citrix醫(yī)療行業(yè)云計(jì)算整體解決方案v2

1、,醫(yī)療行業(yè)云計(jì)算整體解決方案,,思杰系統(tǒng)工程師袁 源,醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)進(jìn)一步加速、升溫,醫(yī)院信息發(fā)展面臨的問(wèn)題,醫(yī)院信息化總體水平還不能滿(mǎn)足醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求，不能滿(mǎn)足醫(yī)院內(nèi)部精細(xì)化全流程管理以及衛(wèi)生行政部門(mén)及時(shí)、全面掌握信息的需要，與醫(yī)療技術(shù)日益發(fā)展的趨勢(shì)還不相適應(yīng)。從醫(yī)學(xué)發(fā)展需求看，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)工作提出了更高的要求。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)手段越來(lái)越先進(jìn)，對(duì)醫(yī)療數(shù)字化、信息化的要求越來(lái)越高。移動(dòng)醫(yī)療時(shí)代的到來(lái)

2、　? 美國(guó)醫(yī)院普及無(wú)線(xiàn)比例是90%,移動(dòng)設(shè)備比例是85%　? 移動(dòng)通信技術(shù)在建立電子病歷、提高醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn) 確率、減少人為過(guò)錯(cuò)以及　　　　提高醫(yī)護(hù)人員效率方面效 果顯著2011年2月初, FDA允許醫(yī)生使用iPad和iPhone查 看醫(yī)療圖像,并據(jù)此作出診斷,切入點(diǎn),十二五規(guī)劃，3521工程3521工程”是對(duì)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)、5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用、2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)的簡(jiǎn)稱(chēng)，即建設(shè)國(guó)家級(jí)、省級(jí)和地市級(jí)三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)，加強(qiáng)公

3、共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理5項(xiàng)業(yè)務(wù)應(yīng)用，建設(shè)健康檔案和電子病歷2個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)和1個(gè)專(zhuān)用網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)療行業(yè)等級(jí)保護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級(jí)保護(hù)工作，對(duì)于促進(jìn)衛(wèi)生信息化健康發(fā)展，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，保障重要信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，維護(hù)公共利益、社會(huì)秩序和國(guó)家安全區(qū)域醫(yī)療整合區(qū)域醫(yī)療資源，為公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥物使用和綜合管理等業(yè)務(wù)提供信息交換與共享；支持健康檔案信息查詢(xún)、預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會(huì)

4、診，支持傳染病防治、慢病控制與個(gè)人健康管理、咨詢(xún)服務(wù)，開(kāi)展健康教育與科普宣傳等,醫(yī)院現(xiàn)狀分析,1、醫(yī)院的覆蓋面積擴(kuò)大 床位增長(zhǎng)，建立分院，覆蓋社區(qū)2、醫(yī)生流轉(zhuǎn)問(wèn)題 醫(yī)生流轉(zhuǎn)到社區(qū)醫(yī)院，小病到社區(qū)，大病醫(yī)院3、信息系統(tǒng)越來(lái)越多，約50個(gè)系統(tǒng) 管理，維護(hù)，使用4、擔(dān)心安全問(wèn)題和連續(xù)性問(wèn)題5、醫(yī)院信息化發(fā)展模式變化HIS—CIS--- GMIS CIS：臨床管理信息系統(tǒng)　　　G

5、MIS：區(qū)域醫(yī)療6、無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本已經(jīng)完善，但相關(guān)無(wú)線(xiàn)業(yè)務(wù)跟進(jìn)緩慢,桌面云項(xiàng)目總體規(guī)劃和發(fā)展構(gòu)想,醫(yī)院分院,社區(qū)醫(yī)院,醫(yī)護(hù)工作站,藥房、藥庫(kù),移動(dòng)查房,掛號(hào)收費(fèi),醫(yī)院云計(jì)算服務(wù)平臺(tái),區(qū)域醫(yī)療服務(wù)平臺(tái),遠(yuǎn)程診療,有效地管理和利用資源，建造下一代醫(yī)院信息化平臺(tái)幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)無(wú)縫業(yè)務(wù)擴(kuò)展實(shí)現(xiàn)對(duì)社區(qū)醫(yī)院的覆蓋，雙向診療隨時(shí)隨地辦公，及時(shí)準(zhǔn)確全面地為臨床醫(yī)生提供病人信息保證醫(yī)院數(shù)據(jù)的安全，保證業(yè)務(wù)連續(xù)大幅度降低運(yùn)維管理的壓力，使信

