微量注射泵使用注意事項

1、微 量 注 射 泵 使 用注意事項,,概述,微量注射泵是一種定容型輸液泵，其特點是定時精度高、流速穩(wěn)定且用液量少，特別適合用來輸注硝普鈉、多巴胺、硝酸甘油等急救藥物。,,,,,,,,,,,,工作原理,該泵為定容型泵，與定壓型泵不同，它在規(guī)定時間內(nèi)輸出的藥量不受輸液通道內(nèi)的阻力影響，當壓力達到一定值時，泵上設置的堵塞報警系統(tǒng)發(fā)出聲、光報警并停機 。系統(tǒng)會識別自動調(diào)整好相應的速率。殘留提示堵塞提示電源提示（內(nèi)置電池耗盡）,技術(shù)特性參

2、數(shù),速率： 50ml注射器0.1-1200ml/h 20ml注射器0.1-399.9ml/h流速的精確度: 在±2%以內(nèi) 　泵的機械精度： 在±1%以內(nèi) 快速推注 ： 1200ml/h （50ml注射器） 399.9ml/h（20ml注射器）,方 法,微量注射泵的操作步驟,①使用前向患者做好解釋工作，嚴格執(zhí)行

3、三查七對制度，配置藥液遵守無菌操作原則； ②將微量泵固定于支架，接通交流電并打開電源，檢查微量泵的電源及儀器性能； ③用50ml注射器吸取藥液并連接延伸管，排氣后置于微量泵的針管夾，固定牢固；,微量注射泵的操作步驟,④延伸管與靜脈通道連接，根據(jù)醫(yī)囑選擇泵入的速度，按啟動鍵“STAT”可見注射指示燈閃動，即為注射開始，微量泵進入工作狀態(tài)； ⑤微量泵使用結(jié)束，先按停止鍵，斷開延伸管與靜脈通

4、道的連接，關(guān)閉電源，整理清潔注射器與微量泵。并做好微量泵的消毒工作。,微量注射泵使用的注意事項,①護理人員要熟練掌握專業(yè)知識及藥物作用和不良反應，認真執(zhí)行醫(yī)囑，對特殊藥物準確換算； ②嚴格執(zhí)行交接班制度，微量泵上要注明藥物名稱、劑量、配置時間、泵入速率等，交接班做到三清即口頭講清、書面寫清、床邊看清，嚴防差錯事故的發(fā)生。 ③加強巡視，藥物泵注后注意觀察輸液管道是否通暢，藥液有無滲漏、脫管，血管走向有無條索狀紅線出現(xiàn)，特

5、別是給病人翻身、排背、吸痰時尤其要注意管道的情況，一旦微量泵發(fā)生報警，及時找出原因，并做出相應處理；,微量注射泵使用的注意事項,④妥善處理管道回血，更換注射器或病人躁動、咳嗽管道有回血時，嚴禁按快進鍵處理回血，可用另外一副注射器將液體回抽，再用生理鹽水沖注，并將延伸管內(nèi)有血的液體排除，調(diào)節(jié)微量泵后連接； ⑤應用期間不能隨意中斷泵入藥物，提前配好藥物備用，當殘留報警燈亮時立即更換，更換動作要迅速、準確，血管活性藥物更換前后嚴密監(jiān)測

6、生命體征； ⑥加強微量泵保養(yǎng)，定期檢查儀器的性能，使用完后要及時清潔除塵，特別是推進器與軌道、針管夾，要用棉簽蘸汽油擦洗后，再用清水擦干。如微量泵接電源后顯示器不亮，泵速有誤差，報警失靈，嚴禁給病人使用，應及時維修。,使用過程中存在的問題,1.操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練2.微量注射泵的附件不配套 3.藥物計量單位與計算單位方法不統(tǒng)一4.對微量泵使用中回血處理不當 5.藥物滲漏 6.堵管7.責任心不強8.微量注射泵管理不完

7、善、不規(guī)范,操作規(guī)程不規(guī)范、不熟練,對微量注射泵操作程序不熟練，不按程序進行操作，缺乏對某個環(huán)節(jié)的設定。并且，目前使用的各種微量注射泵包括國產(chǎn)的微量注射泵在內(nèi)，其使用的界面多為英文提示，這對護士盡快掌握其性能、使用方法、步驟造成一定的障礙，從而影響使用功能，導致用藥過遲，耽誤治療,微量注射泵的附件不配套,微量注射泵泵注的液體量少，靈敏度高，附件不配套常常會影響到微量泵的靈敏度，如一次性注射器大小不適，會出現(xiàn)針管夾固定不牢，導致針管滑脫或

8、藥液剩余較多而儀器就開始報警，另外，如果使用的延伸管過軟可使靜脈通路阻塞，但微量泵因不敏感而未能報警，以致影響藥物泵注。,對微量泵使用中回血處理不當,專業(yè)知識欠缺，對患者的病情及泵入的藥物作用不了解，當微量注射泵的管路發(fā)生回血，這種情況往往是發(fā)生在使用微量注射泵開始或中間更換注射器時，若不考慮注射藥物的性質(zhì)和劑量，盲目采用快進鍵處理回血或用傳統(tǒng)方法用生理鹽水加速推注，會致使短時間內(nèi)進入患者體內(nèi)的藥量過多，產(chǎn)生不良后果,藥物滲漏,應用微量

9、注射泵泵入的藥物多為血管活性藥物，藥物濃度高、刺激性大，微量泵使用時間長，一旦藥物漏至皮下組織，可引起局部血管強烈收縮而致組織壞死或血管的通透性增大致皮下淤血、靜脈炎等發(fā)生。。,堵 管,長時間泵入極微量藥液，如果使用單靜脈通道，在病人躁動、咳嗽、吸痰時，很容易造成堵管,責任心不強,微量注射泵有靈敏的自動報警提示，包括電源不足報警、余量報警、藥液泵完報警、堵塞報警、注射器與推動器接觸不良報警等，這些使護士在使用微量泵時對報警產(chǎn)生了依賴

10、心理，不定時巡視、檢查各管路接頭情況，認為微量泵不報警就是在正常運轉(zhuǎn)。以致延伸管、三通接頭或輸液針頭連接處脫落、輸液部位腫脹等都未能及時發(fā)現(xiàn)和處理。,微量注射泵管理不完善、不規(guī)范,連續(xù)及長時間使用的微量注射泵，沒有定時檢修和調(diào)試，造成機械故障而不能正常使用。另外，使用過程中及用后未及時清潔儀器，微量泵的推進器和電源插頭處黏附有藥液、其他液體及塵埃，易影響藥物泵注速度，并可引起漏電危險。,預防感染,加強無菌觀念，嚴格無菌操作，三通和延伸管

11、每天更換，注射器為一次性使用，深靜脈置管處每天換藥，穿刺點粘貼透明敷料，泵管、三通處用無菌巾覆蓋。,加強護理人員的責任心,需要用微量注射泵維持用藥者大部分患者病情復雜，變化快，使用微量泵雖方便、快捷、省時，但操作中稍有差錯都有可能發(fā)生嚴重的后果，甚至危及患者生命。尤其是使用血管活性藥、阿托品等藥物時，必須在嚴密監(jiān)護下使用，因此，護士必須要有高度責任感、嚴格要求自己，加強業(yè)務學習，提高業(yè)務水平，保證用藥安全、有效,謝謝！,滄州市中心醫(yī)院急