破傷風(fēng)抗毒素

1、破傷風(fēng)抗毒素皮試及脫敏療法,成份及性狀,本品主要成份：經(jīng)胃酶消化后的馬破傷風(fēng)免疫球蛋白。 本品系由破傷風(fēng)類毒素免疫馬所得的血漿，經(jīng)胃酶消化后純化制成的液體抗毒素球蛋白制劑。,接種對(duì)象,開放性外傷(特別是創(chuàng)口深、污染嚴(yán)重）有感染破傷風(fēng)危險(xiǎn)者),作用及用途,本品含特異性抗體，具有中和破傷風(fēng)毒素的作用，可用于破傷風(fēng)梭菌感染的預(yù)防。,規(guī)格,0、75ml,1500IU每支,免疫程序和計(jì)量,1、接種的部位：皮下或肌內(nèi)2、接種的途徑：皮下注射

2、應(yīng)在上臂三角肌附著處。肌內(nèi)注射應(yīng)在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。3、劑量：1次皮下或肌內(nèi)注射1500－3000IU，兒童與成人用量相同；傷勢(shì)嚴(yán)重者可增加用量1－2倍。經(jīng)5－6日，如破傷風(fēng)感染危險(xiǎn)未消除，應(yīng)重復(fù)注射。,不良反應(yīng),1、過敏性休克：可在注射中或數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘內(nèi)突然發(fā)生?；颊咄蝗槐憩F(xiàn)沉郁或煩燥、臉色蒼白或潮紅、胸悶或氣喘、出冷汗、惡心或腹痛、脈搏細(xì)速、血壓下降、重者神志昏迷虛脫。如不及時(shí)搶救可以迅速死亡。輕者注射腎上腺素后即

3、可緩解；重者需輸液輸氧使用升壓藥維持血壓，并使用抗過敏藥物及腎上腺皮質(zhì)激素等進(jìn)行搶救；,不良反應(yīng),2：血清病：主要癥狀為蕁麻疹、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、局部浮腫、偶有蛋白尿、嘔吐、關(guān)節(jié)痛、注射部位可出現(xiàn)紅斑、瘙癢及水腫。一般系在注射后7－14天發(fā)病，稱為延緩型。亦有在注射后2－4天發(fā)病，稱為加速型。對(duì)血清病應(yīng)對(duì)癥療法，可使用鈣劑或抗組織胺藥物，一般數(shù)日至數(shù)十日即可痊愈。,禁忌,過敏試驗(yàn)為陽性反應(yīng)者慎用，,注意事項(xiàng),1、本品為液體制品。制品混濁

4、、有搖不散的沉淀、異物或安瓿有裂紋、標(biāo)簽不清，過期失效者均不能使用。安瓿打開后應(yīng)一次用完。2、每次注射須保存詳細(xì)記錄，包括姓名、性別、年齡、住址、注射次數(shù)、上次注射后的反應(yīng)情況、本次過敏試,注意事項(xiàng),驗(yàn)結(jié)果及注射后反應(yīng)情況、所用抗毒素的生產(chǎn)單位名稱及批號(hào)等。3、注射用具及注射部位應(yīng)嚴(yán)格消毒。注射器宜專用，同時(shí)注射類毒素時(shí)，注射器須分開。4、使用抗毒素須特別注意防止過敏反應(yīng)。注射前必須先做過敏試驗(yàn)并詳細(xì)詢問既往,注意事項(xiàng),過敏史。凡

5、本人及其直系親屬曾有支氣管哮喘、枯草熱、濕疹或血管神經(jīng)性水腫等病史，或?qū)δ撤N物質(zhì)過敏，或本人過去曾注射馬血清制劑者，均須特別提防過敏反應(yīng)的發(fā)生。（1）過敏試驗(yàn)：用氯化鈉注射液將抗毒素稀釋10倍（0.1ml抗毒素加0.9ml氯化鈉注射液），在前掌側(cè)皮內(nèi)注射0.05-0.1ml，含破傷風(fēng)抗毒素10-20IU，觀,注意事項(xiàng),察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)者，即為陽性，可在嚴(yán)密觀察下直接注射抗毒素。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形

6、似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須用脫敏法進(jìn)行注射。如注射局部反應(yīng)特別嚴(yán)重或伴有全身癥狀，如蕁麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，則為強(qiáng)陽性反應(yīng)，應(yīng)避免使用抗毒素，如必須使用時(shí)，則應(yīng)采用,注意事項(xiàng),脫敏注射，并做好搶救準(zhǔn)備，一旦發(fā)生過敏休克，立即搶救。無過敏史者或過敏反應(yīng)陰性者，也并非沒有發(fā)生過敏休克的可能。為慎重起見，可先注射小量于皮下進(jìn)行試驗(yàn)，觀察30分鐘，無異常反應(yīng)，再將全量注射于皮下或肌內(nèi)。（2）脫敏療法：在一般情況下，可用氯化,注意事

7、項(xiàng),鈉注射液將抗毒素稀釋10倍，分小量數(shù)次作皮下注射，每次注射后觀察30分鐘。第一次可注射10倍稀釋的抗毒素0.2ml，觀察無紫紺、氣喘或顯著呼吸短促、脈搏加 速時(shí)，即可注射第2次0.4ml，如仍無反應(yīng)則可注射第3次0.8ml，如無反應(yīng)即可將安,注意事項(xiàng),瓿中未稀釋的抗毒素全量作皮下或肌內(nèi)注射。有過敏史或過敏試驗(yàn)強(qiáng)陽性者，應(yīng)將第1次注射量和以后的遞增量適當(dāng)減少，分多次注射，以免發(fā)生劇烈反應(yīng)。5、門診病人注射抗毒素后，須觀察30分鐘始可