運(yùn)動(dòng)控制相關(guān)理論

1、運(yùn)動(dòng)控制,,,運(yùn)動(dòng)控制定義為調(diào)節(jié)或者管理動(dòng)作所必需機(jī)制的能力。運(yùn)動(dòng)控制的領(lǐng)域是直接研究動(dòng)作的性質(zhì)，以及動(dòng)作是怎樣被控制的。,動(dòng)作,動(dòng)作的產(chǎn)生是由三個(gè)因素相互作用而來(lái)：個(gè)體，任務(wù)以及環(huán)境。動(dòng)作是圍繞任務(wù)和環(huán)境的要求來(lái)組織的。在一個(gè)特定的環(huán)境中，個(gè)體產(chǎn)生的動(dòng)作是為了達(dá)到任務(wù)要求。從這一方面來(lái)看，我們認(rèn)為動(dòng)作的組織受到個(gè)體、任務(wù)和環(huán)境幾個(gè)因素的制約。,,,個(gè)體內(nèi)限制動(dòng)作的因素,在個(gè)體中動(dòng)作是通過許多大腦結(jié)構(gòu)和程序的合作而出現(xiàn)的。 動(dòng)作是

2、由相互作用、相互影響的多個(gè)程序產(chǎn)生的，包括那些與其相關(guān)的知覺，認(rèn)知和行為。,,,任務(wù)對(duì)動(dòng)作的限制,任務(wù)對(duì)動(dòng)作的神經(jīng)組織加上了限制。在日常生活中，我們執(zhí)行大量各種需要運(yùn)動(dòng)的功能活動(dòng)。所執(zhí)行任務(wù)的本質(zhì)在部分程度上決定了所需要的動(dòng)作類型。中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的康復(fù)要求患者針對(duì)感覺/知覺，運(yùn)動(dòng)和認(rèn)識(shí)損傷形成適合功能任務(wù)需要的運(yùn)動(dòng)模式。因此，幫助患者學(xué)習(xí)/重新學(xué)習(xí)執(zhí)行功能任務(wù)，并要考慮到潛在的功能缺損的治療策略，是最大限度使患者恢復(fù)功能獨(dú)立的基礎(chǔ)

3、。,,理解任務(wù)的性質(zhì)可以提供任務(wù)結(jié)構(gòu)的框架。任務(wù)可根據(jù)其間的關(guān)系歸納為共同的特點(diǎn)采取由易到難的順序編排。,環(huán)境對(duì)動(dòng)作的限制,任務(wù)的執(zhí)行是在很寬泛的環(huán)境中進(jìn)行的。除了任務(wù)的特性之外，運(yùn)動(dòng)也受環(huán)境特征的約束。為了實(shí)現(xiàn)功能，在計(jì)劃任務(wù)特定性動(dòng)作時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)必須考慮環(huán)境的特性。影響運(yùn)動(dòng)的環(huán)境特點(diǎn)被分為規(guī)則性和非規(guī)則性。規(guī)則性特點(diǎn)明確了形成動(dòng)作本身的環(huán)境方面。例如：茶杯的大小，形狀。非規(guī)則性環(huán)境特征的例子包括背景噪聲以及存在的注意力分散

4、的情況。,運(yùn)動(dòng)控制的理論,運(yùn)動(dòng)控制的理論描述了運(yùn)動(dòng)是怎樣被控制的。運(yùn)動(dòng)控制的理論是關(guān)于控制運(yùn)動(dòng)的一組抽象的概率。理論是一系列內(nèi)部之間相互聯(lián)系的陳述，用來(lái)描述不可被觀察到的結(jié)構(gòu)或者過程，并將它們互相聯(lián)系起來(lái)，以及同可觀察到的事件聯(lián)系起來(lái)。,理論提供了：,解釋行為的理論框架：理論允許治療師看到超過某個(gè)患者的行為之外的東西，將應(yīng)用拓寬到更多的病例中指導(dǎo)臨床操作：理論為治療師提供了一個(gè)可能的操作指導(dǎo)。新的觀點(diǎn)：理論是動(dòng)作的，不斷改變的，

