病毒性疾病預(yù)防與兒童免疫力

1、病毒性疾病預(yù)防 與兒童免疫力,張衛(wèi)霞深圳市營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)婦幼分會(huì) 健康教育系列課程,講師簡(jiǎn)介,國(guó)家高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師；資深母嬰營(yíng)養(yǎng)顧問；深圳市營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)&婦幼分會(huì)會(huì)長(zhǎng)；全國(guó)心系新生命種子工程義務(wù)宣傳員；國(guó)家橙絲帶“母乳喂養(yǎng)”推廣大使；鼎康貿(mào)易有限公司董事長(zhǎng)；深圳享健康俱樂部創(chuàng)始人；尚圖生物科技董事；深圳奇卡早教中心首席營(yíng)養(yǎng)顧問,張衛(wèi)霞,每年的六一前后，都是讓家長(zhǎng)們瑟瑟發(fā)抖

2、的「病毒傳播爆發(fā)期」。很多寶寶們一不小心就感染了病毒，看到孩子被病痛折磨，媽媽們著實(shí)心疼……,病毒性疾病預(yù)防,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),罪魁禍?zhǔn)?，就是手足?& 皰疹性咽頰炎。全國(guó)各地很多班級(jí)都因此遭遇停課，就診患兒人數(shù)劇增。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),一、什么是手足口??？二、手足口病的傳染源是什么？三、手足口病傳染途徑有哪些？四、手足口病有哪些特點(diǎn)？五、手足口病的主要癥狀是什么？六、怎樣預(yù)防手足口病

3、？,什么是手足口病？,手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于在嬰幼兒，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，個(gè)別患者可引起心肌炎、肺水腫、無(wú)菌性腦膜炎等并發(fā)癥。引起手足口病的腸道病毒有20多種，其中柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見。,手足口病的傳染源是什么？,傳染源：人是腸道病毒唯一宿主?；颊吆碗[形感染者。流行期間，患者為主要傳染源。,手足口病傳染途徑有哪些？,1、密切接觸：病毒可通過(guò)唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹

4、、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播。2、飛沫傳播：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)飛沫傳播。3、經(jīng)水傳播：如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染。,手足口病的主要癥狀,1、急性起病，發(fā)熱。2、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹，米粒大小，疼痛明顯。3、手掌或腳掌部出現(xiàn)米粒大小皰疹，臀部或膝蓋都可受累。4、皰疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。5、部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀出現(xiàn)。,手足口

5、和皰疹性咽峽炎都是傳染性疾病，5 歲以下的孩子是高發(fā)人群。它們是一對(duì)「表兄弟」，都是出自同一個(gè)家族，那就是大名鼎鼎的腸道病毒。手足口病的病毒和引起皰疹性咽頰炎的病毒，有很多是重疊的，所以在癥狀和傳播途徑上極為相似，又有所區(qū)別。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),① 從皰疹的位置鑒別：相同處：皰疹性咽峽炎和手足口感染后，口腔的咽部和軟腭都會(huì)長(zhǎng)皰疹。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),不同處：感染手足口的孩子，除了口腔咽部和軟腭有皰疹

6、外，孩子的口唇、手和腳，包括肛門周圍，也會(huì)長(zhǎng)有透明小水泡，有時(shí)膝蓋和手肘也會(huì)有皮疹。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),② 從癥狀上鑒別相同處：皰疹性咽頰炎和手足口，會(huì)伴有不同程度的發(fā)熱和咽痛。不同處：皰疹性咽峽炎的孩子，是先發(fā)熱再發(fā)現(xiàn)皰疹，突然性的高熱不退，體溫在 39～40 ℃ 左右，發(fā)熱時(shí)還可能伴有抽搐，隨后就診時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔有泡疹，孩子咽痛明顯，吃東西哭鬧難受。發(fā)熱時(shí)間會(huì)持續(xù) 3～5 天。大多數(shù)的手足口是先發(fā)出疹再發(fā)熱（有

