大學(xué)生心理困惑及異常心理

1、第一節(jié) 大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理,一、什么是大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理二、大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理有哪些三、大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn),大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn),1、岳曉東博士的“灰色區(qū)”理論：,大學(xué)生心理健康的標(biāo)準(zhǔn),2、申荷永 高嵐提出的心理狀況公式： 心理壓力＋身心疾病心理（健康）狀況＝———————————

2、 應(yīng)付技能＋自信心＋社會支持,一、什么是大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理,心理困惑及異常心理的危害1.持續(xù)時間長2.嚴(yán)重影響社會功能,心理異常及其成因,心理異常是指偏離正常的心理狀態(tài)。美國出版的《心理異常診斷與統(tǒng)計手冊》第三次修訂版將心理異常定義為：發(fā)生于個體的一種臨床上有意義的行為或心理癥候，其特征是與一種痛苦的癥狀相聯(lián)系的，或涉及一種以上重要功能的損害。,,其實，在心理學(xué)上對正常與異常

3、很難做出一個明確的界定。心理學(xué)上正常與異常僅僅是一種相對概念，差別大多只在量的方面。對待心理異常的態(tài)度：處罰，認(rèn)識，幫助,心理異常的原因,科學(xué)研究表明，心里異常的形成原因非常復(fù)雜，主要是生理，心理，社會諸種因素共同作用于個體的結(jié)果。生物學(xué)因素：遺傳因素，尤其是體型，氣質(zhì)，神經(jīng)結(jié)構(gòu)的活動特點，能力與性格例如：家族神經(jīng)性疾病的遺傳,心理學(xué)因素,精神分析學(xué)派：潛意識中的動機(jī)與壓抑行為主義：不正確的策略，無法應(yīng)對的認(rèn)知理論：錯誤推論

4、，不適當(dāng)?shù)臍w因，不良解決問題思路,影響青年大學(xué)生的心理異常的心理因素,自我同一性的危機(jī)：本我，自我，超我個性的缺陷：過于內(nèi)向，敏感心理素質(zhì)不完備：自控能力，對挫折應(yīng)對情緒發(fā)展不穩(wěn)定：最豐富，最動蕩，最復(fù)雜性的生物性和社會性沖突：成熟與迷茫,社會環(huán)境的影響,文化的交叉沖突,價值觀的沖突大眾傳播的媒介影響：一元到多元社會形態(tài)家庭環(huán)境的影響：恐懼癥，強(qiáng)迫癥，深慮癥，抑郁癥與早期的經(jīng)歷、家庭人際關(guān)系、父母教育方式、父母的人格特征等。

5、,二、大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理有哪些,1.環(huán)境適應(yīng)障礙2.學(xué)習(xí)心理障礙3.情緒管理障礙4.人際交往障礙5.戀愛心理障礙6.生涯規(guī)劃缺失7.生活事件,大學(xué)生常見的情緒困惑,大學(xué)生如何自我進(jìn)行情緒調(diào)控,1、覺察自己的情緒2、了解情緒的成因3、緩和與轉(zhuǎn)換情緒,人際交往困惑,在心理學(xué)上，人際關(guān)系是指人與人交往互動時的心理距離。大學(xué)生產(chǎn)生人際交往困惑的原因：1.認(rèn)知困惑（1）人際交往理想化（2）以自我為中心2.情感

6、困惑（1）嫉妒與自卑（2）自負(fù)與害羞、孤僻3.人格障礙易怒、極端自私、不負(fù)責(zé)任等,大學(xué)生戀愛中常見的心理困惑,影響戀愛能否成功的因素是多方面的，如年齡、外貌、品行、性格、文化、職業(yè)、興趣、愛好、經(jīng)濟(jì)狀況、民族、宗教信仰、政治態(tài)度等。1.認(rèn)知上的偏差（1）自我評價出現(xiàn)偏差（2）對戀愛的吸引力的誤解與缺乏科學(xué)的認(rèn)知2.單戀與愛情錯覺3.自戀4.多角戀 產(chǎn)生原因：（1）擇偶標(biāo)準(zhǔn)不明確；（2）擇偶動機(jī)不良；（3）虛榮心

