額骨凹陷性粉碎性骨折一例

1、瀘西縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科蔡林祥、王石林2018年04月22日,額骨凹陷性粉碎性骨折一例,,患者武XX，男，12歲9月，學(xué)生。 主訴：乘他人電動車跌傷頭面部致頭部創(chuàng)口1小時余。受傷當(dāng)時有昏迷，時間大約30分鐘，醒后感頭痛，口鼻腔有出血，無抽搐，無大小便失禁，傷后急送我院就診。入院查體：意識清楚，對答切題，自主睜眼，肢體自主活動，Glasgow昏迷評分15分。額部腫脹畸形，右顳部有10cm長創(chuàng)口。眼眶腫脹，雙側(cè)眼球活動正常，雙側(cè)瞳

2、孔直徑3mm，直接間接對光反射存在。心肺查體未見明顯異常。四肢無畸形，無反?；顒?。急診頭顱CT提示雙側(cè)額葉挫傷，額骨凹陷性粉碎性骨折。雙側(cè)眼眶內(nèi)側(cè)壁、鼻骨骨折，左側(cè)上頜竇、蝶竇壁骨折。,術(shù)前CT(2017年12月27日),術(shù)前CT,術(shù)前CT,術(shù)前CT,,患兒手術(shù)指征明確，完善術(shù)前檢查，急診手術(shù)，術(shù)前備血。術(shù)中見額骨凹陷性粉碎性骨折，可見腦組織溢出，清除部分碎骨，銑刀切開額骨，可見硬腦膜破裂，但矢狀竇未破裂，無明顯出血。見額竇完全開放

3、，雞冠處有骨折線。額竇內(nèi)給清除粘膜，雙氧水、碘伏水及生理鹽水反復(fù)沖洗，沖洗干凈后填塞肌肉片及碎骨粉封堵，康派特醫(yī)用膠粘合。,術(shù)中情況,術(shù)中情況,2017年12月28日復(fù)查CT,2017年12月28日復(fù)查CT,2017年12月28日復(fù)查CT,2018年4月13日復(fù)查CT片,2018年4月13日復(fù)查CT片,2018年4月13日復(fù)查CT片,,該患者手術(shù)方式是否正確？1、術(shù)中是否可一期行鈦網(wǎng)修補？2、對于兒童顱骨缺損，行顱骨缺損修補的最