7、的也會(huì)無(wú)熱），一般是中低熱，體溫不高于38.3℃，咽痛癥狀比較輕，甚至有的孩子沒有咽痛癥狀，發(fā)熱 1～2 天就恢復(fù)正常。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),皰疹性咽頰炎和手足口都屬于自限性疾病。和大多數(shù)感染的疾病一樣，不需要用抗生素，也沒有任何抗病毒的特效藥，都是可以自愈的，對(duì)癥用藥緩解癥狀就行：發(fā)燒：精神不佳或高熱，給予退熱處理，推薦對(duì)泰諾林（乙酰氨基酚）或美林（布洛芬）。咽痛：可以吃冰棍、冰淇淋或涼的水果和粥給予緩解，如果咽

8、痛嚴(yán)重，則給予緩解咽痛的藥物，比如利多卡因凝膠，保證水分?jǐn)z入就可以。鑒于癥狀輕重，手足口還有并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，如果孩子有以下 4 種情況，建議盡快就醫(yī)：,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),① 寶寶持續(xù)高熱出現(xiàn)持續(xù)高熱，溫度 39℃ 超過(guò) 24 小時(shí)，或者已經(jīng)給寶寶吃了退熱藥但是體溫還是下降不明顯。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),② 咽痛無(wú)法進(jìn)食導(dǎo)致脫水有的寶寶咽痛明顯，喝不下水也吃不了東西，導(dǎo)致脫水嚴(yán)重（眼窩深陷，嘴唇干裂，精神萎靡

9、）。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),③ 體溫正常的時(shí)候精神狀態(tài)差如果在孩子體溫恢復(fù)正常的時(shí)候，還是精神很差，比如嗜睡、很長(zhǎng)時(shí)間不吃東西、煩躁，甚至連哭鬧都沒有力氣的時(shí)候，建議帶寶寶去就診。④ 出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、抽搐等情況如果孩子出現(xiàn)驚跳（四肢抖動(dòng)），肌肉抽動(dòng)或震顫、嘔吐、皮膚發(fā)花、面色蒼白等的情況，就要帶寶寶去醫(yī)院了。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),手足口和皰疹性咽頰炎都是通過(guò)糞口和呼吸道傳染，預(yù)防方法類似。①  

10、;勤洗手飯前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液，用流動(dòng)的水給孩子洗手?？醋o(hù)人接觸孩子前、換尿布、處理糞便后也要洗手。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),② 注意孩子用品及環(huán)境衛(wèi)生?孩子的尿布要及時(shí)清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被。③ 盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所不管皰疹性咽頰炎還是手足口，病癥消失后還會(huì)持續(xù)有 1～2 周的后續(xù)傳染期，高發(fā)季盡量少帶孩子去人多密集公共場(chǎng)所。④ 及時(shí)接種手足

11、口疫苗皰疹性咽頰炎沒有疫苗，手足口可以接種二類疫苗 EV71 疫苗，對(duì)腸道病毒 71 型（也是最危重癥的一型）感染的保護(hù)率達(dá) 90% 以上，6 個(gè)月至5 歲的孩子可以選擇接種。,資料來(lái)源：深圳衛(wèi)計(jì)委官方公眾號(hào),預(yù)防手足口病的口訣,兒童免疫力與營(yíng)養(yǎng),為什么有人“逢流”“必感”為什么有人以醫(yī)院為家為什么今天細(xì)菌都不怕抗生素了為什么我的孩子三天兩頭生病從非典再到埃博拉-------,我們的困惑？,十年間“新聞”“

12、舊聞”輪回,2003：SARS非典2005：H5N1禽流感2009：AH1N1豬流感2013：H7N9禽流感冠狀病毒2014：埃博拉--------2015：莫斯病毒,自身免疫三道防線,第一防線：皮膚· 粘膜（阻擋·殺滅病原并清除）第二防線：溶菌酶和吞噬細(xì)胞 （溶解· 吞噬病原）第三道防線：免疫器官 （胸腺· 脾臟· 淋巴結(jié)· 骨髓等）

