新生兒的生理特點(diǎn)

1、新生兒期：從出生到出生后28天（國(guó)際上統(tǒng)一規(guī)定）。,第二節(jié)　新生兒的生理特點(diǎn),一、降生的瞬間,生存方式和生活環(huán)境的巨大變化 濕潤(rùn)的羊水被干燥的空氣所代替； 溫度不再是恒定而溫暖的； 黑暗與安靜也被打破； 各種聲、光、形、色刺激紛紛襲來(lái)…… 新生兒面臨著生死存亡的斗爭(zhēng)！ 。,（一）從胎兒到成人身體比例的變化,二、新生兒的生理特點(diǎn),①骨骼：出生后，新生兒不少的骨頭還是軟骨。 ②囟門：新生兒顱骨之間的縫隙較寬

2、，在頭頂前部有一處沒(méi)有骨頭的部分，叫前囟門。 ③脊柱：由于脊柱的生理性彎曲尚未形成，脊柱的負(fù)重、支撐能力很差。 ④肌肉：四肢屈肌的力量大于伸肌，四肢呈蜷曲狀態(tài)。 ⑤關(guān)節(jié)：關(guān)節(jié)不夠牢固，在受到強(qiáng)力作用下，容易發(fā)生脫臼。,（二）骨骼、肌肉、關(guān)節(jié),①新生兒的皮膚薄嫩，保護(hù)功能差。②皮下脂肪較少，體熱容易散失，環(huán)境溫度低時(shí)，新生兒很容易受涼。汗腺未發(fā)育完善，環(huán)境溫度高時(shí)，體熱散發(fā)受阻，容易受熱。③新生兒生后3～5天可出現(xiàn)水腫，水

3、腫多發(fā)生在手、腳、小腿、眼窩等處，約2～3天后消腫。④色素斑和毛發(fā)⑤皮脂腺分泌旺盛，新生兒鼻子上可有一些黃白色的小點(diǎn)，頭皮上也可有厚厚的痂皮。,（三）皮膚,①腹式呼吸。 ②呼吸道狹窄，一旦感冒或發(fā)生炎癥時(shí)容易造成呼吸困難。③呼吸淺，速度快（40次/分鐘）,（四）呼吸,①心率快（140次/分鐘）。 ②全身血液總量少（300毫升），多集中于軀干和內(nèi)臟，四肢容易發(fā)涼或青紫。,（五）心臟和血液,①母乳喂養(yǎng)②唾液腺還未充分發(fā)育，唾液分

4、泌量少，口腔較干燥。③牙④胃：胃的入口（賁門）和出口（幽門）幾乎在一個(gè)水平上，賁門又比較松，吃飽以后容易漾奶。⑤腸：新生兒胎便粘稠，呈棕褐色或黑綠色，無(wú)臭味。喂母乳后，2—3天內(nèi)糞便便逐漸變成金黃色或棕黃色。,（六）消化,①排尿：最初幾天，每天僅排尿4—5次，生后一周可增至20次左右。②腎臟：新生兒的腎臟尚未發(fā)育完善，對(duì)鈉鹽的排泄能力有限。③尿道：新生兒尿路短，容易被糞便污染。,（七）泌尿和生殖器,①屏障作用②免疫力,（八）

5、免疫系統(tǒng),（九）神經(jīng)系統(tǒng),①結(jié)構(gòu)：樹(shù)突短且數(shù)量少，軸突缺少髓鞘。②睡眠的狀態(tài)：深睡、淺睡、瞌睡、活動(dòng)覺(jué)醒、安靜覺(jué)醒、哭。,,三、新生兒的本能 吸吮反射 握持反射 踏步反射,四、新生兒的感覺(jué),視覺(jué)聽(tīng)覺(jué)觸覺(jué)溫度覺(jué)味覺(jué)嗅覺(jué),①生理性遠(yuǎn)視：視力只有20或30cm那么遠(yuǎn)。②兩眼運(yùn)動(dòng)會(huì)不協(xié)調(diào)，可能出現(xiàn)兩只眼睛不同步， “左顧右盼”的現(xiàn)象。③瞬目反應(yīng)：,視覺(jué),聽(tīng)覺(jué)：突發(fā)的聲音可引起新生兒驚戰(zhàn)

