應(yīng)激與心理健康stressandmentalhealth

1、1/78,壓力與身心理健康應(yīng)激（壓力）與應(yīng)對,張 侃2007,10,13於澳門,2/78,應(yīng)激（壓力）,認(rèn)識壓力發(fā)現(xiàn)壓力應(yīng)對壓力（關(guān)鍵是要改變認(rèn)知，我們可以改變認(rèn)知）,3/78,,注重促進(jìn)人的心理和諧，加強(qiáng)人文關(guān)懷和心理疏導(dǎo)，引導(dǎo)人們正確對待自己、他人和社會，正確對待困難、挫折和榮譽(yù)。加強(qiáng)心理健康教育和保健，健全心理咨詢網(wǎng)絡(luò)，塑造自尊自信、理性平和、積極向上的社會心態(tài)。,4/78,,,Wilhelm Maximilian

2、 Wundt (1832 - 1920)1879年，德國，萊比錫,5/78,人類的知識體系,宇宙的起源（物質(zhì)的本原）生命的起源（人類從哪里來，向何處去？）意識的起源（人的心理的本質(zhì)）,6/78,,心理學(xué)是研究心靈(Mind)和行為(Behavior)的學(xué)科。其研究范圍包含人類體驗(yàn)的所有方面，從腦的功能到國家的行動(dòng)；從兒童的發(fā)展到有關(guān)老年人問題。在從科學(xué)研究中心到精神健康機(jī)構(gòu)中工作的真正的心理學(xué)家的目標(biāo)都是為了“理解人的行為

3、”。,7/78,“理解人的行為”,描述 (Description)預(yù)測 (Prediction)機(jī)制 (Understanding)改善 (Interference),8/78,心理學(xué)的簡況,1，心理學(xué)家人數(shù)，80萬（中國，1萬）2，ICSU，國際科學(xué)理事會，1/273，NSF，CNSF，MOST, CAS4, 諾貝爾獎(jiǎng)，R.G.Sperry, 1981; H.A.Simon, 1978；Daniel Kahneman,

4、 2002.5, ICP2004, 28th, 6500 (3500 from outside),9/78,,國家需求與學(xué)科前沿,學(xué)科前沿,心理學(xué)是生命科學(xué)的前沿,10/78,,國家需求與學(xué)科前沿,學(xué)科前沿,心理學(xué)是生命科學(xué)的前沿,11/78,,國家需求與學(xué)科前沿,學(xué)科前沿,心理學(xué)是生命科學(xué)的前沿,12/78,知覺特性,,13/78,,,,14/78,知覺特性,,15/78,知覺特性,,16/78,Figure 1(Block

5、& Yuker, 1992),17/78,中國心理學(xué)會（1921--）專業(yè)委員會,1，普通與實(shí)驗(yàn)心理學(xué)2，發(fā)展心理學(xué)3，教育心理學(xué)4，醫(yī)學(xué)心理學(xué)5，法制心理學(xué)6，體育與運(yùn)動(dòng)心理學(xué)7，工業(yè)心理學(xué)8，軍事心理學(xué),9，社會心理學(xué)10，生理心理學(xué)12，學(xué)校心理學(xué)13，心理咨詢與治療14，心理測驗(yàn)15，人格心理學(xué),18/78,何為健康？,聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織（WHO）成立憲章（1948）“健康乃是一種身體、心理與

6、社會的完滿狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和體弱?！?19/78,,世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的健康新概念是：所謂健康，并不僅僅是不得病，還包括心理健康以及社會交往方面的健康，世界衛(wèi)生組織規(guī)定了衡量一個(gè)人是否健康的十大標(biāo)準(zhǔn)：1, 有充沛的精力，能從容不迫地?fù)?dān)負(fù)日常生活和繁重工作，而且不感到過分緊張與疲勞。2, 處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，事無大小，不挑剔。3, 善于休息，睡眠好。4, 應(yīng)變能力強(qiáng)，能適應(yīng)外界環(huán)境的各種變化。

