食源性疾病和食物中毒的應急處理

1、食品安全事故應急處置,汝州市衛(wèi)生監(jiān)督所 王獻軍2011年4月27日,前 言,中國人講開門七件事,“柴米油鹽醬醋茶”,其中六件與吃有關(guān)。2011年1月,《小康》雜志發(fā)布的年度消費者食品安全信心報告顯示,近七成公眾對食品“沒有安全感”。 食品安全是個全球性的問題,任何國家都不存在“零風險”,如美國曾有雞蛋沙門氏菌事件、日本曾有毒牛奶事件、歐洲曾有瘋牛病事件、近期德國又發(fā)生二惡英事件,等等。發(fā)達國家食品安全暴露的問題集中在微生物、

2、物理和化學危害,而我國食品安全隱患主要是人為污染和“添加泛濫”,形勢更為復雜嚴峻。,我國食品生產(chǎn)加工單位44.8萬家,其中80%為10人以下的小企業(yè)、小作坊;食品經(jīng)營主體約323萬家,有證餐飲單位約210萬家,無證照的小作坊、小攤販和小餐飲更是難以計數(shù)。農(nóng)業(yè)生產(chǎn)更為分散,種植養(yǎng)殖環(huán)節(jié)還主要依靠2億多農(nóng)民散戶生產(chǎn),食品安全監(jiān)管對象點多面廣,小、散、亂的特點突出。食品安全工程是最大的民生工程,產(chǎn)業(yè)界、各級政府、行業(yè)協(xié)會、消費者和新聞媒體以

3、及社會各界應當共同努力,切實履職盡責,確保人民群眾“吃得安全、吃得放心”。,提 要,食源性疾病食物中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件食品安全事故應急處置,美國公布食品安全事件數(shù)據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部 2011-03-10   13:17:35,近日，美國疾病控制和預防中心公布了美國食品安全事件數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，每年約有4800萬人患食源性疾病，其中約3000人死亡；近年年均發(fā)生食品安全事件350起

4、，每年因食品污染造成的經(jīng)濟損失高達1520億美元。 據(jù)了解，2010年以來，美國先后幾次發(fā)生西式糕點污染事件，導致100余人中毒；德克薩斯州民眾因食用污染芹菜，導致5人死亡；先后召回2800萬箱谷物早餐制品、5.5億枚雞蛋和500萬桶嬰兒奶粉。,食源性疾病,一、食源性疾病的概念,WHO 定義：1984年WHO將“食源性疾病”（foodborne diseases）一詞作為正式的專業(yè)術(shù)語，以代替歷史上使用的“食物中毒”一詞，并將食源性疾

5、病定義為：通過攝食方式進入人體內(nèi)的各種致病因子引起的通常具有感染或中毒性質(zhì)的一類疾病?！妒称钒踩ā范x：食源性疾病指食品中致病因素進入人體引起的感染性、中毒性等疾病。,二、食源性疾病的三個基本要素,傳染疾病的媒介——食物致病因子——食物中的病原體臨床特征——中毒性或感染性,三、食源性疾病的范疇,食物中毒經(jīng)食物而感染的腸道傳染病、人畜共患病食源性寄生蟲病由于營養(yǎng)不平衡造成的慢性疾病食源性變態(tài)反應性疾病食物中污染物引起的慢

6、性中毒性疾病原因不明的食源性疾病,四、食源性疾病的致病因素,1、生物性致病因素2、化學性致病因素3、物理性致病因素,1、生物性致病因素,細菌及其毒素：沙門茵、葡萄球菌、大腸桿菌、肉毒桿菌、以及新發(fā)現(xiàn)的阪崎桿菌。病毒：甲肝、戊肝病毒、脊灰病毒、阮病毒。真菌及其毒素：黃曲霉毒素寄生蟲和原蟲：囊蟲（絳蟲）、旋毛蟲。生物中天然毒素：魚體毒素、有毒貝類、毒蘑菇、木薯、苦杏仁 、未燒熟的扁豆,娃哈哈、貝因美身陷“阪崎桿菌”事件 ww

7、w.lsems.cn　 2009年03月19日,華商報》的消息稱，昨天國家質(zhì)檢總局公布了最新一批進境不合格食品和化妝品。其中兩大乳制品制造商，娃哈哈和貝因美從國外進口的總計42.5噸的乳清蛋白粉被檢驗出含有阪崎桿菌。阪崎桿菌會危害新生兒的健康，嚴重的甚至可導致敗血癥和腦膜炎。不過國家質(zhì)檢總局強調(diào)，不合格的產(chǎn)品已經(jīng)依法做退貨、銷毀或改作他用處理。阪崎腸桿菌（又稱阪崎氏腸桿菌）是腸桿菌科的一種，1980年由黃色陰溝腸桿菌更名為阪崎腸桿菌

8、。阪崎腸桿菌能引起嚴重的新生兒腦膜炎、小腸結(jié)腸炎和茵血癥，死亡率高達50％ 以上。目前，微生物學家尚不清楚阪崎腸桿菌的污染來源，但許多病例報告表明嬰兒配方奶粉是目前發(fā)現(xiàn)的主要感染渠道。,瘋牛病,瘋牛病，即牛腦海綿狀病，簡稱BSE。1986年11月將該病定名為BSE，首次在英國報刊上報道。這種病波及世界很多國家，如法國、愛爾蘭、加拿大、丹麥、葡萄牙、瑞士、阿曼和德國。 瘋牛病是一種嚴重損害牛中樞神經(jīng)系統(tǒng)的傳染性疾病，染上這種病的牛的腦

9、神經(jīng)會逐漸變成海綿狀。隨著大腦功能的退化，病牛會神經(jīng)錯亂，行動失控，最終死亡。誤食此類病牛的肉可能導致人患上新型克雅氏癥，使患者腦部出現(xiàn)海綿狀空洞，并出現(xiàn)腦功能退化、記憶喪失和精神錯亂等癥狀，最終可能導致患者死亡。 牛的感染過程通常是：被瘋牛病病原體感染的肉和骨髓制成的飼料被牛食用后，經(jīng)胃腸消化吸收，經(jīng)過血液到大腦，破壞大腦，使失去功能呈海綿狀，導致瘋牛病。 人類感染通常是因為下面幾個因素：1、食用感染了瘋牛病的牛肉及其制品也會導致

