微軟醫(yī)療行業(yè)整體解決方案-電子病歷

1、微軟電子病歷解決方案Microsoft EMR Solution,微軟企業(yè)咨詢(xún)服務(wù)部,Microsoft EMR Solution,2,議程,一、電子病歷與“數(shù)字化醫(yī)院” （背景、行業(yè)發(fā)展情況、業(yè)務(wù)流程）二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì) （設(shè)計(jì)思路、功能架構(gòu)）三、功能演示 （互動(dòng)）四、小結(jié)/討論 （核心價(jià)值、功能特色、應(yīng)用展望）,Microsoft EMR Solution,3,一、電子病歷和“數(shù)據(jù)化醫(yī)院”,電子病歷的定義行

2、業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀為什要實(shí)施電子病歷？用戶(hù)分析、業(yè)務(wù)流程,Microsoft EMR Solution,4,電子病歷 Electronic Medical Record,內(nèi)容 臨床作業(yè)過(guò)程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗(yàn)檢查、治療方法、病程、預(yù)后、…）數(shù)據(jù) 超文本、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)（文本、表格、圖像、影像、…）,Microsoft EMR Solution,5,電子病歷 -

3、- 臨床作業(yè)過(guò)程中的各種文字記錄、影像、生化、心電、其他醫(yī)療設(shè)備信息的集合（病史、查體、化驗(yàn)檢查、治療方法、預(yù)后）,醫(yī)院信息系統(tǒng)的“雙金字塔”結(jié)構(gòu)及其發(fā)展趨勢(shì),Microsoft EMR Solution,6,,,,,EMR,H-CRM,H-BI,Microsoft EMR Solution,9,二、系統(tǒng)架構(gòu)設(shè)計(jì),電子病歷系統(tǒng)與“數(shù)字化醫(yī)院”/”區(qū)域醫(yī)療”EMR ---- E-HospitalEMR ---- EHR (Elec

4、tronic Health Record)設(shè)計(jì)思路邏輯視圖：邊界范圍、系統(tǒng)功能物理視圖：關(guān)鍵技術(shù)、系統(tǒng)部署微軟解決方案的優(yōu)勢(shì),Microsoft EMR Solution,10,設(shè)計(jì)思路,臨床醫(yī)療工作——核心業(yè)務(wù)； 病案質(zhì)量——醫(yī)療質(zhì)量面向臨床醫(yī)療工作者：高效、完整書(shū)寫(xiě)病案/醫(yī)囑（鼠標(biāo)操作為主）； 面向醫(yī)政工作者：規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制； 臨床醫(yī)療信息共享,以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”，注重接口標(biāo)準(zhǔn)* 內(nèi)部無(wú)縫集

5、成醫(yī)院各個(gè)信息系統(tǒng)（HIS、LIS、RIS、PACS…）; * 外部交換：HL7 …,面向臨床的決策知識(shí)管理病歷以XML形式存儲(chǔ)，便于科研教學(xué)等BI挖掘 （結(jié)構(gòu)化/靈活拓展）,其他安全認(rèn)證、數(shù)字簽名…,Microsoft EMR Solution,11,以電子病歷為中心的“數(shù)字化醫(yī)院”,Microsoft EMR Solution,12,功能框架,,,以病人為中心，臨床信息為主線(xiàn),,,,,,,,,,,Microsoft

6、 EMR Solution,13,系統(tǒng)部署,BizTalk Accelerator for HL7,,LIS/RIS系統(tǒng),HIS系統(tǒng),PACS系統(tǒng),,,Winform clientClickOnce deploy,WebService,,,Intranet,,,,,SQLServer Integration ServiceSQLServer linkserver,,Microsoft EMR Solution,14,其他非功能性需