7、5, 能夠抵抗一般性感冒和傳染病。6, 體重適當(dāng)，身體均勻，站立時(shí)，頭、肩、臂位置協(xié)調(diào)。7, 眼睛明亮，反應(yīng)敏捷，眼瞼不易發(fā)炎。8, 牙齒清潔，無齲齒，不疼痛；牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。9, 頭發(fā)有光澤，無頭屑。10, 肌肉豐滿，皮膚有彈性。,20/78,心理健康概念的具體表述,國際心理衛(wèi)生大會標(biāo)準(zhǔn)（四條）：身體、智力、情緒協(xié)調(diào)；適應(yīng)環(huán)境，人際交往順利；有幸福感；發(fā)揮潛能。人本主義心理學(xué)（經(jīng)典十條）：自我安全感

8、；了解自己；理想、目標(biāo)切合實(shí)際；適應(yīng)環(huán)境；保持人格的完整與和諧；善于從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)；良好的人際關(guān)系；控制情緒；適應(yīng)群體，發(fā)揮個(gè)性；適當(dāng)滿足個(gè)人需要。美國人格心理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)（七條）：自我開放（不自我封閉）；良好的人際關(guān)系；具有安全感；正確地認(rèn)識現(xiàn)實(shí)；勝任自己的工作；自知之明；內(nèi)在的統(tǒng)一的人生觀。,21/78,應(yīng)激--情緒--免疫,美國羅徹斯特大學(xué)的兩項(xiàng)研究（1995）1，看電影的影響2，演員的身體變化心理研究所的工作動(dòng)物人,22

9、/78,西方國家對應(yīng)激的研究,Hans Selye第一個(gè)主要從事應(yīng)激研究的科學(xué)家，發(fā)現(xiàn)了在“戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)”過程中在體內(nèi)發(fā)生了什么。他發(fā)現(xiàn)，任何問題，無論是想象的還是真實(shí)的，能引起大腦皮層向下丘腦發(fā)出告警信號，下丘腦再向交感神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)出一系列刺激，引起體內(nèi)的一系列的變化。,23/78,西方國家對應(yīng)激的研究,你的心率、呼吸節(jié)奏、肌肉的緊張度、新陳代謝率和血壓都增加。你覺得手腳發(fā)冷，這是因?yàn)檠赫龔哪愕乃闹拖到y(tǒng)流向大塊的肌肉，準(zhǔn)備幫

10、助你進(jìn)行戰(zhàn)斗或跑開。你覺得你的胃中有煽動(dòng)。你的膈膜和肛門收縮。你的瞳孔擴(kuò)大，使你的視覺更好。你的聽覺也變得更加敏銳。,24/78,西方國家對應(yīng)激的研究,不幸的是，如果因?yàn)殚L期慢性的應(yīng)激，而反復(fù)出現(xiàn)“戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)”，將會導(dǎo)致長期的負(fù)面的影響。你的腎上腺分泌出腎上腺素和去甲腎上腺素，抑制消化、生殖、生長、組織的修復(fù)、和你的免疫和抵抗炎癥的系統(tǒng)的反應(yīng)。也就說，你的身體中一些對保持你的健康具有重要作用的功能開始下降。,25/78,西方國家對應(yīng)

11、激的研究,幸運(yùn)的是，啟動(dòng)應(yīng)激反應(yīng)的機(jī)制也可以停止應(yīng)激反應(yīng)。這叫作放松反應(yīng)。一旦你認(rèn)為危險(xiǎn)已經(jīng)過去，你的大腦不在向你的腦干發(fā)送緊急信號，后者也就停止向你的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)信號。在你停止發(fā)送危險(xiǎn)信號的三分鐘后，戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng)終止。你的新陳代謝率、心率、呼吸率、肌張力和血壓都恢復(fù)到正常水平。,26/78,慢性應(yīng)激和疾病,慢性或持續(xù)性的應(yīng)激發(fā)生在生活中的應(yīng)激源無法緩解時(shí)。如你所工作的單位大規(guī)模的重組或是大規(guī)模的減員，或是你正經(jīng)歷痛苦的離婚，或是你正在

