(nèi)容，是一項全新的健康保健活動，它能促

16、進新生兒大腦發(fā)育，提高對外界反應(yīng)能力，是人類智力發(fā)育及開啟智商的有效措施之一。在0-1歲這一關(guān)鍵時期，對嬰兒實施有效合理、科學的嬰兒游泳保健，配合撫觸被動體操，并持之以恒堅持一年，對孩子未來的成長和發(fā)展有重大意義。,游泳的六大好處,促進腸蠕動加快胎便排除減少膽紅素減輕黃疸的程度和持續(xù)時間。促進嬰兒腦神經(jīng)發(fā)育：早期開發(fā)智力促進肌肉與骨骼的生長：體格健壯增強嬰兒心肺功能 提高肺活量增強免疫力建立良好的吃奶和睡眠習慣有助于嬰兒形