10、感染 2、化妝品所使用的牛羊器官或組織成分有：胎盤素、羊水、膠原蛋白、腦糖也有可能含有瘋牛病病毒多年來，英國的專家宣稱，有10例新發(fā)現(xiàn)的克——雅氏病患者，據(jù)說是吃了患瘋牛病的牛肉引起的，由此引起了全球?qū)Ο偱２〉目只??？恕攀喜『喎QCJD，是一種罕見的致命性海綿狀腦病,朊病毒,朊病毒就是蛋白質(zhì)病毒，是只有蛋白質(zhì)而沒有核酸的病毒。最常見的是引起傳染性海綿樣腦病(瘋牛病)的蛋白質(zhì)。它比已知的最小的常規(guī)病毒還小得多。不呈現(xiàn)免疫效應，不誘發(fā)干

11、擾素產(chǎn)生，也不受干擾作用。朊病毒對人類最大的威脅是可以導致人類和家畜患中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化性病變，最終不治而亡。因此世界衛(wèi)生組織將朊病毒病和愛滋病并立為世紀之交危害人體健康的頑疾。早在300年前，人們已經(jīng)注意到在綿羊和山羊身上患的“羊瘙癢癥”。其癥狀表現(xiàn)為：喪失協(xié)調(diào)性、站立不穩(wěn)、煩躁不安、奇癢難熬，直至癱瘓死亡。20世紀60年代，英國生物學家阿爾卑斯用放射處理破壞DNA和RNA后，其組織仍具感染性，因而認為“羊瘙癢癥”的致病因子并非核酸，

12、而可能是蛋白質(zhì)。1996年春天“瘋牛病”在英國以至于全世界引起的一場空前的恐慌，甚至引發(fā)了政治與經(jīng)濟的動蕩，一時間人們“談牛色變”。 1997年，諾貝爾生理醫(yī)學獎授予了美國生物化學家斯坦利?普魯辛納因為他發(fā)現(xiàn)了一種新型的生物——朊病毒 現(xiàn)在對于瘋牛病的處理，還沒有什么有效的治療辦法，只有防范和控制這類病毒在牲畜中的傳播。一旦發(fā)現(xiàn)有牛感染了瘋牛病，只能堅決予以宰殺并進行焚化深埋處理,2、化學性致病因素,污染、混入食品或貯藏過程中產(chǎn)生

13、：金屬，非金屬及其化合物。如亞硝酸鹽、有機磷、汞、鉛、砷、鹽酸克倫特羅 、甲醇、甲醛、苯并芘、毒鼠強。,瘦肉精,瘦肉精是一類藥物，而不是一種特定的物質(zhì)，是指能夠促進瘦肉生長的飼料添加劑。任何能夠促進瘦肉生長、抑制肥肉生長的物質(zhì)都可以叫做“瘦肉精”。目前，能夠?qū)崿F(xiàn)這種功能的物質(zhì)是一類叫做β-興奮劑的藥物，比如在中國造成中毒的克倫特羅和美國允許使用的雷托巴胺。瘦肉精在上海曾經(jīng)引發(fā)了幾百人的中毒事件。而在臺灣，由于從美國進口的豬肉里含有瘦

14、肉精，幾乎挑起一場政治爭端。奇怪的是，在美國、加拿大、新西蘭等國，瘦肉精這類物質(zhì)的使用卻是合法的。,健康的肉,瘦肉精中毒,在中國，通常所說的“瘦肉精”則是指克倫特羅。它曾經(jīng)作為藥物用于治療支氣管哮喘，后由于其副作用太大而遭禁用。　克倫特羅是一種β-興奮劑，豬食用后在代謝過程中促進蛋白質(zhì)合成，加速脂肪的轉(zhuǎn)化和分解，提高了豬肉的瘦肉率，因此稱為瘦肉精。它的生物利用度高，以至食用了含有克倫特羅的豬肉出現(xiàn)中毒。人食用豬肝或豬肺足夠引起中毒。世

15、界沒有任何正規(guī)機構(gòu)批準克倫特羅作為飼料添加劑用于動物促生長。臨床表現(xiàn):1.急性中毒有心悸，面頸、四肢肌肉顫動，有手抖甚至不能站立，頭暈，乏力，原有心律失常的患者更容易發(fā)生反應，心動過速，室性早搏，心電圖示S-T段壓低與T波倒置。 2.原有交感神經(jīng)功能亢進的患者，如有高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進者上述癥狀更易發(fā)生。 3.與糖皮質(zhì)激素合用可引起低血鉀，從而導致心律失常。,識別方法（1）看該豬肉是否具有脂肪(豬油)，如該豬肉在皮下

16、就是瘦肉或僅有少量脂肪，則該豬肉就存在含有“瘦肉精”的可能。 （2）喂過“瘦肉精”的瘦肉外觀特別鮮紅，后臀較大，纖維比較疏松，切成二三指寬的豬肉比較軟，不能立于案，瘦肉與脂肪間有黃色液體流出，脂肪特別??；而一般健康的瘦豬肉是淡紅色，肉質(zhì)彈性好，瘦肉與脂肪間沒有任何液體流出。 （3）購買時一定看清該豬肉是否有蓋有檢疫印章和檢疫合格證明。,河南瘦肉精事件,自2011年3月15日“瘦肉精”事件曝光至23日18時，河南全省共排查50頭以上規(guī)

17、模養(yǎng)殖場近6萬個，確認“瘦肉精”呈陽性的生豬126頭，涉及60多個養(yǎng)殖場；排查50頭以下散養(yǎng)戶7萬多個，確認“瘦肉精”呈陽性生豬８頭；同時還查獲含“瘦肉精”飼料若干批次。 2011年3月25日從“瘦肉精”事件國務院聯(lián)合工作組獲悉，河南“瘦肉精”事件所涉案件調(diào)查取得重要突破，截至目前，肇事“瘦肉精”來源基本查明，并已發(fā)現(xiàn)3個“瘦肉精”制造窩點。截至2011年3月24日，“瘦肉精”事件中被河南省有關(guān)部門控制、刑拘、立案偵查的人員已達68人