12、承受慢性的或是威脅生命的病痛。慢性應(yīng)激同樣發(fā)生于連續(xù)的小的應(yīng)激源發(fā)生時(shí)，往往你還沒有從一次應(yīng)激中恢復(fù)過來，另一個(gè)有接踵而至。只要思想上覺得有威脅還存在，身體就保持應(yīng)激狀態(tài)。如果應(yīng)激持續(xù)存在，你得應(yīng)激相關(guān)的疾病的機(jī)會就在上升。,27/78,應(yīng)激所致的一些疾病,五十多年來，一些研究者一直在關(guān)注應(yīng)激和疾病的關(guān)系。他們觀察到，在患有應(yīng)激相關(guān)的疾病的人中，身體的超常反應(yīng)常作用于某些特定的系統(tǒng)，比如骨骼肌肉系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)。例如，對有些人

13、，慢性應(yīng)激能導(dǎo)致肌肉緊張和疲勞；而對另一些人，慢性應(yīng)激卻導(dǎo)致高血壓、周期性偏頭痛、胃潰瘍，或慢性腹瀉。,28/78,應(yīng)激所致的一些疾病,幾乎你身體的任何系統(tǒng)都可能被應(yīng)激所傷害。對生殖系統(tǒng)的作用可能導(dǎo)致婦性月經(jīng)不正常和不排卵，男性陽萎，以及男女性的激素分泌下降。應(yīng)激涉及到肺的變化，可加重哮喘、支氣管炎和其他呼吸系統(tǒng)的癥狀。在應(yīng)激反應(yīng)中喪失胰島素可能是誘發(fā)成人糖尿病的原因之一。應(yīng)激影響組織的修復(fù)，導(dǎo)致骨骼疏松，容易骨折。,29/78,應(yīng)激與

14、疾病,對免疫和抗炎系統(tǒng)的抑制使你容易患感冒和流感，能加劇一些病，象癌和艾滋病。另外，長期的應(yīng)激反應(yīng)還能加重一些病情，如關(guān)節(jié)炎、慢性疼痛、和糖尿病。也有證據(jù)表明，因慢性應(yīng)激而致的持續(xù)的釋放和消耗去甲腎上腺素可以造成抑郁癥。,30/78,,,31/78,,,32/78,近期生活體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表,華盛頓大學(xué)的THOMS HOLMES醫(yī)學(xué)博士和他的研究助手發(fā)現(xiàn)人在遭遇很多的生活中變化時(shí)，生病的機(jī)會加大。為此，他們發(fā)展出一種近期生活體驗(yàn)統(tǒng)計(jì)表，用于統(tǒng)計(jì)

15、在過去的一年中你有過多少生活中的變化，并考慮這些變化對你的容易患病的影響的大小。其目的是提醒你注意你所經(jīng)歷的應(yīng)激性事件，它們對你的健康的潛在的威脅，進(jìn)一步使你能在生活中主動(dòng)降低應(yīng)激的水平。,33/78,生活事件的應(yīng)激權(quán)重,1．多少與老板（領(lǐng)導(dǎo)）有些矛盾 232．睡眠習(xí)慣的明顯變化（量或時(shí)間的變化） 163．進(jìn)食習(xí)慣

16、的明顯變化（量，時(shí)間，地點(diǎn)） 154．個(gè)人習(xí)慣的變化（著裝，風(fēng)度，伙伴等） 245．通常的消遣活動(dòng)的形式和量的明顯改變 196. 社會活動(dòng)的明顯變化（如跳舞，看電影，竄門等） 187．參加定期集體活動(dòng)的明顯變化（比平常多或少） 198．家庭成員聚會次數(shù)的明顯變化（多了或是少

17、了） 159．你的經(jīng)濟(jì)狀況的明顯變化（差得多或是好得多） 3810．和愛人的父母有沖突 29,34/78,生活事件的應(yīng)激權(quán)重,11.和愛人的爭論的次數(shù)的明顯變化（有關(guān)家務(wù)事） 3512．性生活困難

18、 3913．自己受到大的身體的傷，或是患大的病 5314．關(guān)系密切的家人去世（除愛人） 63 15．愛人去世

19、 10016．好友去世 3717．家庭成員增加（添小孩，領(lǐng)養(yǎng)，老人搬入等） 3918．家庭成員的健康或行為的明顯變化 4419．搬家

20、 2020.與工作有關(guān)的明顯變化（如單位重組，合并，破產(chǎn)等）39,35/78,生活事件的應(yīng)激權(quán)重,21．結(jié)婚 5122．離婚