13、和免疫細(xì)胞 （各種淋巴細(xì)胞）,免疫長(zhǎng)城1：,免疫長(zhǎng)城2,生物免疫屏障,生物免疫屏障（武警）指存在人體的益生菌。通常與致病菌相互制約，失調(diào)時(shí)致病菌大肆繁殖，使人生病。益生菌的免疫功效：吸附腸壁屏蔽有害生物或過(guò)敏原進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)刺激抗體產(chǎn)生，增加白細(xì)胞活性，激活免疫細(xì)胞吞噬功能產(chǎn)生天然抗菌素：降低腸道PH值，抑制有害菌和毒素產(chǎn)生,免疫長(zhǎng)城3,抗氧化屏障,免疫長(zhǎng)城3：抗氧化屏障（公安）調(diào)節(jié)體內(nèi)防御系統(tǒng)，清除機(jī)體在代謝

14、過(guò)程產(chǎn)生的過(guò)多的自由基垃圾，避免過(guò)多自由基擾亂自身免疫。,免疫長(zhǎng)城的構(gòu)建,1.吸附腸壁頻閉有害微生物進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，預(yù)防過(guò)敏癥發(fā)生。2.刺激抗體產(chǎn)生，增強(qiáng)白細(xì)胞活性：促進(jìn)細(xì)胞因子產(chǎn)生，激活免疫細(xì)胞吞噬功能。3.產(chǎn)生殺滅有害菌的物質(zhì)：降低腸道PH值，抑制有害菌定制和毒素產(chǎn)生。4.保持菌群平衡，預(yù)防真菌感染，保護(hù)母嬰、老人、化療患者、免疫缺陷患者5.抑制、延緩結(jié)腸癌。乳腺癌。,益生菌與免疫,免疫長(zhǎng)城的構(gòu)建,優(yōu)質(zhì)蛋白與免疫,是各種免疫器

15、官·免疫細(xì)胞·免疫因子的重要組成成分充足的優(yōu)質(zhì)蛋白能增加免疫細(xì)胞數(shù)量，提高戰(zhàn)斗力優(yōu)質(zhì)蛋白是免疫營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)載體是疾病康復(fù)部可或缺的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),免疫長(zhǎng)城的構(gòu)建,維生素A維持上皮組織健康，促進(jìn)呼吸道等表皮細(xì)胞分化和修復(fù)，保證粘膜表皮完整性，抵抗病菌入侵。維生素C增強(qiáng)白細(xì)胞“ 趨化 ”和變形能力，提高殺菌戰(zhàn)斗力。促進(jìn)淋巴母細(xì)胞生成，提高機(jī)體對(duì)外來(lái)病原和惡變細(xì)胞的識(shí)別及殺滅。參與免疫球蛋白的合成。促進(jìn)干擾

16、素的產(chǎn)生，干擾病毒mRNA的轉(zhuǎn)錄，抑制病毒復(fù)制。,維生素與免疫,免疫長(zhǎng)城的構(gòu)建,影響蛋白質(zhì)合成影響胸腺功能，影響淋巴細(xì)胞成熟和其免疫殺傷力影響脾臟功能，影響抗體產(chǎn)生，消弱體液免疫促進(jìn)巨噬細(xì)胞釋放，增強(qiáng)白細(xì)胞吞噬能力有局部抗菌作用抑制輪狀病毒復(fù)制,微量元素鋅與免疫,免疫長(zhǎng)城的構(gòu)建,鐵缺乏對(duì)免疫系統(tǒng)的影響：1·促進(jìn)免疫細(xì)胞分化成熟，提高抵抗細(xì)菌入侵的能力；2·提高免疫細(xì)胞從靜止轉(zhuǎn)化為最佳作戰(zhàn)狀