6、或閉眼。生后兩周左右，新生兒就會(huì)把頭轉(zhuǎn)向聲源。新生兒的聽(tīng)力很好，很敏銳，他對(duì)外界的刺激也很敏感，反應(yīng)強(qiáng)烈，容易被人的聲音所吸引，特別喜歡聽(tīng)心跳的聲音,聽(tīng)覺(jué),新生兒觸覺(jué)和溫度覺(jué)都很靈敏。撫摸：和母親的身體接觸對(duì)于剛出生的孩子是極為重要的,觸覺(jué)和溫度覺(jué),一出生，嬰兒就有味覺(jué)和嗅覺(jué)，并且很發(fā)達(dá)。在與母親建立關(guān)系上味覺(jué)和嗅覺(jué)起著巨大的作用。,味覺(jué)和嗅覺(jué),第三節(jié) 生長(zhǎng)發(fā)育,生長(zhǎng)是指整個(gè)身體和器官可以用以度量衡測(cè)量出來(lái)的變化；發(fā)育是指細(xì)胞、組

7、織、器官和系統(tǒng)功能的成熟。,胎兒期(fetus period) ：人體發(fā)育的最早階段，是嬰兒出生前在母體宮內(nèi)發(fā)育的階段，從受孕到分娩共 40周，10個(gè)月左右，約280天。此期間由受精卵發(fā)育成胚胎，再繼續(xù)發(fā)育為成熟胎兒。,一、胎兒的發(fā)育,胎兒宮內(nèi)發(fā)育分期,卵子和精子的結(jié)合稱為受精。正常孕期分為3個(gè)時(shí)期： 胚芽期(0～2周) 胚胎期(3～8周) 胎兒期(9～40周) 胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育是人的整個(gè)生理發(fā)育過(guò)

8、程的初始環(huán)節(jié)和重要階段。,,人胚早期,1．胚芽期(受精后0--2周) 受精 受精卵緩慢下移 植入子宮內(nèi)膜 這一過(guò)程大約需要10--14天。這個(gè)過(guò)程受雌孕激素的調(diào)控和多種細(xì)胞因子及宮腔內(nèi)環(huán)境的影響。,,,2．胚胎期(受精后3--8周) 胚胎

9、處于迅速成長(zhǎng)的狀態(tài)，是胎兒器官、四肢和其他生理系統(tǒng)分化、生成的最重要時(shí)期，即關(guān)鍵期，也是胎兒發(fā)育的最敏感期。,,3.胎兒期(受精后第9--40周) 胚胎器官化進(jìn)程大致完成后，便進(jìn)入胎兒期，一般發(fā)生在懷孕后第3個(gè)月。,,二、胎兒發(fā)育進(jìn)程,1.胎兒發(fā)育進(jìn)程 卵子和精子結(jié)合 受精卵 植入 子宮 胎盤形成 器官形成 胎兒的生長(zhǎng)成熟(表1和表2)。,,,,

10、,,表1 胚前期和胚期發(fā)育,————————————————————————————————————最大長(zhǎng)度（greatest length,GL），冠-踵長(zhǎng)(crown-heel length,CHL)，冠臀長(zhǎng)(crown rump length,CRL)。,返回,表2 胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育,返回,二、 小兒的生長(zhǎng)發(fā)育,（一）生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律1、生長(zhǎng)發(fā)育既有連續(xù)性又有階段性 各年齡期按順序銜接，不能跳躍，前一年齡期的發(fā)育為

11、后一年齡期的發(fā)育奠定必要的基礎(chǔ)。身體各部的生長(zhǎng)發(fā)育有一定的順序。,,“三翻六坐八爬一歲走”,2、生長(zhǎng)發(fā)育的速度是波浪式的，身體各部的生長(zhǎng)速度也不均等。,人體的生長(zhǎng)發(fā)育是快慢交替的，發(fā)育速度的曲線并不是隨年齡呈直線上升，而是波浪式上升。身體各部的生長(zhǎng)速度并不完全相同，身體各部的增長(zhǎng)幅度也不一樣，遵循“1、2、3、4”規(guī)律。,波浪式生長(zhǎng)發(fā)育速度,生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下，由近到遠(yuǎn)，由粗到細(xì)，由低級(jí)到高級(jí)，由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。生長(zhǎng)發(fā)育在整個(gè)小