21、 7323．感情不和導(dǎo)致分居 6524．獲得突出的個(gè)人成就 2825．子女離家（結(jié)婚，上學(xué)等

22、） 2926．退休 4527．工作時(shí)間或條件的明顯變化 2028．工作職責(zé)的明顯變化（如提升，降職，平調(diào)）

23、 2929．被開除 4730．居住條件的明顯變化（如裝修，房子或鄰居變糟） 25,36/78,生活事件的應(yīng)激權(quán)重,31．愛人開始工作或是不再工作 2632．貸款買房

24、 3133．貸款買大件（如汽車，電視，冰箱等） 1734．失去貸款 3035．休假

25、 1336．轉(zhuǎn)學(xué) 2037．變動(dòng)工作 3638．開始上學(xué)或輟學(xué)

26、 2639．婚姻調(diào)解 4540．懷孕 40,37/78,心理健康,心理健康是指以積極、有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)、正常的心理狀態(tài)，對當(dāng)前和發(fā)

27、展著的社會和自然環(huán)境作出良好適應(yīng)。要按照不同的年齡階段的心理特征及發(fā)展規(guī)律，通過各種有益、有效的教育和訓(xùn)練，以家庭和社會的良好影響來培養(yǎng)及維護(hù)健全的人格，使人們在工作、生活及家庭中保持心身健康。,38/78,心理健康,健全的人格和正常的智力是人們保持心理健康的基本條件。健全的人格含義甚廣，其核心部分是人們的性格。人們的性格形成盡管有先天的因素，但后天的教育訓(xùn)練更為重要。健全的人格主要涵蓋以下內(nèi)容：,39/78,心理健康,一、自我意識良

28、好：人貴有自知之明，人們對自己應(yīng)有正確的自我觀察，自我表現(xiàn)認(rèn)識，自我表現(xiàn)判斷及自我表現(xiàn)評價(jià)。人們能夠正確地對待自己，才能正確地對待他人及周圍事物，才可能減少心理負(fù)擔(dān)或應(yīng)激，才能使自己有恰當(dāng)?shù)钠谕担粫捎谄谕^高，而反復(fù)忍受失敗和挫折所帶來的痛苦、失望或抑郁及焦慮。,40/78,心理健康,二、良好的社交能力：如果處理不好人際關(guān)系和社會交往，就會產(chǎn)生種種的心理沖突和矛盾。人們在處理人際關(guān)系方面必須遵循以下原則：1，平等的原則：人們都

29、有友愛和受人尊敬的需要。“君子泰而不驕，小人驕而不泰。” “近者說，遠(yuǎn)者來?！?41/78,心理健康,二、良好的社交能力：原則：2，相容的原則：人們各自有自己的性格特點(diǎn)。與人交往，處世要心胸開闊，謙虛謹(jǐn)慎和寬容，要嚴(yán)以律己，寬以待人，不能只圖私利，斤斤計(jì)較?！熬雍投煌?，小人同而不和?！?“君子矜而不爭，群而不黨?！薄包S金無足色，白璧有微瑕。求人不求備，妾愿老君家” --戴復(fù)古,42/78,心理健康,二、良好的社交能力：

30、原則：3，互利互惠的原則?！熬映扇酥?，不成人之惡。小人反是。”,43/78,心理健康,二、良好的社交能力：原則：4，信用的原則：謹(jǐn)遵諾言，以誠相間，熱情友好，不卑不亢信用的原則：謹(jǐn)遵諾言，以誠相間，熱情友好，不卑不亢。子貢問政。子曰：“足食，足兵，民信之矣?！弊迂曉唬骸氨夭坏靡讯ィ谒谷吆蜗?？”曰：“去兵?！弊迂曉唬骸氨夭坏靡讯?，于斯二者何先？”曰：“去食。自古皆有死，民無信不立?！?“人而無信，不知其可也。

31、”,44/78,心理健康,三、情緒穩(wěn)定，心態(tài)平靜：遇到高興的事，不可以得意忘形，遇到不愉快的事，也不應(yīng)暴跳如雷，遇到悲傷的事，也不可悲痛欲絕而不能自拔。一事當(dāng)前，要面對現(xiàn)實(shí)，努力使自己鎮(zhèn)靜下來，對原則問題要嚴(yán)肅對待，平靜處理，對雞毛蒜皮的小事不要過多計(jì)較。,45/78,心理健康,四、善于自我控制：對自己的思維、情緒及行為能自覺地加以調(diào)控。在社會生活中，不斷地積累經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)，使自己不斷加強(qiáng)自我調(diào)控的能力。,46/78,心理健康,五、對

