中醫(yī)知識保健講座

1、中醫(yī)理論基礎(chǔ),一、中醫(yī)學(xué)的基本特點(diǎn),整體觀念診斷原則：整體審察、診法合參、病證結(jié)合,辨證論治癥 證 病,（一）整體觀念,生理上的有機(jī)聯(lián)系:以經(jīng)絡(luò)、皮毛、肌肉、筋骨、氣血、津液、臟腑為組織以心、肝、脾、肺、腎五臟為中心的有機(jī)整體司內(nèi)揣外 見微知著 以常衡變,（二）辯證論治,何謂辯證論治？,“辨證”—— 將四診（望、聞、問、切）所收集的有關(guān)疾病的各種現(xiàn)象和體征，加以分析，綜合，概括，判斷為

2、某種性質(zhì)的“證候”。,“論治”又叫“施治”—— 根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法,八綱辯證：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實(shí)氣血津液辯證：是以氣、血、津液失調(diào)所致病變?yōu)橹饕獌?nèi)容的一種辯證方法。六經(jīng)辯證：是外感疾病的一種辯證方法，包括：三陰、三陽六種癥候,中醫(yī)辯證,表里辨證,寒熱辨證,虛實(shí)辨證,陰陽辨證,病案分析男，54歲。素有胃脘脹痛，畏冷肢涼，頭昏疲乏。昨夜起腹痛欲便，陣發(fā)劇痛，先嘔宿食，后吐清水，大便清稀，惡

3、寒喜暖，苔白滑，脈沉緊。,胃陽虛——里寒 實(shí)證,治療八法要?jiǎng)t汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、補(bǔ)法、消法,中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論 陰陽、五行、臟（臧）象、經(jīng)絡(luò),陰陽學(xué)說：人體的正常生命活動，是陰陽兩個(gè)方面保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)關(guān)系的結(jié)果,陰陽對立 陰陽互根 陰陽消長 陰陽轉(zhuǎn)化,“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕?！?陰陽學(xué)說的

4、意義： 說明人體的組織結(jié)構(gòu) 生理功能 病理變化 指導(dǎo)疾病的防治,五行，是指金、木、水、火、土五類物質(zhì)的運(yùn)動。 以五種物質(zhì)的功能屬性來歸納事物或

5、現(xiàn)象的屬性，并以五者之間的相互滋生、相互制約來論述和推演事物或現(xiàn)象之間的相互關(guān)系及運(yùn)動變化規(guī)律形成五行學(xué)說。,五行學(xué)說：,臧象學(xué)說： 臧（臟）象是人體內(nèi)在臟腑器官的生理功能、­病理變化，反映于體表的征象。   臧象學(xué)說是研究和闡明人體臟腑組織器­官，精、氣、血、津液的解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、病­理變化及其相互關(guān)系的學(xué)說。,五行臧象學(xué)說的意義： 說

6、明生理功能及臟腑間的關(guān)系 說明病理變化指導(dǎo)診斷治療,“水曰潤下”——寒涼、滋潤、向下 ——腎：主骨生髓 藏精 生化,“木曰曲直”生長、升發(fā)、條達(dá)、舒暢 ——肝：藏血 舒泄,“火曰炎上”溫?zé)?、升騰、向上 ——心：主神志 血脈,“金曰從革”——肅殺、潛降、收斂 ——肺：主氣司呼吸 宣發(fā)肅降,“土爰稼檣”生化、承載、受納 ——脾：運(yùn)化

7、 生血 統(tǒng)血,酸　能收 能澀——止汗止咳 止瀉 澀精縮尿 固崩止帶苦　能瀉 能燥——通泄 燥濕 實(shí)熱火證及濕熱病證甘　能補(bǔ) 能和 能緩——補(bǔ)益 調(diào)和 緩急 止痛,藥物五味：,辛　能行 能散——發(fā)散 行氣 行血 解表 理氣 活血,咸　能下 能軟——瀉下通便 軟堅(jiān)散結(jié)

8、 瘰疬癭瘤 癥瘕痞塊淡能滲 能利——滲濕利小便,溫性藥物 散寒、溫里、助陽等作用 驅(qū)散風(fēng)寒、健脾暖胃、益氣養(yǎng)血、溫補(bǔ)腎陽。 如:藿香、白參、紅參、麻黃、當(dāng)歸、川芎、 陳皮. 桂枝、麻黃、紅花、三七熱性藥物脾腎兩臟常見。 如： 附子、干姜、肉桂,藥物四性：,寒性藥物瀉人體火熱之邪 如：黃芩、黃連、黃柏、石膏、地黃涼性藥物 風(fēng)熱之襲表，則需涼散；陰血損而燥熱生

9、，則宜涼潤；凡血有熱，不宜寒冰太過，常用涼血。 如：薄荷、麥冬、丹參、夏桑菊、決明子、金銀花、連翹、柴胡,功效：宣、 通、補(bǔ)、泄、輕、重、澀、滑、燥、濕十種，稱為十劑,經(jīng)絡(luò)學(xué)說： 研究人體經(jīng)絡(luò)的生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的學(xué)說。它補(bǔ)充了臟象學(xué)說的不足是中藥歸經(jīng)的又一理論基礎(chǔ)。人體經(jīng)絡(luò)主要有十二經(jīng)絡(luò)及奇經(jīng)八脈相關(guān)網(wǎng)站：http://www.zhongyibaike.com/wiki/經(jīng)絡(luò)學(xué)說,經(jīng)脈（主

