女性保乳術(shù)在乳癌中的應(yīng)用與問題

1、女性保乳術(shù)在乳癌中的應(yīng)用與問題,乳癌是女性中最常見的惡性腫瘤，每年有120萬人患乳癌，50萬人因此而失去生命，女性惡性腫瘤占城市中第一位，農(nóng)村中占第二位。美國女性一生中1/10患乳癌。,男士護膚品代理http://gbox.517jkw.org,重新審視乳房的作用：在人類發(fā)展的歷史中，在原始時期乳房的作用主要在于分泌乳汁，繁育后代，與生命的孕育和延生相聯(lián)系。古埃及時代：女性乳房是性、愛、美的統(tǒng)一?，F(xiàn)代人：乳房作為第二性征成為青春美

2、麗及人生活質(zhì)量的象征。,哈爾濱婦科醫(yī)院www.hrbfkyy120.com,進入80年代人們在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)進步的影響下，影像技術(shù)的發(fā)展使早期乳癌取得診斷，傳統(tǒng)的Halsted手術(shù)受到質(zhì)疑，乳癌早期診斷病例不斷增多。時代呼喚保乳術(shù)。在要求治療乳癌的同時，特別注重手術(shù)后的生活質(zhì)量的提高。,白帶出現(xiàn)黃色正常嗎http://www.hrbfkyy120.com/news/1257.html,Fishier為代表的醫(yī)生提出乳癌新生物學(xué)觀點，乳癌自

3、始至終是一個全身性疾病；早期存在著隱匿性轉(zhuǎn)移，局部手術(shù)范圍不能改變疾病進程，腋淋巴結(jié)狀態(tài)反映疾病與分期，無屏障作用，不同術(shù)式對生存率無影響，局部復(fù)發(fā)有時是血行擴散的局部表現(xiàn)。 Fishier的觀點為保乳術(shù)奠定了理論基礎(chǔ)。,女性得了附件炎能同房嗎http://www.hrbfkyy120.com/news/1258.html,改變一個原則，以手術(shù)為主的綜合治療，改變?yōu)橛行е委煼椒橹鞯木C合治療。由最大的耐受治療轉(zhuǎn)變最小

4、的有效治療。,,做好孕前檢查，讓你“孕”路順利http://www.hrbfkyy120.com/news/1259.html,乳癌的保乳術(shù)在美國達全部乳癌手術(shù)的50%，新加坡>70%，日本30%，我國<10%。 乳癌保乳術(shù)的治療效果：10年保乳生存率70%，全乳切除為77%，20年生存率分別為58.3%、58.8%。,陰部癢是怎么回事http://www.hrbfkyy120.com/news/126

5、0.html,乳癌治療的觀念1、重視局部治療更重視全身治療。2、手術(shù)治療不能盲目擴大手術(shù)范圍也不能違背原則的縮小手術(shù) 范圍，進行個體化設(shè)計。3、力爭傷口第一期愈合，以利術(shù)后綜合治療。4、重視術(shù)后治療包括積極化療、內(nèi)分泌治療及免疫輔助治療。5、既要規(guī)范切除癌灶，也要注重保留術(shù)后生活質(zhì)量美觀及功能。6、切除淋巴結(jié)目的是了解腋窩淋巴結(jié)是否受累及明確分期，為 術(shù)后選擇治療依據(jù)。,孕路

6、漫漫，婦產(chǎn)專家?guī)兔Υ鹨山饣骽ttp://www.hrbfkyy120.com/news/1261.html,1、嚴(yán)格手術(shù)的適應(yīng)癥： I期或II期乳癌腫塊≤ 3cm腋下淋巴結(jié)0-1級，＞ 4cm時先行輔助化療；癌灶不在乳頭、乳暈區(qū)；評估乳房大小，切除后殘乳有足夠容量。,規(guī)范保乳手術(shù)的幾個問題：,無痛引產(chǎn)手術(shù)的危害有著哪幾項呢http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtyc/1262.html,2、乳

7、腺切口有作者對乳腺手術(shù)進行研究：對疤痕的寬度、演變、知覺、美容的要求進行研究；順張力方向切口優(yōu)于垂直切口，通常推薦腫塊切除及腋下淋巴清掃兩個切口，分別根據(jù)腫瘤部位設(shè)計乳暈平行、弧形切口。,打胎的花銷細(xì)節(jié)http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1263.html,3、切緣距瘤緣距離多家報告不一，我院為1cm，也有2cm，及時進行快速切片對切緣陽性時應(yīng)作補切，幾次切緣陽性應(yīng)放棄保乳手術(shù)。,哈爾濱哪做人流哪

8、家好http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1264.html,4、腋窩淋巴清掃范圍，根據(jù)Berg的意見腋淋巴有三個水平。腋淋巴結(jié)清掃水平在1—2水平，即背闊肌達胸小肌內(nèi)緣范圍內(nèi)淋巴結(jié)。,懷小孩兩個月進行人流手術(shù)得留下來多少錢http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/wtrl/1265.html,乳癌術(shù)中前哨淋巴結(jié)的活檢，Sentinel Lymph Node Biopsy SLNB。

9、由于國內(nèi)的醫(yī)院還處于研究階段，以放射性同位素聯(lián)合染料法為好，準(zhǔn)確率≥95%，假陰性率≤ 5%。,藥流后需要辦事怎么做http://www.hrbfkyy120.com/jhsy/ywlc/1266.html,5、殘乳的處理與引流局部處理方法有階梯狀對縫疊起縫合或者不縫合，我們一般不放引流。,哈爾濱人流醫(yī)院www.hadayiyuan.com,6、術(shù)后放射治療手術(shù)后盡早放療，常于術(shù)后三周開始放療。全乳放療劑量4500---5000

10、CGY病灶區(qū)放療劑量1000CGY保乳術(shù)后加放療，局部復(fù)發(fā)率下降70%其10年局部復(fù)發(fā)率為7.7%，不加放療局部復(fù)發(fā)率22%。,如何把握人流手術(shù)的時間http://www.hadayiyuan.com/zysx/136.html,7、化療及內(nèi)分泌治療：保乳術(shù)后我們常規(guī)在放射治療后作化療對ER、PR陽性者應(yīng)用內(nèi)分泌治療。NSABP 在1062例保乳術(shù)后隨機分為三組8年觀察局部復(fù)發(fā)率。TAM 放療組 放療+TA