32、精神刺激或壓力的耐受性及康復(fù)能力：不遇到精神刺激或壓力的人是不存在的。人們既有成功愉快的準(zhǔn)備，更應(yīng)有遇到困難、遭受失敗或挫折的準(zhǔn)備。如果有一定的思想準(zhǔn)備，就會提高對精神刺激的耐受力。當(dāng)人們蒙受嚴(yán)重打擊或委屈后，任何人都會出現(xiàn)情緒反應(yīng)，焦慮抑郁情緒也在所難免。但我們不能總是停留在此階段，而應(yīng)盡早走出困境，這就是康復(fù)能力。,47/78,挫折心理的自我調(diào)適,認(rèn)知療法指出：情緒障礙的形成和排除都與思維結(jié)構(gòu)有關(guān)，因此，應(yīng)從思維結(jié)果入手。這一理論告

33、訴我們：挫折在何時(shí)、何地，在什么情況下產(chǎn)生，產(chǎn)生到什么程度，是我們自己難以預(yù)料的和控制的。自己能夠控制的只有自己對挫折的認(rèn)識和看法，從而控制自己的情緒和行為反應(yīng)，將挫折對自己的傷害降低到最小的程度。這就是說，挫折的關(guān)鍵在“自我”，要戰(zhàn)勝挫折，首先要戰(zhàn)勝“自我”。,48/78,挫折心理的自我調(diào)適,一、正確認(rèn)識挫折陳毅語：“應(yīng)知天地寬，何處無風(fēng)云，應(yīng)知山高遠(yuǎn)，到處有不平”，“自古英雄多磨難”挫折可以使人及早學(xué)得聰明些。 “前車之鑒？”

34、人只能從自己的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)？二、積極挑戰(zhàn)自我，主動(dòng)迎戰(zhàn)挫折。巴爾扎克：世界上的事情永遠(yuǎn)不是絕對的，任何事情的結(jié)果完全是因人而異的，苦難對于有才能的人來說可能是一塊墊腳石，是一筆財(cái)富，但是對于弱者來說，可能就是萬丈深淵。,49/78,挫折心理的自我調(diào)適,三、主動(dòng)調(diào)整目標(biāo)四、培養(yǎng)積極進(jìn)取的個(gè)性品質(zhì)自信樂觀自強(qiáng)不息五、要善于擺脫挫折所帶來的煩惱1，“糊涂”難得糊涂—聰明難，糊涂難，由聰明而轉(zhuǎn)入糊涂更難。放一著，退一步，當(dāng)下心安，

35、非圖后來福報(bào)也。鄭板橋2．“塞翁失馬”,50/78,挫折心理的自我調(diào)適,3．“以淚洗心”4．“一笑了之”5．“變害為利”六、加強(qiáng)對人生事件的心理預(yù)期,1971年9月13日，林彪出逃。周恩來三天三夜沒睡覺。得知飛機(jī)摔在蒙古，其他人都放松，離開。人大會堂東大廳只留周和紀(jì)登奎。周突然豪滔大哭。紀(jì)說：“總理，總理，林彪一伙摔死了，這是不幸中的萬幸，應(yīng)該說是最好的結(jié)局了，您應(yīng)該高興，對不對？！”…...周回過身來，雙肩啞依然在顫動(dòng)，臉上老

36、淚縱橫，他搖著頭，聲音嘶啞地反復(fù)說：“你不懂，你不懂？”,51/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手認(rèn)識世事，調(diào)整目標(biāo)提高修養(yǎng)，平整心態(tài),苦惱來自于自己的認(rèn)知美國心理學(xué)家艾里斯（Albert Ellis）是合理情緒療法(Rational-Emotive Therapy，簡稱RET)的創(chuàng)始人。1979年提出四點(diǎn)基本假設(shè)：1，自尋煩惱是人的本性。2，人在思考時(shí)

