護(hù)理查房治療與措施

1、武漢大學(xué)人民醫(yī)院鐘祥醫(yī)院/鐘祥市人民醫(yī)院 眼科——陳潔,白內(nèi)障并發(fā)青光眼患者的護(hù)理,術(shù)前護(hù)理,術(shù)后護(hù)理,護(hù)理問(wèn)題及措施,評(píng)估患者,溝通障礙程度自理能力皮膚狀況疾病史家族史等,術(shù)前護(hù)理,術(shù)前護(hù)理,入院宣教,介紹病區(qū)環(huán)境主治醫(yī)生責(zé)任護(hù)士使其消除陌生感,術(shù)前護(hù)理,心理護(hù)理,講解疾病的治療方法及預(yù)后、了解患者恐懼的原因、有針對(duì)性的采取疏導(dǎo)措施、給予安慰與支持

2、,術(shù)前護(hù)理,飲食護(hù)理,生活護(hù)理,術(shù)日晨可進(jìn)少量易消化食物不可過(guò)飽,鼓勵(lì)病情允許情況下的自理活動(dòng)做好個(gè)人衛(wèi)生,術(shù)前護(hù)理,眼位訓(xùn)練,循序漸進(jìn)指導(dǎo)患者教會(huì)病人眼球上、 下、左、右轉(zhuǎn)動(dòng)的方法,監(jiān)測(cè)生命體征、完善相關(guān)輔檢、藥敏試驗(yàn)；術(shù)前常規(guī)沖洗淚道、結(jié)膜囊、遵醫(yī)囑給予眼藥水滴眼并告知作用及注意事項(xiàng)；術(shù)前排空大小便，衣領(lǐng)松緊適度避免壓迫頸部，影響面部血運(yùn)，腰帶不宜過(guò)緊；預(yù)防患者術(shù)中咳嗽訓(xùn)練； 做好疼痛宣教。,術(shù)前準(zhǔn)備,,術(shù)

3、后護(hù)理,術(shù)后護(hù)理,體位護(hù)理,協(xié)助患者24小時(shí)內(nèi)取平臥或健側(cè)臥位避免術(shù)眼受外力,,,,,術(shù)后護(hù)理,康復(fù)護(hù)理,避免劇烈運(yùn)動(dòng)低頭彎腰動(dòng)作勿揉術(shù)眼、輕聲說(shuō)話(huà)控制咳嗽和打噴嚏有咳嗽或嘔吐者要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥物以防人工晶體移位避免過(guò)多活動(dòng)頭部吃飯、大小便可起床但動(dòng)作要緩慢些。,術(shù)后護(hù)理,病情觀察,生命體征觀察傷口觀察用藥觀察術(shù)眼不適的觀察,術(shù)后護(hù)理,飲食護(hù)理,多食蔬菜水果進(jìn)易消化或半流質(zhì)飲食不可食帶有骨刺、堅(jiān)硬或

4、刺激性強(qiáng)的食物,,,,,,,,,護(hù)理問(wèn)題及措施,1：疼痛--術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān)2：焦慮--與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān)3：知識(shí)缺乏--與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān)4：感知改變--與視力下降有關(guān)5：出血--與手術(shù)有關(guān)6：感染--與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān)7：便秘--與體位改變和長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān),,護(hù)理問(wèn)題1 ：疼痛——術(shù)前與眼壓高有關(guān)，術(shù)后與粘彈劑有關(guān),評(píng)價(jià)：入院2天后患者訴疼痛減輕、術(shù)后未訴眼痛,護(hù)理措施：

5、 1.向患者解釋疼痛的原因，告知治療后可緩解，從而取得患者配合； 2.教會(huì)患者疼痛時(shí)分散注意力的簡(jiǎn)單方法（有節(jié)律的呼吸、聽(tīng)音樂(lè)、默念數(shù)字等）； 3.盡量保持病房安靜并遵醫(yī)囑使用降眼壓藥。 4.告知患者因粘彈劑可能會(huì)引起眼部疼痛，給予止痛藥及音樂(lè)等放松療法。,評(píng)價(jià)：3天后患者焦慮明顯好轉(zhuǎn),護(hù)理問(wèn)題2：焦慮——與環(huán)境改變和擔(dān)心愈后有關(guān) 護(hù)理措施： 1.評(píng)估患者焦慮的程度，通過(guò)交談使

6、患者感到放心和安慰； 2.向患者提供主動(dòng)熱情的服務(wù)，幫助患者熟悉病區(qū)環(huán)境，協(xié)助必要的生活護(hù)理，向患者介紹成功經(jīng)驗(yàn)，使病人能盡快適應(yīng)自己的角色。,評(píng)價(jià)：患者了解白內(nèi)障并發(fā)青光眼的基礎(chǔ)知識(shí),護(hù)理問(wèn)題3：知識(shí)缺乏——與患者不了解眼科疾病治療和護(hù)理有關(guān) 護(hù)理措施： 通過(guò)各種方式向病人講解疾病的病因、發(fā)生與轉(zhuǎn)歸，并告知其手術(shù)的目的、必要性及愈后情況，以取得病人的積極配合。,評(píng)價(jià)：患者住院期間未發(fā)生跌倒與撞傷,護(hù)理

7、問(wèn)題4：感知改變——與視力下降有關(guān) 護(hù)理措施： 1.保證充足的光源。 2.保持病房安靜、整潔、有序、常用物品固定擺 放，避免跌倒與撞傷。 3.專(zhuān)人照料，協(xié)助生活所需。,評(píng)價(jià)：術(shù)后病人恢復(fù)好，無(wú)出血,護(hù)理問(wèn)題5：出血——與手術(shù)有關(guān) 護(hù)理措施： 1.觀察視功能，傾聽(tīng)患者主訴； 2.指導(dǎo)患者注意休息保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎 腰、咳嗽、打噴嚏； 3.注意飲食，保持大便通暢。,

8、評(píng)價(jià)：患者術(shù)后無(wú)感染，順利出院,護(hù)理問(wèn)題6：感染——與手術(shù)及眼部衛(wèi)生有關(guān) 護(hù)理措施： 1.注意觀察生命體征，認(rèn)真聽(tīng)取患者主訴，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生； 2.正確滴注眼藥水，防止感染； 3.協(xié)助醫(yī)生每日進(jìn)行無(wú)菌換藥， 必要時(shí)術(shù)后加蓋眼罩，避免術(shù)眼受 壓或碰傷； 4.注意眼衛(wèi)生。,評(píng)價(jià)：患者大便通暢,護(hù)理問(wèn)題7：便秘——與體位改變和長(zhǎng)時(shí)間臥床有關(guān) 護(hù)理措施： 1.適度的