18、，其中“瘦肉精”銷售人員26人，使用養(yǎng)殖戶33人，生豬經(jīng)紀人7人，企業(yè)采購人員2人，并對43名公職人員進行了調(diào)查取證。處置15名公職人員 :開除公職6人，免職4人，停職檢查5人。,濟源雙匯瘦肉精事件5人被判危害公共安全罪,判處被告人劉襄死刑，緩期兩年執(zhí)行，剝奪政治權(quán)利終身　判處被告人奚中杰無期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身　判處被告人肖兵有期徒刑15年，剝奪政治權(quán)利5年　判處被告人陳玉偉有期徒刑14年，剝奪政治權(quán)利3年　被

19、告人劉鴻林因有重大立功表現(xiàn)，且系從犯，依法對其減輕處罰，判處有期徒刑9年,濟源雙匯瘦肉精事件沁陽市柏香鎮(zhèn)動物防疫檢疫站3人被判玩忽職守罪,判處被告人王二團有期徒刑6年　判處被告人楊哲有期徒刑5年　判處被告人王利明有期徒刑5年,劉襄、奚中杰、肖兵、陳玉偉、劉鴻林（前排從右至左）5名被告人受審,浙江大學一名教授因瘦肉精案被刑拘2011-07-25 01:22:10　來源: 北京晨報(北京),湖南岳陽查獲一批問題飼料。經(jīng)檢驗這批飼料

20、中含有乙醇胺A系。乙醇胺A系是瘦肉精的一種，但在國內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)。在浙江大學教授鄒某處查獲含苯乙醇胺A的飼料1500公斤，并對其實施刑事拘留。此次新型瘦肉精案涉及三省。 記者24日從湖南省岳陽市公安機關(guān)獲悉，經(jīng)過兩個多月的偵查，已查清全國首例瘦肉精新品種來源。目前，這一案件犯罪嫌疑人全部得到控制，涉案8人中，7人被逮捕，1人被刑事拘留。,河南瘦肉精案15名嫌疑人被判刑 中新社新鄉(xiāng)2011年8月9日電,9日，第二批“瘦肉精”案件在河南省獲

21、嘉縣法院開庭審理，法院以“非法經(jīng)營罪”追究韓文斌等7名涉案人員的刑責。加之7月25日第一批獲刑的8名涉案人員，“瘦肉精”案共有15人受到刑罰制裁。　獲嘉縣法院當日對“瘦肉精”經(jīng)營銷售鏈條的7名責任人韓文斌、張建國、馮滿成、張俊森、史國營、張玉軍、程保成作出一審判決，7人分別獲有期徒刑10年、9年、8年、6年、6年、5年、1年，并判處數(shù)額不等的罰金。,阜陽奶粉事件,阜陽劣質(zhì)奶粉事件是指自2003年以來，發(fā)生在我國大陸地區(qū)的制造、銷售劣質(zhì)

22、奶粉和一系列因為食用“劣質(zhì)奶粉”導致嬰幼兒致病、致死相關(guān)事件的總稱。 根據(jù)2004年4月27日《新華網(wǎng)》發(fā)布的國務院調(diào)查組對阜陽地區(qū)的調(diào)查結(jié)果，阜陽2003年5月1日以后出生、以奶粉喂養(yǎng)為主的嬰兒中沒有嚴重營養(yǎng)不良的嬰兒，共有輕度、中度營養(yǎng)不良嬰兒189例；隨著“劣質(zhì)奶粉”問題的曝光和深挖，全國各地因為劣質(zhì)奶粉問題導致嚴重致病、夭折的個案不斷涌現(xiàn),“三鹿奶粉”事件：2200萬人接受檢查,報告患兒30萬,5萬人住院治療，死亡6人。,20

23、08年6月28日，位于蘭州市的解放軍第一醫(yī)院收治了首例患“腎結(jié)石”病癥的嬰幼兒，據(jù)家長們反映，孩子從出生起就一直食用河北石家莊三鹿集團所產(chǎn)的三鹿嬰幼兒奶粉。7月中旬，甘肅省衛(wèi)生廳接到醫(yī)院嬰兒泌尿結(jié)石病例報告后，隨即展開了調(diào)查，并報告衛(wèi)生部。9月11日，除甘肅省外，陜西、寧夏、湖南、湖北、山東、安徽、江西、江蘇等地都有類似案例發(fā)生。,9月11日晚衛(wèi)生部指出，高度懷疑石家莊三鹿集團股份有限公司生產(chǎn)的三鹿牌嬰幼兒配方奶粉受到三聚氰胺污染。衛(wèi)

24、生部專家指出，三聚氰胺是一種化工原料，可導致人體泌尿系統(tǒng)產(chǎn)生結(jié)石。 10月27日，三元股份首次正式承認正與三鹿進行并購談判。 12月19日，三鹿集團又借款9.02億元付給全國奶協(xié)，用于支付患病嬰幼兒的治療和賠償費用。 12月23日，石家莊市中級人民法院宣布三鹿集團破產(chǎn)。12月24日，三鹿集團收到石家莊市中級人民法院受理破產(chǎn)清算申請民事裁定書，一切工作正在按法律程序進行。全國食品安全整頓辦組織查處青海問題乳粉案件，2010年7月1

25、9日青海省已成立了清查問題乳粉工作協(xié)調(diào)小組，并全部封存了涉案乳粉,12月26日，石家莊市中級人民法院開庭公開審理張玉軍、張彥章非法制售三聚氰胺案。至2008年8月，張玉軍累計生產(chǎn)“蛋白粉”770余噸，銷售600余噸，銷售金額683萬余元。張玉軍等人生產(chǎn)、銷售的“蛋白粉”被某些奶廳（站）經(jīng)營者添加到原奶中，銷售給三鹿集團股份有限公司等奶制品生產(chǎn)企業(yè)。 被告人耿金平為牟取非法利益，伙同他人自2007年10月開始購買含三聚氰胺的“蛋白粉”共計

26、560公斤，將其中約434公斤“蛋白粉”添加到其收購的900余噸原奶中，銷售到石家莊三鹿集團股份有限公司等處，銷售金額280余萬元,12月31日，石家莊市中級人民法院審理三鹿集團股份公司及田文華等4名原三鹿集團高級管理人員被控生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品案，庭審持續(xù)14小時。 1月22日，三鹿系列刑事案件，分別在河北省石家莊市中級人民法院和無極縣人民法院等4個基層法院一審宣判。田文華被判生產(chǎn)、銷售偽劣產(chǎn)品罪，判處無期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身，并處

