氣管切開術與插管術在重癥胸外傷中的應用比較.pdf

1、目的：將氣管切開和氣管插管的重癥胸外傷并需機械通氣的患者進行對比研究，記錄相關指標，得出兩種方法對于患者機械通氣時間、重癥監(jiān)護時間、住院時間、肺部感染率級病死率的影響。
　　方法：本文采用了回顧性調查方法。收集2008年1月至2013年12月在內蒙古民族大學附屬醫(yī)院胸外科住院治療并需機械輔助呼吸八天以上的重癥胸外傷患者64例。分為A、B、C三組。A組25例，持續(xù)經口氣管插管;B組23例，插管2天內氣管切開;C組16例，插管8天后氣

2、管切開。
　　結果：其中B組的死亡率降低、機械通氣時間減短、CPIS評分降低、氧分壓增高，差異均有統(tǒng)計學意義;C組的死亡率低于氣管插管組，差異有統(tǒng)計學意義;三組重癥監(jiān)護時間及住院時間差異無顯著性。
　　結論：氣管切開可以更有效的增加血氧飽和度及血氧分壓。在需要長時間機械通氣病人中，早期氣管切開可以減少機械通氣時間，降低肺部感染及死亡率;但對重癥監(jiān)護時間及住院時間影響不明顯。氣管切開對收縮壓、舒張壓及心率影響較小，有利于病情恢