10、干）,,十二正經(jīng),奇經(jīng)八脈,,手足三陰經(jīng),手足三陽經(jīng),,,督脈任脈沖脈帶脈陰蹺陽蹺陰維陽維,,經(jīng)絡(luò),絡(luò)脈,,十五別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò),十二經(jīng)別,連屬部：十二經(jīng)筋、十二皮部,臟—陰 手 太陰肺經(jīng) 厥陰心包經(jīng) 少陰心經(jīng) 足 太陰脾經(jīng) 厥陰肝經(jīng) 少陰腎經(jīng)腑—陽 手 太陽小腸經(jīng) 陽明大腸經(jīng) 少陽三焦經(jīng) 足 太陽膀胱經(jīng) 陽明胃經(jīng) 少陽膽經(jīng),經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)

11、用：,針灸、推拿、按摩的理論基礎(chǔ)藥物歸經(jīng),常用保健穴歌訣,肚腹三里留 腰背委中求 心胸尋內(nèi)關(guān) 面口合谷收熱病覓大椎 迎香知香臭 頭目風(fēng)池主 小腹三陰揉疼痛覓阿是 急救取水溝灸法補(bǔ)益好 關(guān)元?dú)夂Ｖ\,藥物作用的定位。趨向性、選擇性。,藥物歸經(jīng)：,1、君藥2、臣藥3、佐藥 佐助藥、佐制藥，反佐藥4、使藥,方劑學(xué)：,問君何藥補(bǔ)心經(jīng)，遠(yuǎn)志山藥共麥冬，棗仁當(dāng)歸天竺黃，六味何來大有功滋補(bǔ)

12、肝經(jīng)棗仁巧，薏苡木瓜與貢膠；瀉肝柴胡并白芍，青皮青黛不可少補(bǔ)脾人參綿黃耆，扁豆白術(shù)共陳皮，蓮子山藥白茯苓，芡實(shí)蒼術(shù)甘草宜補(bǔ)肺山藥共麥冬，紫菀烏梅與參苓，阿膠百部五味子，棉州黃耆更湊靈補(bǔ)腎山藥甘枸杞，螵蛸龜板與牡蠣，杜仲鎖陽巨勝子，山萸蓯蓉共巴戟補(bǔ)胃需用蒼白術(shù)，半夏扁豆綿黃耆，芡實(shí)蓮肉共百合，山藥還加廣陳皮 補(bǔ)膽龍膽與木通；柴胡青皮瀉膽經(jīng)。溫用陳皮制半夏，更加生姜與川芎 問君大腸何藥補(bǔ)？左旋牡蠣白龍骨，桔梗

13、米殼訶子皮，山藥肉蔻并蓮肉小腸石斛牡蠣補(bǔ)；瀉用木通共紫蘇，連須蔥白荔枝核，同為瀉劑君知否橘核菖蒲補(bǔ)膀胱，益智續(xù)斷龍骨良；瀉用芒硝車前子，澤瀉滑石石葦幫 滋補(bǔ)三焦用益智，更加甘草與黃耆；瀉用梔子并澤瀉；溫用姜附頗有益 地黃一味補(bǔ)包絡(luò)；瀉用烏藥并枳殼；溫肉桂；涼梔子；柴芎青皮是引藥,引經(jīng)藥訣,頭面部: 黃芩 菊花 荷頂 口芪 上 肢: 姜黃 桂枝 威靈仙 腰背部: 杜仲

14、川斷 構(gòu)杞 胸腹部: 木香 砂仁 黃蓮 肉桂 少腹部: 小茴 桔核 荔枝 五靈脂 黃柏 下 肢: 木瓜 牛膝 雞血藤 防已 耳口周: 龍膽草 黃蓮 肛陰: 黃柏 防已 龍膽草,解表祛風(fēng)祛濕清熱和解消導(dǎo)催吐,瀉下溫里理氣理血補(bǔ)益固澀息風(fēng),安神平喘開竅驅(qū)蟲外用劑化痰止咳,方劑分類：,常用方劑：http://www.

15、haodf.com/zhuanjiaguandian/yhw67_1003432223.htm,“人法地，地法天， 天法道，道法自然”,經(jīng)絡(luò)通暢氣血調(diào)和陰陽平衡,足三里穴： 補(bǔ)益脾胃、調(diào)理氣血的作用，善治各種胃腸病癥。同時(shí)對循環(huán)、免疫等系統(tǒng)有良好的雙相性影響。取穴：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指,,委中穴： 具有疏調(diào)膀胱經(jīng)，善治腰背疼痛等病癥的功效。同時(shí)可用于下肢痿痹等病癥。

16、取穴：屈曲位腘窩橫紋正中,,內(nèi)關(guān)穴： 益心氣、寬胸膈。凡心胸諸癥用此穴均有較好的防治作用。還可以用于“心口”部的不適。取穴：前臂內(nèi)側(cè)，腕橫紋上2寸，兩肌腱之間。,,風(fēng)池穴： 防治各類頭痛和五官病癥。也是頸椎病、枕神經(jīng)痛等頸項(xiàng)部疾患的主穴。取穴：頸后，枕骨下，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間凹陷中,,三陰交穴： 調(diào)經(jīng)止帶，健脾祛濕，通利水道的作用。善治腹脹腸鳴，失眠、皮疹（過敏性疾?。?。