27、罰金人民幣2468.7411萬元。 另悉，這批宣判的三鹿系列刑事案件中，生產(chǎn)、銷售含有三聚氰胺的“蛋白粉”的被告人高俊杰犯以危險方法危害公共安全罪被判處死緩，被告人張彥章、薛建忠以同樣罪名被判處無期徒刑。其他15名被告人各獲二年至十五年不等的有期徒刑。,黨中央國務院對三鹿嬰幼兒奶粉事件有關(guān)責任人員作出嚴肅處理時間：2008-9-25 16:12:46 來源：中國交通廣播網(wǎng),根據(jù)國家處理奶粉事件領(lǐng)導小組事故調(diào)查組調(diào)查，三鹿牌嬰幼兒奶粉

28、事件是一起重大食品安全事件。依據(jù)《國務院關(guān)于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》、《黨政領(lǐng)導干部辭職暫行規(guī)定》等有關(guān)規(guī)定，鑒于吳顯國同志對三鹿牌奶粉事件負有領(lǐng)導責任，對事件未及時上報、處置不力負有直接責任，免去吳顯國同志河北省省委常委、石家莊市委書記職務；國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局監(jiān)管缺失，對此，局長李長江同志負有領(lǐng)導責任，同意接受李長江同志引咎辭去國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗檢疫總局局長職務的請求。,給予質(zhì)檢總局執(zhí)法督查司司長王步步撤銷黨內(nèi)職務的處分和

29、撤職的行政處分；給予工商總局食品流通監(jiān)督管理司副司長盧艷剛撤職的行政處分；給予農(nóng)業(yè)部畜牧業(yè)司司長王智才降級的行政處分；給予質(zhì)檢總局食品生產(chǎn)監(jiān)管司原副司長鮑俊凱、農(nóng)業(yè)部總經(jīng)濟師張玉香、衛(wèi)生部食品安全綜合協(xié)調(diào)與衛(wèi)生監(jiān)督局局長趙同剛記大過的行政處分；給予工商總局消費者權(quán)益保護局局長孫文序、食品藥品監(jiān)管局食品安全協(xié)調(diào)司司長孫咸澤記過的行政處分。,農(nóng)業(yè)部否認皮革奶粉死灰復燃：檢測不代表出現(xiàn) 2011年02月18日 07:39:59 　來源

30、： 新京報,所謂“皮革奶”其實與曾在中國乳業(yè)引發(fā)地震的“三鹿奶粉”事件如出一轍。為了提高乳品中的蛋白質(zhì)含量，一些奸商利用廢棄皮革制品、動物毛發(fā)水解為皮革水解蛋白后，混入到牛奶中 ２００９年初，質(zhì)檢部門發(fā)現(xiàn)浙江金華晨園有限公司在含乳飲料中添加皮革水解蛋白的違法行為，并且已經(jīng)進行了“嚴肅處理” 2011年2月17日，一則“皮革奶粉”死灰復燃的網(wǎng)絡報道引起社會的廣泛關(guān)注。 農(nóng)業(yè)部奶業(yè)管理辦公室昨日澄清，近期農(nóng)業(yè)部門并未發(fā)現(xiàn)含有皮革水解蛋

31、白的生鮮乳制品，“皮革奶”死灰復燃報道并不屬實。去年的抽檢顯示，全國生鮮乳質(zhì)量安全狀況總體良好。,“早熟門”:不存在添加任何“激素”,2010年8月，一則“圣元奶粉疑致女嬰性早熟”的報道引起消費者的廣泛關(guān)注 據(jù)引爆這次“早熟門”事件的武漢媒體上周報道，家住武漢三鎮(zhèn)的三名女嬰，因一直食用標稱圣元品牌奶粉，身體出現(xiàn)早熟特征，乳房開始發(fā)育。政府職能部門已經(jīng)采集了武漢地區(qū)“性早熟”消費者使用的產(chǎn)品和其它品種奶粉做對比監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果正常,國

32、產(chǎn)奶出現(xiàn)信任危機：紛紛從港澳購外國奶制品2011年2月18日深圳,濕面條能燃燒 里面添了啥東西新聞日期： 2011年02月23日 08:31:05,近日讀者投訴稱，賣面條的在面條里摻食用膠，買回的濕面條能點著燃燒！記者調(diào)查時發(fā)現(xiàn)，確有一些經(jīng)營者在使用化工添加劑，一些糧油店也銷售這些添加劑。不法商販在面條中添加化工產(chǎn)品如食用膠、檸檬黃、蓬灰、復合磷酸鹽等，以增強面條的筋度和彈性，有的加入明礬使面條白亮光潔。,面條店使用的檸檬黃、蓬灰等

33、添加劑，在糧油店調(diào)料店就可買到,面條能燃燒一是含有蛋白質(zhì)，二是加入了有機食品添加劑。有機食品添加劑分為天然和化工兩種。如面條中添加有化工產(chǎn)品就會助燃。,業(yè)內(nèi)人士：面條燃燒無關(guān)添加劑,“我們剛剛也做了一個實驗，濕面條細到一定程度，確實可以一點就著?！?河南省面制食品研究工程研究中心副主任柴松敏說，自己也是剛和同事做了面條點著的實驗，“濕面條能燃燒的新聞，一個很無聊的消息?！迸罨易隼?、鹵水點豆腐，在工業(yè)化生產(chǎn)以后，用食品添加劑代替了傳統(tǒng)

34、方法，重金屬等的含量降低了，比傳統(tǒng)工藝更安全、健康 河南工業(yè)大學糧油食品學院院長陸啟玉認為，屬于碳水化合物的面條，“能燃燒是很正常的，不止面條，面粉的粉塵達到一定程度，還可能會爆炸。加不加添加劑不是判斷食品安全的標準，我們應該看的是添加劑是否添加科學，目前只要嚴格按照國標GB2760使用的添加劑都是安全的,3、物理性致病因素,主要是放射性元素：131碘、137銫、89鍶、90鍶,五、食源性疾病分類,1、食物中毒2、腸道傳染病3、