6、息化更多服務(wù)于臨床降低IT 成本,云計(jì)算對(duì)醫(yī)院的意義,云計(jì)算平臺(tái)幫助醫(yī)院無(wú)縫實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)擴(kuò)展,場(chǎng)景一：分院信息化建設(shè),無(wú)需建數(shù)據(jù)中心無(wú)縫將總院業(yè)務(wù)擴(kuò)展到分院,不需要在分院建第二個(gè)雙活數(shù)據(jù)中心允許分院工作站跨窄帶網(wǎng)絡(luò)直接訪(fǎng)問(wèn)總院HIS和其他業(yè)務(wù)服務(wù)器，不受帶寬限制，不需要拉光纖解決分院訪(fǎng)問(wèn)總院業(yè)務(wù)及分院桌面計(jì)算機(jī)維護(hù)問(wèn)題規(guī)避安全風(fēng)險(xiǎn)，即使分院出現(xiàn)病毒爆發(fā)，也不會(huì)影響到總院數(shù)據(jù)安全，所有數(shù)據(jù)都不落地，方便管理解決分計(jì)算

7、機(jī)維護(hù)問(wèn)題，不需要大量IT人員在分院進(jìn)行維護(hù)，減少信息科來(lái)回奔波分院如果采用瘦客戶(hù)機(jī)方案，可以極大的節(jié)省投資，減少維護(hù)風(fēng)險(xiǎn),,,分院業(yè)務(wù)訪(fǎng)問(wèn),專(zhuān)線(xiàn),分院直接訪(fǎng)問(wèn)總院業(yè)務(wù),總院虛擬桌面云平臺(tái),桌面云,為什么能提升訪(fǎng)問(wèn)速度？,HIS客戶(hù)端,,Client,Citrix XenApp with HIS客戶(hù)端,,10-20 kb100 kb-1 Mb100 Mb, 1 Gb,,,場(chǎng)景二、覆蓋社區(qū)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診,,,雙向轉(zhuǎn)診,專(zhuān)線(xiàn),社

8、區(qū)醫(yī)院,總院虛擬桌面云平臺(tái),桌面云,獲取醫(yī)生桌面,獲取醫(yī)生桌面,無(wú)論醫(yī)生在哪里辦公，一登錄即可獲取自己的辦公桌面。在社區(qū)醫(yī)院和返回總院使用的是同一個(gè)桌面,雙向轉(zhuǎn)診,,,專(zhuān)線(xiàn),社區(qū)醫(yī)院,總院虛擬桌面云平臺(tái),桌面云,傳輸、獲取病人資料,傳輸、獲取病人資料,無(wú)論病人在哪里就診，病人資料都存儲(chǔ)在醫(yī)院數(shù)庫(kù)中當(dāng)病人轉(zhuǎn)診時(shí)，醫(yī)生直接獲得所有病人資料,隨時(shí)隨地移動(dòng)醫(yī)療,,醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng),終端操作平臺(tái),,,Android(2/3/4),工程浩大,,開(kāi)發(fā)

9、內(nèi)容多協(xié)調(diào)事物多開(kāi)發(fā)成本巨大（5倍）,投資保護(hù)難,,操作平臺(tái)不斷更新應(yīng)用系統(tǒng)不斷升級(jí)開(kāi)發(fā)商技術(shù)代碼管理不規(guī)范廠(chǎng)家更迭,四大問(wèn)題,傳統(tǒng)方式實(shí)現(xiàn)移動(dòng)醫(yī)療存在的挑戰(zhàn),Windows8(7/8),醫(yī)院應(yīng)用系統(tǒng),終端操作平臺(tái),,,Citrix虛擬化,Windows 8,快速部署及更新解決傳統(tǒng)方案中的“四大問(wèn)題”綜合性?xún)r(jià)比最佳最佳解決方案,移動(dòng)醫(yī)療最佳性?xún)r(jià)比方案,應(yīng)用場(chǎng)景三： 移動(dòng)辦公系統(tǒng)

10、 隨時(shí)隨地訪(fǎng)問(wèn)數(shù)據(jù)和報(bào)表,應(yīng)用場(chǎng)景,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的會(huì)有出差或者外出開(kāi)會(huì)的情況，在出差狀態(tài)下實(shí)時(shí)完成審批、報(bào)告等各種行政事務(wù)的要求；　　比如：查看醫(yī)院的報(bào)表， 會(huì)議審批，報(bào)銷(xiāo)審批很多情況下領(lǐng)導(dǎo)無(wú)須親自趕到醫(yī)院后才能處理；可以使用任何設(shè)備安全訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)院業(yè)務(wù)，可以用家里電腦，酒店電腦，iPad、Android平板等甚至Iphone和智能手機(jī)；不用撥VPN，打開(kāi)即用，和在醫(yī)院使用應(yīng)用一樣方便；基本網(wǎng)絡(luò)條件下就可以，3G撥號(hào)完