5、以反映與理論相關(guān)的更多的認(rèn)識(shí)。檢查和治療有效地假設(shè)：理論因其抽象性，并不是可直接進(jìn)行測(cè)試的，確切地說。理論產(chǎn)生可進(jìn)行驗(yàn)證的假說。通過驗(yàn)證假說所得到的信息用來(lái)證實(shí)該理論有效與否。,反射理論,Sherrington的研究形成經(jīng)典運(yùn)動(dòng)控制反射理論的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。他認(rèn)為復(fù)雜行為能通過一系列單個(gè)反射的復(fù)合行為來(lái)解釋,局限性,,,,等級(jí)理論,英國(guó)的物理學(xué)家HUGHLINGS認(rèn)為大腦有高級(jí)、中級(jí)和低級(jí)水平的控制，同樣，有高級(jí)聯(lián)絡(luò)區(qū)，運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)和脊髓水平的

6、運(yùn)動(dòng)功能。,,,,,運(yùn)動(dòng)程序理論,,,系統(tǒng)理論、動(dòng)態(tài)動(dòng)作理論、生態(tài)學(xué)理論,運(yùn)動(dòng)控制理論,最完整的運(yùn)動(dòng)控制理論？？最好的運(yùn)動(dòng)控制理論是整合了目前所有理論的綜合體。進(jìn)一步將很多由其他運(yùn)動(dòng)控制理論提出的內(nèi)容整編。這種方法認(rèn)識(shí)到動(dòng)作是在個(gè)體、任務(wù)和執(zhí)行任務(wù)時(shí)的環(huán)境之間的相互作用而產(chǎn)生的，,,,任務(wù)導(dǎo)向方法,,,,,,,,以任務(wù)為導(dǎo)向的檢查方法,1、功能水平2、對(duì)完善技能的策略的描述3、限制功能性活動(dòng)的潛在的感覺、運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知障礙的量化。,

7、,功能水平的檢查重點(diǎn)在于衡量個(gè)體必須完成的任務(wù)和活動(dòng)時(shí)的能力。,功能性檢查的定性方法,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,任務(wù)導(dǎo)向的步行干預(yù)包括與移動(dòng)相關(guān)的功能性任務(wù)練習(xí)。,,,,,損傷水平,損傷水平的治療目標(biāo)是幫助患者有效地恢復(fù)其感覺運(yùn)動(dòng)功能，在步行訓(xùn)練中，要特別注意那些限制前進(jìn)力量、姿勢(shì)控制和功能適應(yīng)的骨骼肌肉損傷。本研究首先根據(jù)觀察患者的行走特征以及干預(yù)前測(cè)試的患者的足底壓力數(shù)據(jù)，評(píng)價(jià)患者的損傷水平，根據(jù)患者的損傷

8、水平設(shè)置訓(xùn)練內(nèi)容，這包括患者的感知覺能力、姿勢(shì)控制和受損骨骼肌肉的訓(xùn)練等。,策略水平,在策略水平再訓(xùn)練的目標(biāo)是幫助患者提高有效性和效率，以達(dá)到行進(jìn)、姿勢(shì)支撐和穩(wěn)定性，以及功能的適應(yīng)性的主要要求。策略水平的治療方法必須基于理解正常與異常步態(tài)的基礎(chǔ)上，并從實(shí)施的運(yùn)動(dòng)控制和運(yùn)動(dòng)中學(xué)習(xí)以下介紹的為達(dá)到某一特定的步態(tài)進(jìn)行物理治療很重要，階段性治療對(duì)步態(tài)的恢復(fù)非常有效，階段性治療是以正常步態(tài)與病理步態(tài)的理解為基礎(chǔ)并和其他方法相結(jié)合。本研究主要是在訓(xùn)

9、練過程中觀察患者行走時(shí)與正常人行走的區(qū)別，通過練習(xí)，提高患者的行進(jìn)、姿勢(shì)支撐和穩(wěn)定性，改善患者的行走策略。,改善步態(tài)適應(yīng)性,在改善步態(tài)適應(yīng)性的干預(yù)階段再訓(xùn)練的目標(biāo)主要集中于幫助患者適應(yīng)在不同的環(huán)境下行走。如果患者已經(jīng)可以在水平面上步行，治療可以延伸到更復(fù)雜更有挑戰(zhàn)性的地面活動(dòng)。本研究在此方面主要的設(shè)計(jì)包括改變支撐面的大小、形狀、以及環(huán)境等內(nèi)容，幫助患者能盡早地回歸社會(huì)。,損傷水平,策略水平,改變步態(tài)適應(yīng)性,腘繩肌牽伸 足背屈 踩夾子