35、食源性寄生蟲病4、其他,食物中毒,2010食物中毒事件報告出爐,2011年3月9日，衛(wèi)生部公布了2010年全國食物中毒類突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡稱食物中毒事件）的報告數(shù)字。2010年，衛(wèi)生部通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒事件報告220起，中毒7383人，死亡184人。與2009年相比，2010年食物中毒事件的報告起數(shù)和中毒人數(shù)分別減少了18.82%和32.92%，死亡人數(shù)則增加了1.66％。,從食物中毒的原因來看，

36、在2010年報告的食物中毒事件中，報告起數(shù)和中毒人數(shù)最多的，是微生物性食物中毒事件，報告起數(shù)占總數(shù)的36.82％，中毒人數(shù)占總數(shù)的62.10％。微生物性食物中毒主要是由食物污染或變質(zhì)、生熟交叉污染等原因引起。2010年報告的食物中毒事件中，死亡人數(shù)最多的，是有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件，占死亡總數(shù)的60.87％。其中，誤食毒蘑菇引起的食物中毒事件占有毒動植物及毒蘑菇引起的食物中毒事件報告起數(shù)的半數(shù)以上。毒蘑菇中毒者多為農(nóng)村群眾，

37、他們喜歡采摘野生蘑菇食用，但是缺乏鑒別毒蘑菇的知識和能力，從而誤食毒蘑菇，導致中毒。,從食物中毒事件的發(fā)生場所看，2010年發(fā)生在家庭里的食物中毒事件報告起數(shù)和死亡人數(shù)均最多，分別占總數(shù)的48.18％和78.80％。家庭食物中毒事件大多發(fā)生在農(nóng)村地區(qū)，而且死亡率較高，其主要原因是農(nóng)村群眾缺乏食品安全知識和良好的衛(wèi)生習慣，同時基層醫(yī)療救治條件有限，交通不便，重癥中毒病例難以得到及時、有效的救治。2010年報告的食物中毒事件中，中毒人數(shù)最多

38、的，是發(fā)生在集體食堂的食物中毒事件，占總數(shù)的28.67%。,從食物中毒事件的發(fā)生時間看，2010年的情況與往年相同，第三季度是食物中毒報告起數(shù)、中毒人數(shù)、死亡人數(shù)最多的季度，分別占全年總數(shù)的44.09％、45.12％、43.48％。第三季度氣溫較高，氣候潮濕，適于細菌生長繁殖，食物易于腐敗變質(zhì)，極易發(fā)生由副溶血性弧菌、蠟樣芽孢桿菌、變形桿菌和沙門氏菌等微生物引起的食物中毒。同時，第三季度也正值各種植物的采摘期，如果采摘者缺乏毒物鑒別能力

39、，則容易誤食有毒植物造成食物中毒。,一、食物中毒的概念,1994年《食物中毒診斷標準及技術(shù)處理總則 》的定義：食物中毒：指攝入了含有生物性、化學性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染?。┑募毙?、亞急性疾病。,食物中毒的概念,1999年《食物中毒事故處理辦法》的定義：食物中毒，是指食用了被生物性、化學性有毒、有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性食源性疾患。,食物中毒

40、的概念,《中華人民共和國食品安全法》的定義：食物中毒，指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。,概念的共同點,1、攝入或食用2、被污染的食品或含有有毒物質(zhì)的食品3、急性、亞急性疾病,食物中毒不包括下列疾病,暴飲暴食引起的急性胃腸炎食源性腸道傳染病食源性寄生蟲病攝入有毒有害物質(zhì)引起的以慢性毒害為主要特征疾?。ㄈ缰掳⒅禄?、致突變）,二、食物中毒的分類,1、細菌性食物中毒2、真菌性

41、食物中毒3、動物性食物中毒 4、植物性食物中毒5、化學性食物中毒,（一）細菌性食物中毒,細菌性食物中毒案例日本9所學校1000余名師生疑似食物中毒2011年02月17日00:41  國際在線 從本月10號到15號，日本北海道巖見澤市9所學校共有1048名師生出現(xiàn)了發(fā)燒、腹瀉等癥狀，其中，有998名學生和50名老師，其中還有13人由于癥狀較為嚴重已經(jīng)住院。醫(yī)院在5名住院學生的排泄物當中檢查出了沙門氏細菌。,1

42、、細菌性食物中毒概念及致病因子,（bacterialfoodpoisoning）系指由于進食被細菌或其細菌素所污染的食物而引起的急性中毒性疾病。其中前者亦稱感染性食物中毒，病原體有沙門氏菌、副溶血性弧菌（嗜鹽菌）、大腸桿菌、變形桿菌等；后者則稱毒素性食物中毒，由進食含有葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌及肉毒桿菌等細菌毒素的食物所致。,2、主要種類,感染型中毒：細菌在食品中大量繁殖，攝取了這種帶有大量活菌的食品，腸道粘膜受感染而發(fā)病。沙門氏菌、副溶

43、血性弧菌、變形桿菌、致病性大腸桿菌等皆可引起此型。毒素型中毒：由細菌在食品中繁殖時產(chǎn)生的毒素引起的中毒，攝入的食品中可以沒有原來產(chǎn)毒的活菌。如肉毒中毒、葡萄球菌腸毒素中毒過敏型：由于細菌的作用，食品中產(chǎn)生大量的有毒胺（如組胺）而使人產(chǎn)生過敏樣癥狀的食物中毒，引起此型中毒的食品為不新鮮或腐敗的魚。鮐魚 、金槍魚 、沙丁魚。這些魚青皮紅肉，即魚皮為黑青色，而肉色較紅。細菌是含組胺酸脫羧酸酶的細菌，其中酶活性最強的為摩根氏變形桿菌、組胺無

44、色桿菌和溶血性大腸桿菌。,3、臨床特征,根據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，分為胃腸型食物中毒和神經(jīng)型食物中毒。 ①在集體用膳單位常呈爆發(fā)起病，發(fā)病者與食入同一污染食物有明顯關(guān)系； ②潛伏期短，突然發(fā)病，臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主，肉毒中毒則以眼肌、咽肌癱瘓為主； ③病程較短，多數(shù)在2～3日內(nèi)自愈； ④多發(fā)生于夏秋季；,4、主要癥狀,因類型而異。一般由活菌引起的感染型細菌性食物中毒多有發(fā)熱和腹瀉。如沙門氏菌食物中毒時，體溫可達38～40℃，還有惡