7、求,易用性：病案結(jié)構(gòu)視圖、鼠標(biāo)操作為主、…病人統(tǒng)一標(biāo)識(shí)：腕帶；國(guó)際接軌，使用UHID，UMID標(biāo)準(zhǔn)：XML、HL7、DICOM3、CDA 病案書(shū)寫(xiě)及相關(guān)管理規(guī)定 《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、…病歷模板、醫(yī)學(xué)元素多版本保存擴(kuò)展：體現(xiàn)在數(shù)據(jù)存取和數(shù)據(jù)交換安全：電子簽章、授權(quán)其他：打?。ɡm(xù)打…）,結(jié)構(gòu)化病歷 = 模板 + 段落 + 醫(yī)學(xué)元素輸入助理 + AutoComplete,1、病歷書(shū)寫(xiě)的難點(diǎn)是？(自

8、由文本 VS 結(jié)構(gòu)化文本？ 個(gè)體的差異性)2、如何提高病歷書(shū)寫(xiě)效率？- 鼠標(biāo)操作為主,Microsoft EMR Solution,15,三、功能演示,1、病歷書(shū)寫(xiě)器：以病人入院臨床病歷書(shū)寫(xiě)記錄為主線(xiàn),2、元素編輯器、模板構(gòu)造器的分析,Microsoft EMR Solution,16,四、方案小結(jié),核心價(jià)值功能特色應(yīng)用展望,Microsoft EMR Solution,17,解決方案的核心價(jià)值,作為一個(gè)完整的臨床信息系統(tǒng)解決方

9、案，電子病歷為醫(yī)護(hù)人員提供了一個(gè)完整的工作平臺(tái)，并為提高病歷質(zhì)量、提升醫(yī)政管理水平提供了有效手段作為醫(yī)院處理臨床信息的核心軟件，電子病歷可與醫(yī)院的其他軟件系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)無(wú)縫連接，將醫(yī)院現(xiàn)有的各個(gè)信息系統(tǒng)整合成為一個(gè)整體作為一個(gè)智能的臨床信息源，電子病歷還將科研教學(xué)和疾病控制等宏觀層面大有作為。,Microsoft EMR Solution,18,解決方案功能特色,Microsoft EMR Solution,19,應(yīng)用展望,提高病歷質(zhì)量，

10、減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)院形象整合醫(yī)院資源，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療流程優(yōu)化深度挖掘病歷的臨床價(jià)值，為科研教學(xué)服務(wù)為制定臨床路徑提供基礎(chǔ)信息，降低醫(yī)療成本實(shí)現(xiàn)資源共享，推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療和疾病控制,Microsoft EMR Solution,20,電子病歷 – 發(fā)展方向,電子簽章,縱向：臨床統(tǒng)計(jì)分析 BI,移動(dòng)數(shù)字醫(yī)療,雙金字塔結(jié)構(gòu),Microsoft EMR Solution,21,Microsoft EMR Solution,22,我的病區(qū),,M

11、icrosoft EMR Solution,23,任務(wù)提醒,,Microsoft EMR Solution,24,病歷書(shū)寫(xiě),,Microsoft EMR Solution,25,圖形圖像,,Microsoft EMR Solution,26,元素設(shè)計(jì)器,,Microsoft EMR Solution,27,病歷分析統(tǒng)計(jì)/研究,病案首頁(yè)（關(guān)系數(shù)據(jù)）、病歷數(shù)據(jù)采集（XML）自定義KPI及分析條件 （病歷分型）多維軸線(xiàn)分析：時(shí)間、癥狀

12、體征、治療、檢驗(yàn)檢查變化等為主軸線(xiàn)治療評(píng)價(jià)（療效的相關(guān)性分析或病人預(yù)后因素的回顧性分析）輔助治療決策（根據(jù)病人病種、分期、病理、年齡組。。。相似病歷的診療方案，優(yōu)化決策）臨床路徑研究（病種-分期-治療方案-周期數(shù)-臨床療效等層次分析病人的比例和療效。 作為循證醫(yī)學(xué)、臨床教學(xué)科研的基礎(chǔ)資源）,,實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)的步驟： 1、從病人存在的情況提出臨床上要解決的問(wèn)題2、搜集有關(guān)問(wèn)題的資料3、對(duì)所獲證據(jù)進(jìn)行嚴(yán)格的分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)資料的