12、兒時(shí)期是連續(xù)的過(guò)程，但各年齡階段生長(zhǎng)發(fā)育的速度不同，如體重的生長(zhǎng)在出生后第一年，尤其是前三個(gè)月增加很快，出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰；第二年以后生長(zhǎng)速度逐漸減慢；至青春期生長(zhǎng)速度又加快，出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。,“1、2、3、4”規(guī)律,從出生到成年人的生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，頭只長(zhǎng)了1倍，軀干增長(zhǎng)2倍，上肢增長(zhǎng)了3倍，下肢增長(zhǎng)4倍。,3、身體各系統(tǒng)的生長(zhǎng)發(fā)育不均衡，但統(tǒng)一協(xié)調(diào)。,人體各器官的發(fā)育分為四種類型：神經(jīng)型器官的生長(zhǎng)；淋巴型器官的生長(zhǎng)；生殖型器

13、官的生長(zhǎng)；一般型器官的生長(zhǎng)。,4、每個(gè)兒童的生長(zhǎng)發(fā)育都有自己的特點(diǎn)。,,（二）影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素,遺傳因素環(huán)境因素 營(yíng)養(yǎng) 體育鍛煉 疾病 生活制度 環(huán)境污染 藥物 氣候和季節(jié)等,遺傳-決定機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的可能性,,環(huán)境-決定機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性,主要包括：營(yíng)養(yǎng)、體育鍛煉、疾病、生活制度等。主要決定著學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的現(xiàn)實(shí)性。學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程實(shí)際就是個(gè)體的遺傳因素和環(huán)境因素相互作用的

14、過(guò)程。,營(yíng)養(yǎng)-保證學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),足的營(yíng)養(yǎng)素可使生長(zhǎng)潛力得到最好的發(fā)揮；宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)不足不僅影響體格生長(zhǎng)，還嚴(yán)重影響腦的發(fā)育和以后的學(xué)習(xí)能力；出生后營(yíng)養(yǎng)不良，可影響體格生長(zhǎng)，同時(shí)身體的免疫、內(nèi)分泌和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能低下。營(yíng)養(yǎng)對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育中的學(xué)前兒童的形態(tài)、機(jī)能、會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)的或永久的影響。,營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,印度胖嬰：11個(gè)月大的小洛克曼體重有22公斤，每天要喝下5升牛奶、吃掉1公斤糧食。,營(yíng)養(yǎng)缺乏,“大頭娃娃”：大頭，锃亮的臉蛋，鼓鼓的

15、肚子，兩條腿細(xì)得像青蛙的腿。背部皮膚皺巴巴的，頭發(fā)是灰白色，兩腿發(fā)青。,體育鍛煉和勞動(dòng)——可促進(jìn)兒童的身體發(fā)育和增強(qiáng)體質(zhì),可促進(jìn)機(jī)體的新陳代謝，增強(qiáng)呼吸和心血管的發(fā)育。充分利用“三浴鍛煉”。,合理的生活制度-促進(jìn)學(xué)前兒童生長(zhǎng)發(fā)育,科學(xué)安排學(xué)前兒童的生活制度——有足夠的戶外活動(dòng)，適當(dāng)學(xué)習(xí)，豐富的營(yíng)養(yǎng)和充足的睡眠，促進(jìn)其生長(zhǎng)發(fā)育。,疾病-直接影響學(xué)前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育,急性感染長(zhǎng)期慢性疾病內(nèi)分泌疾病先天性疾?。合忍煨孕呐K病、腎小管酸中

16、毒、糖原累積病等。,生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素-生活環(huán)境,良好的生活環(huán)境包括：陽(yáng)光充足空氣新鮮水源清潔無(wú)噪音住房寬敞……一般來(lái)說(shuō)，春季身高增長(zhǎng)較快，秋季體重增長(zhǎng)較快。,生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素-性別,男、女孩生長(zhǎng)發(fā)育各有其規(guī)律與特點(diǎn)；男孩青春期開(kāi)始較晚，但其持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，故最終體格發(fā)育明顯超越女孩。評(píng)估或評(píng)價(jià)發(fā)育水平時(shí)應(yīng)分別按男、女標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。,生長(zhǎng)發(fā)育的影響因素-孕母情況,胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母的生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒和疾病等各種因