11、全能滿(mǎn)足訪(fǎng)問(wèn)需求；,支持多種終端設(shè)備數(shù)據(jù)不落地，安全有保障一致的用戶(hù)體驗(yàn)，無(wú)需額外學(xué)習(xí)成本不用改動(dòng)后臺(tái)應(yīng)用，軟件發(fā)布即可用,用戶(hù)體驗(yàn),Mac,PC,Thin Client,Tablet,Chromebook,,,Mobile,應(yīng)用場(chǎng)景四：移動(dòng)查房 －－方便，成本低,靈活進(jìn)行移動(dòng)查房,不少醫(yī)院已完成無(wú)線(xiàn)覆蓋，具備移動(dòng)查房的網(wǎng)絡(luò)條件；基于傳統(tǒng)PC的移動(dòng)小推車(chē)方案：造價(jià)昂貴電池需要不斷充

12、電，使用不方便維護(hù)困難基于PAD或者智能手機(jī)的定制開(kāi)發(fā)方案：開(kāi)發(fā)周期長(zhǎng)依賴(lài)于特定設(shè)備安全領(lǐng)域存在未知因素維護(hù)升級(jí)困難,移動(dòng)查房效果對(duì)比,外形：500*600*1300重量：超過(guò)20KG充電：8小時(shí)以上待機(jī)：4小時(shí),外形：241*185*9.4重量：652克充電：4小時(shí)待機(jī)： 7天？,用Receiver?在任何地點(diǎn)支持任何設(shè)備,利用最新移動(dòng)設(shè)備 安全訪(fǎng)問(wèn)醫(yī)院數(shù)據(jù)、應(yīng)用、桌面為終端用戶(hù)帶來(lái)靈活性、選擇和生產(chǎn)力簡(jiǎn)

13、單、快速、自助式安裝和自動(dòng)更新觸摸式桌面和應(yīng)用,,應(yīng)用場(chǎng)景五：遠(yuǎn)程診斷 －－病人信息隨身走,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診療,時(shí)間就是生命線(xiàn)，在特殊情況，或者緊急情況醫(yī)護(hù)人員可以直接遠(yuǎn)程進(jìn)行診斷，減少路上來(lái)回奔波的時(shí)間醫(yī)生可以移動(dòng)實(shí)時(shí)接入，使用所有系統(tǒng)可以即時(shí)獲取所有病人信息可以進(jìn)行高清視頻或者傳輸高清圖片，實(shí)現(xiàn)異地全真會(huì)診可以調(diào)用遠(yuǎn)程醫(yī)療文檔，調(diào)閱遠(yuǎn)程閱片進(jìn)行遠(yuǎn)程交流及培訓(xùn)減少醫(yī)務(wù)人員加班，等待過(guò)

14、程，很多事情可以在外面做,遠(yuǎn)程診療,,總院云計(jì)算平臺(tái),桌面云,筆記本電腦,家用電腦,平板設(shè)備,智能手機(jī),互聯(lián)網(wǎng),應(yīng)用場(chǎng)景六：?jiǎn)吸c(diǎn)登錄,需求說(shuō)明,醫(yī)院的業(yè)務(wù)系統(tǒng)不斷增加，例如HIS、PACS、電子病歷系統(tǒng)、檢驗(yàn)信息系統(tǒng)、OA和郵件等，需要記住越來(lái)越多的密碼，使用很復(fù)雜；由于病區(qū)的電腦是公用的，不同科室、不同醫(yī)生所擁有的權(quán)限是不同的，需要使用不同桌面?zhèn)鹘y(tǒng)IT方式醫(yī)務(wù)人員通常在自己的PC上才能訪(fǎng)問(wèn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)，無(wú)法隨時(shí)隨地使用各種設(shè)備接入；