37、，多表現(xiàn)出損己傾向。3，人可以單憑想象形成信念。（不需要事實(shí)）4，人同時(shí)具有自毀傾向和自救能力,52/78,James Pennebaker博士所做的一項(xiàng)關(guān)于書寫情緒體驗(yàn)的研究,大學(xué)一年級新生, 1，寫出他們因?yàn)槿雽W(xué)而帶來的思想和感覺；2，寫一些膚淺的不相干的事情。預(yù)計(jì)，表達(dá)出入學(xué)帶來的情緒反應(yīng)的學(xué)生的健康狀況和學(xué)習(xí)成績要比沒有表達(dá)的學(xué)生好。 最重要的是看是否是認(rèn)知的變化引起了這樣的結(jié)果。,53/78,James Penneb

38、aker博士所做的一項(xiàng)關(guān)于書寫情緒體驗(yàn)的研究,“寫出你因?yàn)槿雽W(xué)而產(chǎn)生的最深刻的思想和體驗(yàn)”“盡可能客觀地對一件具體的事物作描寫，不要帶有情緒色彩，不要提及你的情緒、看法和信仰”N=72, 44f, 28m,在十月的最后一周，連續(xù)三天，每天寫20分鐘。7個(gè)月后,檢查學(xué)生看校醫(yī)院的次數(shù)和平均成績 (GPA), 通過檔案進(jìn)行。,54/78,James Pennebaker博士所做的一項(xiàng)關(guān)于書寫情緒體驗(yàn)的研究,Measures: the

39、number of health center visits, GPA, and language use (i.e., insight and causation words) experimental, control, effective size E.G C.G E.S alphaNHCV .14 .30 .52

40、 .05GPA 3.08 2.86 .48 .05Insight W. 3.39% 1.21% .05Causal W. 1.09% 0.64% .05,55/78,James Pennebaker博士所做的一項(xiàng)關(guān)于書寫情緒體驗(yàn)的研究,用不同的被試和條件重復(fù)做了大量的實(shí)驗(yàn)。 (e.g., other college studen

41、ts, adults in the community) and (e.g., lay-off from a job)系列的實(shí)驗(yàn)證明書寫情緒體驗(yàn)的心理過程的影響是可靠的（ has reliable effect）, 具有外部效度（external validity）,56/78,心理所的研究,40個(gè)正在接受放療的乳腺癌患者根據(jù)年齡、教育程度、癌癥分期和接受治療的狀況特點(diǎn)，她們被分成相匹配的兩個(gè)組，一組接受為期一個(gè)月的心理行為干預(yù)，另

42、一組作為對照。首先指導(dǎo)干預(yù)組病人學(xué)會肌肉放松，然后對她們進(jìn)行想象訓(xùn)練。想象自己漫步在海灘上，初升的太陽照在臉上，海水輕柔地漫過腳面等等。然后想象免疫細(xì)胞如何殺死癌細(xì)胞，被殺死的癌細(xì)胞又是如何被海水沖刷掉。在干預(yù)的前后，分別采取病人的唾液和血液，測定NK細(xì)胞的活性。結(jié)果發(fā)現(xiàn)心理—行為干預(yù)可以顯著提高NK細(xì)胞活性。且必須通過服藥來克服放療引起的白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低的副作用的患者比例顯著下降（Liu, Lin, Liu, & Zhang

43、, 2001）。,57/78,心理所的研究,120名正在接受放療的癌癥患者。依據(jù)匹配原則他們被分為一個(gè)干預(yù)組和合一個(gè)控制組。除了干預(yù)的時(shí)間延長到3個(gè)月以外，其他的實(shí)驗(yàn)條件與上述研究一完全相同。所測定的指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、NK細(xì)胞活性和免疫球蛋白（IgG，IgM，IgA）等。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，干預(yù)組在所有這些指標(biāo)上都得到了顯著改善，并且顯著優(yōu)于控制組（Wang, Lin, Leung, & Lin, 2002）。,58/78,心理所

44、的研究,生活質(zhì)量也都得到明顯的改善，放療引起的副作用在很大程度上也得到了緩解（Wang, Lin, & Sun, 2002）。不論是乳腺癌還是肺癌患者，干預(yù)組的生活質(zhì)量評分，包括軀身體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能和社會功能上都顯著高于控制組。同時(shí)干預(yù)組的癥狀評分，包括疲勞、嘔吐、疼痛和食欲不振等都有顯著下降。而且，通過行為干預(yù)，患者學(xué)會運(yùn)用更為積極的認(rèn)知方式來應(yīng)對癌癥，摒棄原先的逃避心理，從而使得情緒狀態(tài)、身體機(jī)能和生活