45、心、嘔吐、腹痛、無力、全身酸痛、頭暈等。糞便可呈水樣，有時有膿血、粘液。嚴重病例可發(fā)生抽搐、甚至昏迷。老、幼、體弱者若不及時搶救，可發(fā)生死亡。副溶血性弧菌食物中毒，起病急、發(fā)熱不高、腹痛、腹瀉、嘔吐、脫水、大便為黃水樣或黃糊狀，1/4病例呈血水樣或洗肉水樣，病程1～7日多可恢復。細菌毒素引起的細菌性食物中毒，常無發(fā)熱。葡萄球菌腸毒素食物中毒的主要癥狀為惡心、劇烈反復嘔吐、上腹痛、腹瀉等。肉毒中毒的主要癥狀為頭暈、頭痛、視力模糊、眼瞼下垂

46、、張目困難、復視，隨之出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等，最后可因呼吸困難而死亡?；颊咭话泱w溫正常、意識清楚。,5、細菌性食物中毒主要原因,生熟交叉污染。如熟食品被生的食品原料污染，或被與生的食品原料接觸過的表面（如容器、手、操作臺等）污染，或接觸熟食品的容器、手、操作臺等被生的食品原料污染。 食品貯存不當。如熟食品在１０℃至６０℃之間的溫度條件下存放時間應小于２小時，長時間存放就容易引起變質(zhì)。食品未燒熟煮透。如食品燒制時間不足、烹調(diào)前未徹底

47、解凍等原因，使食品加工時中心部位的溫度未達到７０℃。 從業(yè)人員帶菌污染食品。從業(yè)人員患有傳染病或是帶菌者，操作時通過手部接觸等方式污染食品。 此外，經(jīng)長時間貯存的食品食用前未徹底再加熱，中心部位溫度不到７０℃以上及進食未經(jīng)加熱處理的生食品也是細菌性食物中毒的常見原因。,6、傳播途徑,沙門氏菌屬食物中毒食品為肉類及內(nèi)臟。蛋類、水產(chǎn)品等。變形桿菌和致病性大腸桿菌食物中毒由動物性食品引起。由變形桿菌引起的過敏型中毒，多因食青皮紅肉魚而致

48、。 副溶血性弧菌曾稱為嗜鹽菌，主要分布于海水和海產(chǎn)品中。生食魚蟹咸蛋、咸菜，以及份飯等食品都曾引起本菌的食物中毒。 肉毒中毒多為家庭自制食品引起，以發(fā)酵豆制品為主，如臭豆腐、豆醬、豆豉、面醬。熟羊頭肉、動物油脂、臭雞蛋、咸魚、臘肉、干肉、肉罐頭、肉粽子等。 葡萄球菌腸毒素中毒的食品有奶油、乳制糕點、奶酪、肉制品，還有剩飯、剩粥、糯米涼糕、含奶冷食等。,７、腸胃型食物中毒,潛伏期短，超過72小時的病例可基本排除食物中毒。金黃色葡萄球

49、菌食物中毒由積蓄在食物中的腸毒素引起，潛伏期1～6小時。產(chǎn)氣莢膜桿菌進入人體后產(chǎn)生不耐熱腸毒素，潛伏期8～16小時。侵襲性細菌如沙門氏菌、副溶血弧菌、變形桿菌等引起的食物中毒，潛伏期一般為16～48小時。 臨床表現(xiàn)以急性胃腸炎為主，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。葡萄球菌食物中毒嘔吐較明顯，嘔吐物含膽汁，有時帶血和粘液。腹痛以上腹部及臍周多見。腹瀉頻繁，多為黃色稀便和水樣便。侵襲性細菌引起的食物中毒，可有發(fā)熱、腹部陣發(fā)性絞痛和粘液膿血便。

50、副溶血弧菌食物中毒的部分病例大便呈血水樣。產(chǎn)氣莢膜桿菌A型菌病情較輕，少數(shù)C型和F型可引起出血性壞死性腸炎。莫根變形桿菌還可發(fā)生顏面潮紅、頭痛、蕁麻疹等過敏癥狀。腹瀉嚴重者可導致脫水、酸中毒、甚至休克。,８、神經(jīng)型食物中毒,潛伏期多為12～36小時，短者2小時，長者8～10日?！　∑鸩⊥蝗?，以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主，與一般食物中毒不同。胃腸炎癥狀很輕或完全缺如，初起時全身乏力、軟弱、頭痛、頭暈或眩暈，繼而出現(xiàn)視力模糊、復視、瞳孔散大或不等大

51、、眼肌癱瘓。重癥者可出現(xiàn)吞咽、咀嚼、發(fā)音等困難，甚至呼吸困難。咽肌麻痹時，咽喉部及氣管黏液及分泌物積聚于咽部，可引起上呼吸道阻塞及吸人性肺炎。肢體癱瘓少見?？沙霈F(xiàn)腹脹或便秘，但腹痛、腹瀉則少見?；颊唧w溫不高，神志始終清楚，感覺存在，腦脊液正常。病程長短不一，通?？捎?～10天后逐漸恢復，但全身乏力、眼肌癱瘓可持續(xù)數(shù)月之久。重癥或搶救不及時者，則可在2～3日內(nèi)，因呼吸衰竭、心力衰竭或繼發(fā)肺炎而死亡。,（二）真菌性食物中毒,主要是谷物、油料

52、或植物儲存過程中生霉，未經(jīng)適當處理即作食料，或是已做好的食物放久發(fā)霉變質(zhì)誤食引起，也有的是在制作發(fā)酵食品時被有毒真菌污染或誤用有毒真菌株。發(fā)霉的花生、玉米、大米、小麥、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常見食料，常見的真菌有：曲霉菌如黃曲霉菌大多數(shù)真菌毒素不被高溫破壞，所以真菌污染的食物雖經(jīng)高溫蒸煮食后仍可中毒。真菌性食物中毒時往往出現(xiàn)相似的癥狀。一般來說，急性真菌性食物中毒潛伏期短，先有胃腸道癥狀，如上腹不適、惡

53、心、嘔吐、腹脹、腹痛、厭食、偶有腹瀉等,（三）動物性食物中毒食入動物性中毒食品引起的食物中毒即為動物性食物中毒,有毒動物中毒案例合浦縣發(fā)生了一起因食用河豚魚造成5人不同程度中毒的食物中毒事件 2007年10月21日上午8時左右，合浦縣黨江鎮(zhèn)乾江村民蘇卓熙在乾江市場買了約3市斤河豚魚到黨江鎮(zhèn)企坎村馬玲滿家中煮食。上午10時30分蘇卓熙自覺手腳、舌頭麻木，頭暈，至下午15時感覺全身酸軟無力、意識模糊才到當?shù)卮遽t(yī)處就診。案例：2001年