7、強(qiáng)；（4）盲目崇拜。5.失戀 最嚴(yán)重挫折之一，易引起如難堪、羞辱、失落、悲傷、孤獨、虛無、絕望和報復(fù)等心理反應(yīng)。失戀者的心理表現(xiàn)：（1）自卑心理（2）報復(fù)心理（3）渺茫心理,三、大學(xué)生常見的心理困惑及異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn),三類標(biāo)準(zhǔn)四類標(biāo)準(zhǔn)五類標(biāo)準(zhǔn),三類標(biāo)準(zhǔn),體驗標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。1.所謂體驗標(biāo)準(zhǔn)，就是自己內(nèi)在的感受的是否良好。2.所謂適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)是這個人是否適應(yīng)社會的要求。3.所謂發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)包括兩個方面，一是這個

8、人的行為是否與自己的年齡相適應(yīng)，二是這個人現(xiàn)在的行為是否會對日后的生活產(chǎn)生不良影響。,四類標(biāo)準(zhǔn),1、 經(jīng)驗標(biāo)準(zhǔn)：是咨詢者憑借自己的臨床經(jīng)驗和人們對于心理障礙的日常經(jīng)驗，或來咨詢的的人的主訴去判斷人的心理活動的正常與否。雖然此種方法的主觀性很大，但很大程度上受義務(wù)人員和研究者體驗和經(jīng)驗的影響，需要豐富的臨床經(jīng)驗。,四類標(biāo)準(zhǔn),2、 統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：這一標(biāo)準(zhǔn)來源于對人群的各種心理特性進(jìn)行的心理測量數(shù)據(jù)。一般來說心理測量的數(shù)據(jù)是呈現(xiàn)正態(tài)分布的，處于

9、平均數(shù)正負(fù)兩個標(biāo)準(zhǔn)差區(qū)間的人數(shù)約占總?cè)藬?shù)的95%,我們將這部分人定義為正常，而把原理平均數(shù)的兩端視為異常。決定一個人心理正常和異常，就以其心理特征偏離群體的平均值的程度作為依據(jù)。統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)只能顯示其當(dāng)前的心理，不能顯示其追蹤結(jié)果，這是不足之處。如IQ140以上屬于非常聰明，目前可以被看作天才，但若追蹤下去，可能一部分人變?yōu)槠胀ㄖ橇θ骸?四類標(biāo)準(zhǔn),3、 社會適應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)：這也是一種極為普遍運用的標(biāo)準(zhǔn)。它是以社會準(zhǔn)則為標(biāo)準(zhǔn)衡量人的心理活動是否與

10、社會的生存環(huán)境相適應(yīng)，并從個體對社會、集體、人際關(guān)系、人和自我的態(tài)度中和習(xí)慣的幸福為方式中來觀察正常與否。適應(yīng)者為正常，不適應(yīng)者為異常。很多專業(yè)人員引起具備相對的彈性而喜歡這個方法：因為它關(guān)注與生活和環(huán)境相關(guān)的行為，能適應(yīng)許多不同的生活方式。但是因為適應(yīng)與不適應(yīng)之間本無客觀標(biāo)準(zhǔn)，因此這一標(biāo)準(zhǔn)也不能完全絕對的適用。如教師多認(rèn)為兒童的不良適應(yīng)，表現(xiàn)為：偷竊、逃學(xué)。但心理學(xué)家卻認(rèn)為：退卻、孤獨才是不良適應(yīng)。,四類標(biāo)準(zhǔn),4、 醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：又稱為癥

11、狀和病因?qū)W標(biāo)準(zhǔn)。這一標(biāo)準(zhǔn)源自于醫(yī)學(xué)的診斷方法，它是根據(jù)病因與癥狀存在與否，通過各種醫(yī)學(xué)檢查，找到引起異常心理癥狀的生物性原因，以此來判斷心理活動的正?；蛘弋惓?。進(jìn)行各種檢查尋找客觀判斷標(biāo)準(zhǔn)。這種標(biāo)準(zhǔn)是十分有效的，但大部分心理障礙可能沒有明顯的器質(zhì)性變化，至少在目前還早不到腦病變和其他因素的原因。所以醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)也有局限。,五類標(biāo)準(zhǔn),1、自我評價標(biāo)準(zhǔn)：如果自己認(rèn)為有心理問題，這個人的心理當(dāng)然不會完全正常，但一般不可能存在大問題。心理基本上正常