45、質(zhì)量都得到很好的改善（Wang, Lin, Leung, & Lin, 2003）。,59/78,SARS？,美國去年有5萬人死于車禍（不包括受傷者），美國的人口按2000年的統(tǒng)計(jì)是 281,421,906 ，算起來，美國人每年死于車禍的風(fēng)險(xiǎn)就是大約1.8/萬。我國的有關(guān)統(tǒng)計(jì)在去年有11萬人死于車禍，按13億人口算，大約是0.84/萬。,60/78,SARS？,SARS的統(tǒng)計(jì) 得病人數(shù) 死亡人數(shù)全國

46、 5326 347北京 2521 191看看問題的概率6000/12億 ＝ 1/20萬 0.05/萬 0.0025/萬 (0.84)北京萬分之二 2.0 0.15,61/78,心理預(yù)期,在一年當(dāng)中摔死的可能是1/2萬。,北京晚報(bào)，2006，3，20。70歲的孫老先生和兒子一起陪老

47、伴到醫(yī)院看病，在醫(yī)院交費(fèi)大廳內(nèi)，不巧被低頭走路的張某仰面撞倒在地，造成顱內(nèi)出血，搶救一周死亡。告狀?！拔茨鼙M到注意義務(wù)”，賠18萬元。,62/78,心理預(yù)期,在一年吃東西被噎死的可能是1/16萬?！笆巢徽Z，寢不言?！?北京晚報(bào)，2006，3，21。屈盛洪的父親屈恒智在金泰福壽老年公寓，吃午飯時(shí)嗆了一下，窒息死亡。告狀。,63/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手,家

48、人朋友同事聚會,64/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手,太極拳氣功散步其他,65/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手,太極拳氣功散步其他,66/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手,太極拳、氣功、散步、其他持

49、久的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可改善急躁、易怒的情緒；公開的體育競賽可緩解遇事緊張；集體性項(xiàng)目可以讓自己遠(yuǎn)離孤獨(dú)；溜冰、滑雪等項(xiàng)目讓你不再靦腆、膽怯；難度大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目會不斷提醒你不要自負(fù)、逞強(qiáng)。,67/78,保持心理健康的方法,一、從認(rèn)知角度入手二、從社會交往入手三、從體育鍛煉入手四、從業(yè)余活動(dòng)入手,旅游郊游卡拉OK琴棋書畫,68/78,學(xué)會自我放松,,69/78,,Relaxation with guided imagery,70/78,I

50、ntervention Materials,,,71/78,免疫功能,72/78,The Percentage of the Number of Patients Using the Medication to Increase WBC,Intervention ControlEffect of Psycho-behavioral Intervention on the Number of Patien

51、ts Using of the Medicine to Increase WBC during Radiotherapy,,,免疫功能,73/78,Differences in Immune Parameters before and after ChemotherapyImmune parameters Intervention Control WBC -

52、2.8 (50% ) - 3.8 (61%) NK +1.1 (12%) - 0.2 (2%) IgG + 1.9 (19%) - 1.0 (10%) IgM + 0.1 (11%)

53、 - 0.2 (16%) IgA - 0.1 (6%) - 0.2 (15%),免疫功能,74/78,,Effect of Intervention on Symptoms of Disease in Patients with Breast Cancer,心理行為干預(yù)癌癥臨床應(yīng)用研究,FA疲乏NV惡心嘔吐PA疼痛DY呼吸困難SL

54、睡眠障礙AP食欲喪失CO便秘DI腹瀉FI經(jīng)濟(jì)困難,75/78,,Effect of Intervention on Quality of Life in Patients with Breast Cancer,,,PF軀體功能RF 角色功能EF情緒功能CF認(rèn)知功能SF社會功能QL總體生活質(zhì)量,心理行為干預(yù)癌癥臨床應(yīng)用研究,76/78,學(xué)會自我放松,1，安靜的環(huán)境和適宜的坐姿2