兒科營養(yǎng)基本概念

1、兒童營養(yǎng)基本概念,,生命是蛋白質(zhì)的運(yùn)動形式---恩格斯.生命活動中物質(zhì)交換----新陳代謝.營養(yǎng)----生命質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ).,健康的物質(zhì)保證—營養(yǎng),早期營養(yǎng)的重要性,康熙57歲“方有白須數(shù)莖”日本青年：11-15CM日本女性壽命87.6歲,生長期長短：狗的壽命為10-15年，生長期為2年；貓的壽命是8-10年，生長期為1.5年；馬的壽命為30-40年，生長期為5年。自然壽命是生長期5-7倍。據(jù)此推算，人的生長期為20-25年，應(yīng)

2、當(dāng)活到100-175歲。性成熟期：8-10倍。人的性成熟期為14-15歲，自然壽命應(yīng)當(dāng)為110-150歲。胚胎細(xì)胞的分裂次數(shù)：細(xì)胞分裂次數(shù)與分裂周期的乘積就是自然壽命。人類的細(xì)胞分裂次數(shù)是50次，平均每次分裂周期是2.4年，所以人類的自然壽命應(yīng)是120歲。,壽命≠自然壽命,《靈樞·天年》：“人之壽百歲而死”、“百歲乃得終”?！渡袝吩疲骸耙园俣畾q為壽”。,早期營養(yǎng)的重要性,Source: Uauy, R. MD, et

3、 al. Concepts, definitions, and approachesthat define the nutritional needs of the LBW Infant.,1992 Barker胎兒起源,1998 Lucas營養(yǎng)程序化,2001 Susan代謝程序化,2005 DoHaD健康與疾病發(fā)育起源,早期營養(yǎng)始于何時(shí)？,始于孕前孕前3個(gè)月修正基因損傷,,七大營養(yǎng)素,蛋白質(zhì)---生命的物質(zhì)基礎(chǔ)

4、脂肪---能源的“儲備倉庫”碳水化合物---人體能量的主要來源維生素---無所不能的“生命護(hù)衛(wèi)士”微量元素---無處不在的生命要素水---生命的搖籃纖維素---腸道“清潔工”,營養(yǎng)素：提供兒童生長發(fā)育、維持兒童體力活動和體質(zhì)健康的各種物質(zhì)。,團(tuán)隊(duì)精神自然食物均衡膳食,反營養(yǎng)物質(zhì),營養(yǎng)素,三種食物形態(tài),液體,固體,泥糊狀,,,食物三種形態(tài),液體,母乳普通嬰兒配方奶早產(chǎn)兒配方粉早產(chǎn)兒出院后配方粉特殊醫(yī)用配方粉,母

5、乳喂養(yǎng),如何保證質(zhì)和量,喂養(yǎng)技巧,Latch On,特殊醫(yī)用嬰兒/兒童配方,1) 早產(chǎn)兒配方：早產(chǎn)兒/出院后配方2) 一種或多種營養(yǎng)成分不耐受專用配方：無脂或無糖配方、深度水解蛋白或氨基酸配方3) 慢性病或特殊營養(yǎng)需求專用配方－慢性病專用配方（如腎、肝、腸、胰功能不全）－高熱卡密度配方－添加稠化劑的嬰兒配方－添加纖維素的兒科配方4) 緩解活動期克羅恩病患兒病情的特殊腸內(nèi)營養(yǎng)5) 危重患兒的免疫營養(yǎng)或藥物營養(yǎng),,,,,,泥

6、糊狀食物添加,銜接液體食物和固體食物營養(yǎng)轉(zhuǎn)變階段的主要食物,添加時(shí)間：1）4-6個(gè)月；2）生理成熟度：快速生長期, 即線性生長月增值2-3cm。,固體食物的引入,門診病例,及時(shí)檢出早期潛在生長不足定量指示生長欠缺和預(yù)期增長幅度適時(shí)指導(dǎo)熱量添加和食譜制訂,縱向生長速率,3種不同的縱向生長速率同時(shí)指示3種不同的生理成熟度，實(shí)際上也與3種不同食物形態(tài)相對應(yīng)。根據(jù)身長月增長值將縱向生長速度分為三類：高速生長期：＞3厘米 快速生長期

7、： 2-3厘米 低速生長期： ＜2厘米,縱向生長速度,營養(yǎng)-喂養(yǎng)規(guī)劃,,生長速率,個(gè)體化的營養(yǎng)-喂養(yǎng)指導(dǎo),宋氏三姐妹: 34 w，BW: 1.7kg, 1.7kg, 1.9kg,縱向生長速度,追趕生長,出生 3.5kg, 50cm,8m, 3.5kg, 60cm,15天長1斤,組成營養(yǎng)的三要素,養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，避免邊吃邊玩、不定時(shí)、不定點(diǎn)、不定量進(jìn)餐。,營養(yǎng)行為,喂養(yǎng)實(shí)踐比營養(yǎng)理論更

8、重要,營養(yǎng)評估,A：anthropometric measurement 人體測量B：biochemical or laboratory tests 實(shí)驗(yàn)室/生化C：clinical indicators 臨床表現(xiàn)D：dietary assessment 膳食分析,1. 正常的體格發(fā)育 2. 增強(qiáng)對感染的抵抗力，保護(hù)身體免患疾病 3. 提高體能 4. 提高智商 5. 思維清晰、情緒穩(wěn)定、注意力集中 6. 改善睡