12、的人，完全可以察覺到自己心理活動和自己以前的差別、自己的心理表現(xiàn)和別人的差別等等。如果不認(rèn)為自己有心理問題，也不能證明當(dāng)事人就正常，具體請看第四個標(biāo)準(zhǔn)。這種自我評價在精神科叫自知力，屬于ccmd-3 中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)之一。,五類標(biāo)準(zhǔn),2、心理測驗標(biāo)準(zhǔn)：心理測驗通過有代表性的取樣、成立常模樣本、檢測信度、檢測效度和方法的標(biāo)準(zhǔn)化，才能形成測評量表，可以在一定程度上避免專家的主觀看法，但是，心理測驗也存在誤差，目前并不能代替

13、醫(yī)生的診斷。,五類標(biāo)準(zhǔn),3、病因病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)：這種標(biāo)準(zhǔn)最客觀，是將心理問題當(dāng)作軀體疾病一樣看待的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。如果一個人身上表現(xiàn)的某種心理現(xiàn)象或行為可以找到病理解剖或病理生理變化的依據(jù)，則認(rèn)為此人有精神疾病。其心理表現(xiàn)則被視為疾病的癥狀，其產(chǎn)生原因則歸結(jié)為腦功能失調(diào)。這一標(biāo)準(zhǔn)為臨床醫(yī)師們廣泛采用，但是診斷范圍狹小，對于象神經(jīng)癥和人格障礙則無能為力。ccmd-3 中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)也采納了病因病理學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)。,五類標(biāo)準(zhǔn),4、外部評價標(biāo)準(zhǔn)：

14、人的心理活動總是表現(xiàn)在生活的各個方面，如果大家都認(rèn)為某個人有問題，一般就是正確的。即使旁邊人沒有看出來，專業(yè)人員也可以通過各種表現(xiàn)判斷當(dāng)事人是不是有問題，專家對癥狀的分析就形成癥狀學(xué)分類標(biāo)準(zhǔn)，目前的ccmd-3 中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是按照癥狀學(xué)分類的。,五類標(biāo)準(zhǔn),5、社會適應(yīng)性標(biāo)準(zhǔn)：在正常情況下，人體維持著生理心理的平衡狀態(tài)，人能依照社會生活的需要適應(yīng)環(huán)境和改造環(huán)境。因此，正常人的行為符合社會的準(zhǔn)則，能根據(jù)社會要求和道德規(guī)范行事，亦

15、即其行為符合社會常模，是適應(yīng)性行為。如果由于器質(zhì)的和或功能的缺陷使得個體能力受損，不能按照社會認(rèn)可的方式行事，致使其行為后果對本人或社會是不適應(yīng)的時候，則認(rèn)為此人有心理異常。這里正常或異常主要是與社會常模比較而言的，在目前的ccmd-中國精神疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)之中放在嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)一項，即社會功能。,第二節(jié) 大學(xué)生常見的心理疾病及其應(yīng)對,一、神經(jīng)癥二、人格障礙三、精神病四、治療方法,一、神經(jīng)癥,神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥，是一組非精神病功能性

16、障礙。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，主要基本上都是主觀感覺方面的不良，沒有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當(dāng)事人一般社會適應(yīng)能力保持正?；蛴绊懖淮?；有良好的自知力，對自己的不適有充分的感受，一般能主動求治。,神經(jīng)癥常見類型,1.抑郁癥2.強(qiáng)迫癥3.焦慮癥4.恐怖癥,神經(jīng)癥常見類型,抑郁癥：由社會心理因素引起的一種持久的情緒抑郁?；颊呔哂谐志眯缘那榫w低落、沮喪、壓抑，并伴有焦慮、軀體不適和睡眠障礙。無妄想和幻想等精神癥表現(xiàn)。,神經(jīng)癥常見類型,

