斜t型鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端粉碎性骨折7例報告

1、精品論文，值得推薦優(yōu)秀論文斜T型鋼板內(nèi)固定治療橈骨遠端粉碎性骨折7例報告作者：劉煥生朱登嵩王希明【關(guān)鍵詞】橈骨骨折；鋼板；內(nèi)固定【關(guān)鍵詞】橈骨骨折；鋼板；內(nèi)固定自1998年以來，我們對橈骨遠端粉碎性骨折閉合復位不佳者，采取切開復位加斜T型鋼板內(nèi)固定治療7例，取得滿意的療效，報告如下。1資料與方法11一般資料本組男5例，女2例；年齡20~58歲，平均40歲。Frykman分型：Ⅵ型3例，Ⅶ型4例，橈骨軸向短縮平均6mm（3~12mm），掌

2、傾角平均24，尺傾角平均9。高處墜落4例，騎車摔傷2例，平地跌倒1例，外傷至接受手術(shù)治療時間3~11d，平均6d。12手術(shù)方法采用國產(chǎn)斜T型鋼板。在腕背橈側(cè)端向近端略斜向尺側(cè)切口，在橈骨遠端6cm，切開拇長伸肌的腱鞘可完全暴露橈骨遠端關(guān)節(jié)面，直視下復位橈骨遠端，恢復關(guān)節(jié)面解剖關(guān)系后，選擇斜T型鋼板，給予適當?shù)念A彎，使之與橈骨遠端吻合，復位骨折端達解剖復位。先將橈骨遠端鉆孔及鋼板螺釘固定，最后固定橈骨近端螺釘，放置引流片，關(guān)閉切口，掌側(cè)石

3、膏托功能位固定4~5周。術(shù)后，即開始手指屈伸活動，拆除石膏后逐漸加大腕關(guān)節(jié)功能鍛精品論文，值得推薦優(yōu)秀論文響伸指肌腱的活動。本組有2例發(fā)生遠端骨折塊向掌側(cè)移位，其原因是鉆孔及擰螺釘時未在掌側(cè)對骨折遠端加壓固定。使用低速鉆孔，防止鉆入過深而損傷腕管內(nèi)軟組織及正中神經(jīng)，本組無一例正中神經(jīng)損傷，也無一例腕管綜合征發(fā)生。術(shù)后即刻掌側(cè)石膏托固定，積極活動手指及肘、肩關(guān)節(jié)，抬高腕部于心臟平面以上，4~5周后拆除石膏，逐漸加強腕關(guān)節(jié)的功能活動，半年后

4、若骨性愈合可拆除內(nèi)固定。而外固定器治療橈骨遠端粉碎性骨折，關(guān)節(jié)面的平整復位不理想，外固定時間需8~12周，容易發(fā)生釘?shù)栏腥尽⑨數(shù)浪蓜拥炔l(fā)癥，生活上也不方便。本組7例治療效果令人滿意，可見切開復位斜T型鋼板內(nèi)固定術(shù)是治療橈骨遠端粉碎性骨折的有效方法。參考文獻1TrumbleTESchmittSRVedderNBetal.Factsaffectingfunctionaloutcomeofdisplacedinfraarticulardis