15、節(jié)約成本，提高效率，使用方便。,醫(yī)生輪流坐診,桌面PC共享快速用戶(hù)切換一觸式登陸/登出,,實(shí)現(xiàn)多系統(tǒng)登陸口令的自動(dòng)管理，用戶(hù)只需登錄一次網(wǎng)管應(yīng)用統(tǒng)一發(fā)布平臺(tái)，即可訪(fǎng)問(wèn)到所有發(fā)布的應(yīng)用程序，無(wú)需再次登錄，并且對(duì)應(yīng)用系統(tǒng)無(wú)任何改動(dòng)。,Citrix XenApp白金版中的口令功能模塊（Password Manager）實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一發(fā)布平臺(tái)或者和系統(tǒng)集成開(kāi)發(fā)商自行開(kāi)發(fā)、基于賬號(hào)映射的統(tǒng)一密碼管理和單點(diǎn)登錄系統(tǒng)整合工作。,Citrix統(tǒng)一密碼實(shí)現(xiàn)

16、方式,隨時(shí)隨地獲取個(gè)人桌面,32,快速登錄/快速退出多種外設(shè)支持.單點(diǎn)登錄SSO 按用戶(hù)角色交付桌面 按用戶(hù)和權(quán)限 交付漫游用戶(hù)會(huì)話(huà)不中斷遠(yuǎn)程接入基于安全的瀏覽器接入,醫(yī)生診所,醫(yī)院一樓,醫(yī)院二樓,,,,,大幅降低運(yùn)維管理壓力,應(yīng)用場(chǎng)景七：運(yùn)維管理方便,X,X,X,傳統(tǒng)PC管理工具和管理流程,安全無(wú)法保障– 難以實(shí)現(xiàn)的備份和加密系統(tǒng)維護(hù)困難– 沒(méi)完沒(méi)了的補(bǔ)丁更新硬件成本高昂– 平均三年更新?lián)Q代,傳統(tǒng)PC–高復(fù)雜度高風(fēng)

17、險(xiǎn)高成本,打包運(yùn)輸分發(fā)給最終用戶(hù),Citrix實(shí)現(xiàn)價(jià)值,解決1個(gè)人維護(hù)100臺(tái)PC的問(wèn)題再也不用為HIS更新，加班打補(bǔ)丁終端電腦幾乎無(wú)需維護(hù)，所有應(yīng)用和數(shù)據(jù)都在后臺(tái)，出問(wèn)題更換即可不用考慮終端電腦的性能問(wèn)題，不用頻繁升級(jí),問(wèn)題與應(yīng)對(duì)（案例）,問(wèn)題：醫(yī)院前端的業(yè)務(wù)應(yīng)用與操作系統(tǒng)混雜在一起，當(dāng)應(yīng)用出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，為了方便，IT部門(mén)經(jīng)常用鏡像文件直接進(jìn)行重裝，耗費(fèi)了很多時(shí)間與人力應(yīng)對(duì)：使用了虛擬化技術(shù)，那么服務(wù)器會(huì)給每一名醫(yī)生

18、分配一個(gè)專(zhuān)屬的虛擬操作系統(tǒng)，醫(yī)生的所有數(shù)據(jù)和設(shè)置都會(huì)同步到服務(wù)器端，保證了數(shù)據(jù)安全的同時(shí)也方便了IT人員的管理。IT人員只需要通過(guò)虛擬化管理軟件就可以非常方便的管理這些虛擬系統(tǒng)。通過(guò)運(yùn)用虛擬化技術(shù)，無(wú)論虛擬機(jī)出現(xiàn)了什么問(wèn)題，都可以快速的恢復(fù)到正常工作狀態(tài)，而無(wú)需IT人員到辦公現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行解決。業(yè)務(wù)應(yīng)用可以與操作系統(tǒng)有效的分離，設(shè)置應(yīng)用之間也可以互相隔離開(kāi)，從而避免出現(xiàn)兼容性的問(wèn)題，也可以大大減少部署應(yīng)用程序方面的工作量。,解決醫(yī)院關(guān)

19、心的安全問(wèn)題,應(yīng)用場(chǎng)景八：“統(tǒng)方”防泄漏,背景,40,,,衛(wèi)生部要求，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)藥品、高值耗材統(tǒng)計(jì)功能管理，避免為不正當(dāng)商業(yè)目的統(tǒng)計(jì)醫(yī)師個(gè)人和臨床科室有關(guān)藥品、高值耗材用量信息。要對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)中有關(guān)藥品、高值耗材使用等信息實(shí)行專(zhuān)人負(fù)責(zé)、加密管理，嚴(yán)格“統(tǒng)方”權(quán)限和審批程序，未經(jīng)批準(zhǔn)不得“統(tǒng)方”，嚴(yán)禁為商業(yè)目的“統(tǒng)方”。 各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“統(tǒng)方”行為的監(jiān)督檢查力度。對(duì)未落實(shí)“