17、強(qiáng)迫癥：不由自主的出現(xiàn)某些想法和動作。（患者為了排除這些令人不快的觀念和欲望，會導(dǎo)致嚴(yán)重的心理沖突并伴有強(qiáng)烈的焦慮和恐懼） A、 強(qiáng)迫觀念：強(qiáng)迫性懷疑、強(qiáng)迫性回憶、強(qiáng)迫性窮思竭慮、強(qiáng)迫性對立思維； B、 強(qiáng)迫意向：患者常常被某個念頭纏繞，產(chǎn)生一種可怕的、有害的沖動。 C、 強(qiáng)迫性動作：強(qiáng)迫性洗滌、強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫性儀式動作 。,神經(jīng)癥常見類型,焦慮癥：患者的焦慮與正常人不同，它往往指向未來實際并不存在的某種威脅或危險，焦慮緊張之程度

18、與現(xiàn)實事件很不相稱。A、 急性焦慮癥：（驚恐障礙）發(fā)作時有明顯的植物神經(jīng)癥狀，心悸，呼吸困難，胸悶、胸痛、四肢發(fā)麻、出汗、發(fā)抖，患者驚恐萬分，似乎死亡迫近，大聲呼救。B、 慢性焦慮癥狀：對客觀上并不存在的某種威脅、危險和壞結(jié)局總感到擔(dān)心、不安和害怕。（杞人憂天）,,神經(jīng)癥常見類型,恐怖癥：患者對于某些事物或特殊清凈所產(chǎn)生的十分強(qiáng)烈的恐懼，而此種情緒與所引起恐懼的情境和事物很不相稱不，有的甚至讓別人很難理解。A、 見人恐怖癥（社交恐

19、怖癥）B、 動物恐怖癥C、 植物恐怖癥D、自然現(xiàn)象恐怖癥E、 環(huán)境恐怖癥（場所恐怖癥）F、 觀念恐怖癥,二、人格障礙,人格障礙是指不伴有精神癥狀的人格適應(yīng)缺陷。（即在沒有認(rèn)知障礙和智力障礙的情況下出現(xiàn)的情緒反應(yīng)、動機(jī)和行為活動的異常）這種患者對環(huán)境有相當(dāng)嚴(yán)重的、根深蒂固的、不能更改的、不適應(yīng)的反應(yīng)，其人格構(gòu)成對自己、對社會都是不被允許、不得體的行為模式。,人格障礙類型,1.偏執(zhí)型人格障礙2.回避型人格障礙3.邊緣型人格障

20、礙4.自戀型人格障礙5.表演型人格障礙6.依賴型人格障礙7.反社會型人格障礙,人格障礙類型,A類——特點：奇特或怪異　　包括偏執(zhí)性分裂樣和分裂型人格障礙B類——特點：表演性、情緒性或不穩(wěn)定性　　包括反社會性、邊緣性、表演性和自戀性人格障礙C類——特點：焦慮或恐懼　　包括回避性、依賴性和強(qiáng)迫性人格障礙,（1）反社會型人格障礙：,缺乏道德感和內(nèi)疚感，沒有同情心、憐憫心，行為受原始欲望支配，脾氣暴躁，挫折容忍力低，

21、情緒活動呈爆發(fā)性，行為沖動，對他人和社會冷酷無情，往往目無法紀(jì)，且不能從挫折和懲罰中吸取教訓(xùn)等。這種人智力正常，說起話來頭頭是道，耍笑聰明，給人一種蠻不講理的印象。,（2）偏執(zhí)型人格障礙：,思想、行為固執(zhí)，敏感多疑，心胸狹窄，自我評價過高，不接受批評，情感不穩(wěn)，易沖動，善詭辯，富有攻擊性，服飾、儀表常不顧習(xí)俗等。,（3）回避型人格障礙：,行為退縮、自卑，面對挑戰(zhàn)采取逃避態(tài)度或無能力應(yīng)付，受到批評指責(zé)后常覺得自尊心受創(chuàng)傷而十分痛苦，羞怯，