54、5月16日，廣東新會兩漁民捕到1條河豚魚，便在船上冒險吃起來，結(jié)果六人中毒，1人死亡。湛江也發(fā)生兩起河豚魚中毒事件，致6人中毒，2人死亡。,河豚魚中毒,有毒成分：河豚魚的有毒成分叫河豚毒素，存在于魚體的多個部位，以卵巢最毒，肝臟次之，新鮮洗凈的魚肉一般不含毒素。但有個別品種的河豚魚肉也具毒性河豚毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷神經(jīng)肌肉間的沖動傳導，使神經(jīng)末梢和中樞神經(jīng)發(fā)生麻痹，同時引起外周血管擴張，使血壓急劇下降。最后出現(xiàn)出現(xiàn)呼吸中樞和血

55、管運動中樞麻痹，以至死亡。據(jù)介紹，河豚的肝、脾、腎、睪丸、卵巢、眼、鰓、腦等部位，含有劇毒的河豚毒素。河豚魚一旦死亡，毒素可侵入全身；如果市民在清明前后，河豚流行的生殖產(chǎn)卵季節(jié)，冒險誤食河豚魚，很有可能引起中毒。,臨床表現(xiàn)與急救治療：中毒特點為發(fā)病急速而劇烈，一般食后10分鐘至5小時即發(fā)病。表現(xiàn)為全身不適；胃腸道癥狀；口唇、舌尖、手指末端刺痛發(fā)麻，感覺消失、麻痹；四肢肌肉麻痹，運動障礙，身體失去平衡，全身呈癱瘓狀態(tài)。另外可有語言不清、

56、瞳孔散大、血壓和體溫下降。通常在4~6小時內(nèi)死于呼吸麻痹和循環(huán)衰竭。病死率達40%~60%。 治療以催吐、洗胃和瀉下為主，配合對癥治療，目前無特效解毒藥。預防：河豚毒素耐熱，一般家庭烹調(diào)方法難以將毒素去除。不要出售，更不要“拼死吃河豚”。,不常見的動物性食物中毒,蜂蛹及蠶蛹 ：急性中毒主要侵犯消化和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，蠶蛹中毒所致中樞損害，尚可能與變態(tài)反應相關(guān)。 動物肝臟：動物肝臟富含維生素A，每克可達數(shù)千至上萬單位，大量攝入時，便可發(fā)

57、生維生素A 中毒 ，主要是維生素A的代謝產(chǎn)物維A酸或其衍生物在體內(nèi)堆積所致。成人一次攝入維生素A50萬U，即可引起中毒。也有人認為鯊魚肝、鱈魚肝含有多種神經(jīng)毒素及魚油毒，可損害神經(jīng)系統(tǒng)，是引起中毒的又一原因。動物腎上腺：誤食中毒 致毒物質(zhì)為腎上腺素豬甲狀腺：豬甲狀腺含有大量 甲狀腺激素有毒蜂蜜：采集有毒花粉釀蜜引起 ，有毒植物包括雷公藤、山海棠、洋地黃、附子、曼陀羅、鉤吻和夾竹桃花,（四）植物性食物中毒,一般因誤食有毒植物或有毒的

58、植物種子，或烹調(diào)加工方法不當，沒有把植物中的有毒物質(zhì)去掉而引起。最常見的植物性食物中毒為菜豆中毒、毒蘑菇中毒、木薯中毒；可引起死亡的有毒蘑菇、馬鈴薯、曼陀羅、銀杏、苦杏仁、桐油等。植物性中毒多數(shù)沒有特效療法，對一些能引起死亡的嚴重中毒，盡早排除毒物對中毒者的預后非常重要。,毒蘑菇,毒蘑菇,,毒蘑菇中毒案例,2000年3月17日下午，9名湖北籍民工在廣州天鹿湖公園附近的山上采回2公斤蘑菇，煮出一大鍋蘑菇湯，誰料眾人吃完后，相繼中毒。至3月

59、23日下午，住院的9人中已有5人相繼因搶救無效死亡。經(jīng)有關(guān)部門確定，民工所煮食的蘑菇是目前世界上9種最毒的蘑菇之一“白毒傘”。由于9名民工食用量較大且求醫(yī)時間較晚，致使造成較大傷亡。,鄭州查獲兩萬斤“毒蘑菇” 工業(yè)鹽腌泡用料駭人來源：大河網(wǎng) 2010年09月13日08:31,毒雞腿菇、草菇、金針菇們?nèi)绱俗呦蝻埖瓴妥溃阂?、新鮮蘑菇燙熟后放進工業(yè)鹽里浸泡，流向批發(fā)市場；二、泡發(fā)好的蘑菇再放進消毒液里保鮮，流向飯店。,腌制蘑菇用的是工業(yè)鹽,

60、工業(yè)鹽的主要成分是亞硝酸鈉，有毒。 　　大棚中間，有一個長長的木板架子，上面擺放著10余個編織袋，袋上寫著“工業(yè)用鹽嚴禁食用”。　　記者打開一袋倒在地上，“這鹽咋是這顏色??？”只見這種鹽顏色發(fā)黑，其中有白色的鹽狀晶體，里面還有許多土塊、樹枝、瓦片?！斑@鹽咋這么臟?。俊泵鎸τ浾咛釂?，該窩點老板說：“我們用時會用水淘一淘，洗凈了在加到塑料大桶中腌制蘑菇。”　　“我們的貨都是從四川進來的，運來前蘑菇都被煮熟了，但為長時間儲存，到我們這里

61、后再加點鹽消毒防腐?！彼f。,毒蘑菇中毒,毒蕈俗稱毒蘑菇，由于某些毒蕈的外現(xiàn)與無毒蕈相似，常因誤食而引起中毒。毒蕈的種類較多，其主要有毒成分為毒蕈堿，毒蕈溶血素、毒太、毒傘太及引起精神癥狀的毒素等。因食入毒蕈所含的毒素種類和分量不同，且患者體質(zhì)、飲食習慣也不一樣，故毒蕈中毒的癥狀也比較復雜，臨床表現(xiàn)各異。 我國所見的毒蕈約有８０余種，分布范圍很廣，以毒性很強的紅色捕蠅蕈及白帽蕈為多見，誤食者死亡率甚高。 臨床表現(xiàn) 1.胃腸炎型：惡心、