20、統(tǒng)方”管理要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要責(zé)令其限期整改，盡快建立健全有關(guān)管理制度。,傳統(tǒng)防“統(tǒng)方”解決辦法,網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控：只能監(jiān)控不能阻止，特征匹配困難，誤報(bào)多，僅能做參考后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)審計(jì)不能阻止，對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)壓力很大，特征匹配困難，無(wú)法準(zhǔn)確定位前臺(tái)是哪臺(tái)桌面,42,醫(yī)院數(shù)據(jù)安全邊界的思考,1 服務(wù) 請(qǐng)求,,,Data,2 醫(yī)療 數(shù)據(jù),,,HIS系統(tǒng),用戶(hù)終端,,,,,,4 屏幕變化信息,1 按鍵信號(hào) 鼠標(biāo)位置,,,2 服務(wù)請(qǐng)求,Da

21、ta,3 醫(yī)療數(shù)據(jù),HIS系統(tǒng),虛擬化平臺(tái),用戶(hù)終端（瘦終端或一般PC）,傳統(tǒng)數(shù)據(jù)交互,虛擬化后的數(shù)據(jù)交互,,42,審計(jì)利器:智能錄像,強(qiáng)化審計(jì)監(jiān)控敏感數(shù)據(jù)的操作重要系統(tǒng)變更管理中對(duì)管理員的操作進(jìn)行屏幕錄像功能強(qiáng)大的操作監(jiān)控將屏幕更新包括鼠標(biāo)移動(dòng)和擊鍵信息進(jìn)行錄像可以針對(duì)特定的用戶(hù)、應(yīng)用或者服務(wù)器進(jìn)行監(jiān)控對(duì)錄像文件進(jìn)行數(shù)字簽名保證安全加速解決問(wèn)題，提高IT效率應(yīng)用出錯(cuò)時(shí)可以實(shí)時(shí)重現(xiàn)屏幕更新，有助于快速解決問(wèn)題,,企業(yè)

22、版,鉑金版,,高級(jí)版,綠色I(xiàn)T ，節(jié)省成本,應(yīng)用場(chǎng)景九：綠色I(xiàn)T，節(jié)能減排,采用瘦客戶(hù)機(jī)簡(jiǎn)化終端管理,降低總體擁有成本（TCO）- 延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命終端管理 – 簡(jiǎn)化終端設(shè)備的配置和部署，零維護(hù)安全 – 減少病毒和惡意代碼漏洞節(jié)能 – 降低終端設(shè)備能耗，20-30W/每臺(tái)安靜清潔 – 低熱量，無(wú)風(fēng)扇,http://www.citrix.com/ready,,Service,傳統(tǒng)PC和桌面云在第一年的成本對(duì)比,建造下一代醫(yī)療信息化

23、平臺(tái),Xen Server 服務(wù)器虛擬化,Xen Desktop桌面虛擬化 XenApp虛擬化應(yīng)用,,,,,,區(qū)域醫(yī)療,移動(dòng)醫(yī)療,分支機(jī)構(gòu),內(nèi)部科室,無(wú)線(xiàn)業(yè)務(wù),建造下一代醫(yī)院信息化平臺(tái),Citrix公司介紹,亞太區(qū)最大的辦公桌面云,項(xiàng)目目的,解決研發(fā)辦公信息的安全性問(wèn)題降低辦公系統(tǒng)能耗 提高IT管理維護(hù)效率,項(xiàng)目計(jì)劃,項(xiàng)目一期完成上海研究所新辦公區(qū)和部分，容量8000人項(xiàng)目二期覆蓋所有海外研究所及總部各業(yè)務(wù)部門(mén)，總數(shù)已完成4萬(wàn)，最

24、終部署6萬(wàn),成立于：1989 NASDAQ 代碼:CTXSFY11 營(yíng)業(yè)收入:22 億美元 員工數(shù)目：7,000+，分布于 35 個(gè)國(guó)家合作伙伴：10,000+，遍布于 100 多個(gè)國(guó)家客戶(hù)：>23 萬(wàn)，遍布全球,思杰系統(tǒng)(Citrix Systems) –全球領(lǐng)先的云計(jì)算和虛擬計(jì)算廠(chǎng)商,,企業(yè)宗旨：讓用戶(hù)在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)使用任何設(shè)備安全便捷地工作99% 的 財(cái)富 500 強(qiáng)客戶(hù)1億 在線(xiàn)使用者7