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1、柔韌性和腰背部的功能,,柔韌性是指人體各關(guān)節(jié)的活動(dòng)幅度,即關(guān)節(jié)的肌肉、肌腱和韌帶等軟組織的伸展能力。 柔韌性不僅是指軀體向前屈的幅度還包括軀體向后伸的幅度(即過(guò)伸),但軀體向前屈的柔韌性好并不代表軀體后伸的柔韌性好。,腰背痛(low-back pain, LBP)是成年人的常見(jiàn)病,LBP使患者的活動(dòng)受到很大的限制。,,我們通常用關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)來(lái)表示軀體的柔韌性。 對(duì)于腰背功能較差的人來(lái)說(shuō),良好的關(guān)節(jié)活動(dòng)度將會(huì)減少發(fā)生腰背問(wèn)題的
2、可能性。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腰背問(wèn)題,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度可以降低腰背問(wèn)題的嚴(yán)重性和促進(jìn)功能的恢復(fù)。,第一節(jié) 影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素,第二節(jié) 關(guān)節(jié)活動(dòng)度(ROM)和腰背功能,脊柱的ROM 脊柱ROM的受限是腰背疼痛的預(yù)兆。但實(shí)際上ROM本身并不是腰背問(wèn)題出現(xiàn)預(yù)兆,它只是一個(gè)影響因素,另外還有其它因素與腰背問(wèn)題有關(guān)。 慢性腰背疼痛患者可以通過(guò)適當(dāng)?shù)纳煺咕毩?xí)來(lái)改善軀干和髖關(guān)節(jié)的ROM。,關(guān)節(jié)活動(dòng)度(
3、ROM)和腰背功能,髖關(guān)節(jié)的ROM 髖關(guān)節(jié)周?chē)募∪饪梢员豢醋魇黔h(huán)繞骨盆的繩索,任何一條“繩索”拉得太緊都會(huì)影響到軀干肌肉對(duì)骨盆位置的控制,因?yàn)楣桥璧镊静渴侵委B加在上面的24塊椎骨的基礎(chǔ),骨盆的位置對(duì)于脊柱的完整性至關(guān)重要。,軀干伸的(ROM),屈髖的(ROM),伸髖的(ROM),腰背功能有關(guān)的ROM測(cè)量方法,,,,,軀干和髖關(guān)節(jié)屈曲ROM的聯(lián)合試驗(yàn),脊椎的解剖結(jié)構(gòu),腰椎的最基本單位是運(yùn)動(dòng)節(jié)段(motion
4、segment),它是由脊椎骨和椎間盤(pán)組成。 人們通常只討論脊椎骨的椎體和椎間盤(pán)部分,而忽略了椎體后面的一些結(jié)構(gòu)。,脊柱的運(yùn)動(dòng),脊柱的前屈脊柱彎曲 脊柱后伸 脊柱側(cè)屈和旋轉(zhuǎn) 脊柱側(cè)彎,第三節(jié) 腰背痛,一、成年人的腰背痛 二、青年的腰背問(wèn)題,三、LBP的預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)處方,運(yùn)動(dòng)范圍與腰背功能 脊柱的運(yùn)動(dòng)范圍(ROM)受限是診斷腰背痛的標(biāo)志。良好的ROM可以降低發(fā)生腰背問(wèn)題
5、的可能性;即使出現(xiàn)了LBP,良好的ROM也是降低其嚴(yán)重程度的一個(gè)因素。軀干肌肉力量和腰背功能 在同等條件下,有良好ROM和軀干肌肉力量、耐力的人發(fā)生LBP的可能性就小。 盡管有很多文獻(xiàn)資料表明,腹肌較差是導(dǎo)致LBP的主要原因,但LBP患者的背肌要比腹肌力量小得多。當(dāng)然,腹肌力量也是維持健康脊柱的一個(gè)重要因素。保持正確的搬物姿勢(shì),四、提高腰背功能的運(yùn)動(dòng),提高柔韌性的運(yùn)動(dòng) 提高軀干肌
6、肉功能的運(yùn)動(dòng),發(fā)展柔韌性的運(yùn)動(dòng)處方,柔韌性練習(xí)必須編入全部的體適能計(jì)劃,以充分發(fā)展和保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍(ROM)。柔韌性練習(xí)必須是主要肌群都受到牽拉。每周最少練習(xí)2-3天。牽拉必須包括合適的靜力或動(dòng)力技術(shù)。,牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性和肌肉的工作成績(jī),牽拉練習(xí)增加肌腱的柔韌性是通過(guò)對(duì)肌肉肌腱單位的機(jī)械感受器引起反射抑制和黏彈性緊張這兩個(gè)主要影響實(shí)現(xiàn)的,牽拉肌肉和肌腱中的本體感受器(肌梭和高爾基腱器官)引起肌肉肌腱單位的張力增加,這
7、就抑制了對(duì)抗單位肌肉進(jìn)一步收縮并引起對(duì)抗單位放松。,柔韌性處方的建議,一般牽拉包括主要肌/腱群的練習(xí)練習(xí)形式可使用靜力性練習(xí),爆發(fā)式練習(xí)等來(lái)發(fā)展柔韌性,靜力性牽拉必須堅(jiān)持10-30秒,至于PNF技術(shù)應(yīng)包括收縮6秒,繼以10-30秒輔助牽拉。每一肌群的練習(xí)至少應(yīng)重復(fù)4次。每周最少要完成2-3天,牽拉練習(xí)的形式主要有3種:靜力性牽拉、本體感受性神經(jīng)肌肉促進(jìn)(PNF)和爆發(fā)式牽拉。,本章學(xué)習(xí)重點(diǎn),1、柔韌性和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍與腰背功能的關(guān)
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