22、害怕社交活動等。,（4）依賴型人格障礙：,缺乏必要的日常自理能力，總是求助于他人，過分依賴他人，很幼稚順從，總是懷疑自己可能被別人拒絕，在任何方面都很少表現(xiàn)出積極性。,三、精神病,精神病指嚴(yán)重的心理障礙，患者的認(rèn)識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現(xiàn)持久的明顯的異常；不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活；動作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同；在病態(tài)心理的支配下，自殺或攻擊、傷害他人的動作行為；有程度不等的自知力缺陷，患者往往對自己的精

23、神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。,,精神活動的三個組成部分認(rèn)知： 感覺、知覺、思維、記憶、注意、智力、自知力、定向力等情感： 內(nèi)心體驗和外在表現(xiàn)意志行為： 低級意志和高級意志,,,,,知,情,意,精神分裂癥,思維障礙妄想歪曲事實，甚至荒謬離奇堅信不移，無法說服個人獨有，連最親近的人也無法理解 關(guān)系妄想、被害妄想、夸大妄想、罪惡妄想、嫉妒妄想、鐘情妄想、疑病妄想思維聯(lián)想

24、障礙:破裂思維、思維散漫。思維貧乏,精神分裂癥,情感障礙 患者表現(xiàn)為情感遲鈍或平淡表情呆板，自發(fā)動作減少，缺乏體態(tài)語言與人交談時很少眼神接觸，多茫然凝視前方喪失幽默感及對幽默反應(yīng)對親人冷淡,精神分裂癥,意志、行為障礙意志減退：患者堅持工作、完成學(xué)業(yè)有很大困難，對自己的前途毫不關(guān)心，沒有任何打算，活動減少，可以連續(xù)做幾個小時而沒有任何自發(fā)活動。緊張綜合癥：緊張性木僵和緊張性興奮。,精神分裂癥,案例 患者

25、學(xué)習(xí)成績良好，系班中優(yōu)秀生。三個月前無明顯原因出現(xiàn)失眠、上課時注意不集中，主動要家長給介紹男朋友，二個月前發(fā)展到不去讀書，在街上閑游，住院前一月常半夜高歌、自言自語、扮丑臉、做怪動作、照鏡子、癡笑，有時頭插鮮花，甚至赤身裸體、將家中玻璃窗打碎、喝痰盂中小便、自打耳光、哭笑無常、講話前言不對后語，無故咒罵母親，言語粗魯。,,四、治療方法,1.心理動力學(xué)療法2.認(rèn)知行為治療3.人本主義療法4.存在主義療法5.完形心理療法,以弗洛伊德

26、的精神分析理論為基礎(chǔ)的認(rèn)為心理異?；蚓窦膊≡从跐撘庾R的沖動和環(huán)境壓抑之間的沖突治療的目標(biāo)是通過自由聯(lián)想，心理分析技巧，幫助患者把壓抑在內(nèi)心深處的沖突和痛苦釋放出來，帶到意識層，對癥狀達(dá)到領(lǐng)悟。,1.心理動力學(xué)療法,,常有方法：疏泄療法領(lǐng)悟療法暗示療法,以行為主義理論為基礎(chǔ)而發(fā)展起來的。認(rèn)為人類所有的行為都是學(xué)習(xí)得來的，異常行為也是如此，要改變異常行為必須根據(jù)觀察，模仿，強(qiáng)化等學(xué)習(xí)方式來獲得適應(yīng)良好的行為。,2.認(rèn)知行為治療,

27、,常用的方法:系統(tǒng)脫敏法厭惡療法強(qiáng)化法,以認(rèn)知理論為基礎(chǔ)發(fā)展起來的，如艾里斯所倡導(dǎo)的理性情緒療法。認(rèn)為所有心理異常多表現(xiàn)在情緒困擾上，而情緒困擾來源于對生活經(jīng)驗的不合理解釋。目的是通過解釋和倡導(dǎo)達(dá)到領(lǐng)悟，使情緒理性化，改變對己，對人，對事的錯誤觀念，重建合理認(rèn)知結(jié)構(gòu)。,2.認(rèn)知行為治療,以羅杰斯的自我理論為基礎(chǔ)發(fā)展起來的認(rèn)為個人自我觀念中的沖突和矛盾是心理異常的原因。當(dāng)兩種觀念不一致的時候，為了避免沖突的痛苦，取悅他人，得到