50例艾滋病合并結(jié)核病臨床分析.pdf

1、目的：調(diào)查分析艾滋病合并結(jié)核感染的狀況，提高對(duì)艾滋病合并結(jié)核感染的認(rèn)識(shí)，探討艾滋病合并結(jié)核感染的臨床特點(diǎn)。方法：對(duì)2004年9月～2008年7月我院收治的368例AIDS/HIV患者中有完整臨床病歷資料的50例艾滋病合并結(jié)核病患者的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：①368例AIDS/HIV患者中有187例發(fā)生結(jié)核感染,患病率50.18%。其中有完整臨床病歷資料的艾滋病合并結(jié)核病患者50例，發(fā)病以青壯年為主，性活動(dòng)（36%、34%）和靜脈吸

2、毒（46%、50%）是艾滋病患者感染HIV的主要途徑。②50例艾滋病合并結(jié)核感染的病人,有13例死亡,病死率26%,隨機(jī)抽取50例未合并結(jié)核病的艾滋病患者做對(duì)照組，有4例死亡，病死率8%，比較兩組病死率，艾滋病合并結(jié)核患者病死率明顯高于未合并艾滋病患者（P＜0.05）。③艾滋病合并結(jié)核病主要以發(fā)熱、咳嗽、咳痰、乏力、盜汗等臨床表現(xiàn)為主。臨床分型：50例患者中以肺結(jié)核（36例，72%）及淋巴結(jié)結(jié)核（14例，28%）為主；肺結(jié)核合并肺外結(jié)核

3、（7例，14%）也較多見。④.實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD實(shí)驗(yàn)陽性2例、弱陽性3例（10%），痰涂片、痰培養(yǎng)查抗酸桿菌僅4例陽性（8%）,50例艾滋病合并結(jié)核感染患者CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯低于其他未合并結(jié)核的艾滋病患者（P＜0.05）。⑤治療：對(duì)存活37例艾滋病合并結(jié)核病患者同時(shí)用抗結(jié)核和HAART治療，存活27例，死亡8例，失訪2例。比較其治療前后CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，治療后CD4+T 淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)較治療前明顯上升（P＜0.05）。結(jié)論