68例艾滋病合并機會性感染者的臨床特點及預后分析.pdf

1、目的：通過對68例艾滋病合并機會性感染者的臨床特點及對其預后的影響因素進行回顧性分析，以期為艾滋病合并機會性感染的臨床預防及治療提供一定的依據(jù)。
　　方法：選取自2008年8月至2016年10月期間于寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院相關科室住院治療，并經寧夏疾病預防控制中心確診核實的68例艾滋病患者。入組患者的出院診斷均為艾滋病合并相關機會性感染，收集相關資料包括患者的人口學基本特征、各類機會性感染數(shù)目、合并機會性感染的種數(shù)，患者發(fā)生機會性感染

2、時CD4+T細胞計數(shù)，并按照患者的生存狀況(存活和死亡)分組。首先對入組患者人口學基本特征、合并機會性感染情況等進行描述性分析，再用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對預后影響因素分析。統(tǒng)計描述主要采用構成比，統(tǒng)計推斷主要采用X2檢驗、fisher精確法和Logistic回歸分析。
　　結果：(1)68例艾滋病合并機會性感染者中，男性52人，女性16人，男女比例為3.3:1。年齡在12歲~74歲之間，平均年齡(38.93±12.70)歲。1

3、8~39歲者占63.24%(43/68)。以漢族居多，占64.71%(44/68)。已婚或同居者占58.82%(40/68)。感染途徑中性接觸感染占首位，為69.12%(47/68)。所調查的患者中，初中及初中以下文化程度者共占75.00%。職業(yè)分布較分散，以農民/民工、無業(yè)待業(yè)者為主，共占72.06%(49/68)。(2)68例艾滋病合并機會性感染的發(fā)生率排在前5位的依次為（部分患者一人合并多種感染）：細菌性肺炎(55.88%)、口腔

4、白斑(50.00%)、肺孢子菌肺炎(45.59%)、帶狀皰疹(27.94%)、肺結核及肺外結核(22.06%)。其中艾滋病患者合并2種及2種以上機會性感染占89.71%(61/68)。(3)68例艾滋病合并機會性感染者中，CD4+T細胞計數(shù)在200個/ul以下的患者共66例，CD4+T細胞計數(shù)介于50~100個/ul時，機會性感染的發(fā)生率最高，為39.71%(27/68)。(4)68例艾滋病合并機會性感染者預后影響因素：單因素X2檢驗顯

5、示：男性死亡率高于女性(X2=7.297, P=0.007)；年齡大于40歲以上的艾滋病患者的死亡率高(X2=8.223, P=0.028)；感染途徑中性接觸的死亡率高(X2=8.644, P=0.015)；機會性感染中肺孢子菌肺炎、肺結核及肺外結核、巨細胞病毒感染、合并3種及3種以上的機會性感染均是影響結局的因素(P<0.05)。多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：CD4+T細胞計數(shù)為影響艾滋病合并機會性感染者預后的獨立危險因素(P=