62、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重者出現(xiàn)休克、昏迷。 2.溶血型：除有胃腸道癥狀外，可出現(xiàn)溶血性黃疸、貧血、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。 3.肝損害型：初有胃腸道癥狀，隨后出現(xiàn)肝大、黃疸、出血傾向和轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重者發(fā)生肝性腦病而死亡。 4.神經(jīng)精神型：除有胃腸道癥狀外，可出現(xiàn)多汗、流涎、瞳孔縮小等，嚴重者出現(xiàn)、幻覺、譫忘、昏迷甚至呼吸抑制而死亡,木薯中毒,系食用未經(jīng)去毒或去毒不完全的薯塊而引起。木薯中含有一種亞配糖體，經(jīng)過其本身所含的亞配糖體酶的作

63、用，可以析出游離的氫氰酸而致中毒。臨床主要表現(xiàn)組織缺氧及中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害癥狀，嚴重者出現(xiàn)呼吸、回流中樞麻痹而死亡。 木薯中毒常發(fā)生于我國南方地區(qū)，特別是新種植地區(qū)。根據(jù)臨床表現(xiàn)，結(jié)合有吃木薯史診斷一般不難確立。目前解毒藥物首選亞硝酸戊酯，亞硝酸納及硫代硫酸鈉三種藥物聯(lián)合應用，作用迅速而療效顯著。早期診斷，迅速治療是搶救木薯中毒的關(guān)鍵。臨床表現(xiàn)1.輕者惡心嘔吐、頭痛、頭昏、嗜睡或煩躁等。 2.較重者嘔吐頻繁，呼吸急速，脈快，紫紺，抽搐等

64、。 3.嚴重者昏迷、呼吸困難，瞳孔散大光反射消失、心律失常，呼吸衰竭等征。,馬鈴薯中毒,發(fā)芽土豆 產(chǎn)生致人中毒的毒素——— 龍葵素。潛伏期為數(shù)十分鐘至數(shù)小時；中毒臨床表現(xiàn)癥狀為：舌、喉麻痹，胃部灼痛及惡心、嘔吐等。一般成熟馬鈴薯的龍葵堿含量很少，不會引起中毒。但皮肉青紫發(fā)綠不成熟或發(fā)芽的馬鈴薯中，尤其在發(fā)芽的部位毒素含量高 少許發(fā)芽未變質(zhì)的馬鈴薯，可以將發(fā)芽的芽眼徹底挖去，將皮肉青紫的部分削去，然后在冷水中浸泡30～60分鐘，使殘余

65、毒素溶于水中，然后清洗。烹調(diào)時加食醋，充分煮熟再吃。熱和醋能加速龍葵素的分解，使之變?yōu)闊o毒。,圖1：發(fā)芽發(fā)芽土豆,圖2：四季豆,四季豆中毒,四季豆又名菜豆，俗稱蕓豆，是全國普遍食用的蔬菜。一般不引起中毒，但食用沒有充分加熱、徹底熟透的豆角就會中毒。四季豆中毒的病因可能與皂素、植物血球凝集素、胰蛋白酶抑制物有關(guān)。主要為胃腸炎癥狀，有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、頭痛等，可采用必要的對癥治療，愈后良好。表現(xiàn)為胃部不適，繼而以嘔吐、腹痛為主，少有發(fā)

66、熱。四季豆的形態(tài)為：莢果條形，略膨脹，長10-15厘米，寬約1厘米，成熟前為綠色或淺黃色，成熟后一般為粉白、黃白、黃褐色。每莢含種子4-10粒，粒形有橢圓、腎形、扁圓、長圓等形。種皮有白、黃、褐、紅、紫紅、藍、黑等色及各種花紋和花斑。,豆?jié){未煮熟中毒,生豆?jié){中含有皂素；抗胰蛋白酶因子；植物血球凝集素等毒素；未煮熟易食物中毒    案例：2000年9月22日山東聊城一所私立中學發(fā)生學生集體食物中

67、毒事件150多人。在隨后的抽樣檢測中發(fā)現(xiàn)，當晚學校餐廳為學生提供的豆?jié){中含有有毒物質(zhì)皂素。    預防措施：要文火維持煮沸5分鐘以防中毒。,鮮黃花菜中毒,黃花菜也叫萱草、金針菜。鮮黃花菜里含有一種叫秋水仙堿的物質(zhì)。它自身雖然無毒，但進入人體被氧化成氧化二秋水仙堿后就具有毒性了。氧化二秋水仙堿對胃腸黏膜和呼吸器官黏膜有強烈的刺激作用，會引起頭痛、口渴、嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重者還可能有血便、血尿。中

68、毒潛伏期一般為半小時到４小時。因此，食用新鮮黃花菜前須經(jīng)過處理，如將鮮黃花菜用冷水浸泡２小時以上，或用開水燙一次后再用冷水浸泡２小時，這樣就不會引起中毒。并且每次食用不超過５０克為好。此外，如果不小心發(fā)生鮮黃花菜中毒，應當首先口服瀉藥導瀉催吐，然后口服藿香正氣水，或飲綠豆甘草湯。干黃花菜不含有秋水仙堿毒素，可以放心食用。,（五）化學性食物中毒,主要包括：①誤食被有毒害的化學物質(zhì)污染的食品；②因添加非食品級的或偽造的或禁止使用的食品添

69、加劑、營養(yǎng)強化劑的食品，以及超量使用食品添加劑而導致的食物中毒；③因貯藏等原因，造成營養(yǎng)素發(fā)生化學變化的食品，如油脂酸敗造成中毒。食入化學性中毒食品引起的食物中毒即為化學性食物中毒。,蔬菜有機磷中毒,案例：2000年3月17日下午，饒平縣黃崗龍眼20名村民食用了含有大劑量有機磷農(nóng)藥的芥藍菜繼中毒，至當晚11時，共有11名病情較為嚴重。    預防措施：有機磷農(nóng)藥中毒的蔬菜南方主要以油菜為代表的十