心血管疾病的社區(qū)防治

1、,,心血管疾病的社區(qū)防治,一、高血壓病,（一）診斷標(biāo)準(zhǔn)： 成人持續(xù)性BP>140/90mmHg為高血壓。（二）分類(lèi)： 原發(fā)性高血壓：沒(méi)有其他原因的高血壓。 繼發(fā)性高血壓：由于疾病引起的高血壓。,（三）主要危險(xiǎn)因素： 1.超重、肥胖 2. 膳食因素：高鹽、脂、膽固醇；低鈣、鎂；飲酒 3.遺傳因素 4.社會(huì)心理因素 5.其他因素：吸煙、寒冷、年齡

2、、性別,（四）流行特征：1、時(shí)間趨勢(shì)：患病率近30年呈上升趨勢(shì) 我國(guó)呈上升勢(shì) 59年 5.11% 79年 7.73% 91年 11.88%2、地區(qū)分布： 歐美（美、新）較高，非洲較低 我國(guó)北方>南方，

3、 東部>西部 城市>農(nóng)村,3、人群分布： 年齡：隨年齡增加而上升； 性別：40歲以下，男>女 40歲以上，女≥男 種族：黑人>白人 職業(yè)：干部、司機(jī)、電報(bào)員、高空作業(yè) 腦力>體力,（五）預(yù)防控制原則：一級(jí)預(yù)防：

4、 1、健康教育 2、合理膳食。低鹽、低脂； 3、保持理想體重，合理體鍛； 4、戒煙戒酒； 5、樂(lè)觀，保持健康的心態(tài)。二級(jí)預(yù)防：早發(fā)現(xiàn)、早治療,二、冠心病,一）致病因素：1、高血壓；2、高血脂：冠心病人血脂均值>5.2mmol/L3、吸煙；4、糖尿??；5、其他因素：肥胖、腦力、A型性格、飲食習(xí)慣；6、多因素綜合作

5、用。（運(yùn)動(dòng)激烈、情緒激動(dòng)）,二）流行特征：1、時(shí)間分布： 美、加、澳 七十年代高峰，目前下降； 波蘭、丹麥等呈上升趨勢(shì)； 我國(guó) 近年來(lái)有升高趨勢(shì)。2、地區(qū)分布： 西方國(guó)家、發(fā)達(dá)國(guó)家較高 我國(guó)屬低發(fā)區(qū)，北>南，城市>農(nóng)村,3、人群分布： 年齡：40歲以上每長(zhǎng)10歲增1倍； 性別：年

6、輕 男>女， 女晚男10年，但預(yù)后較男差； 職業(yè)：腦力>體力， 如干部、研究人員、會(huì)計(jì)、醫(yī)生 種族：我國(guó)藏、哈、蒙>漢,三）預(yù)防控制原則：一級(jí)預(yù)防：健康教育 限制食鹽量，控制高血壓； 合理膳食（低脂）

7、 不吸煙、戒酒； 適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)，控制體重； 及時(shí)治療有關(guān)疾病。二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)早期處理 防止冠脈病變； 藥物治療有關(guān)疾病。,三、腦卒中,腦卒中-腦血管意外或“中風(fēng)” 是腦血管疾病中以腦部出血或缺血性損傷

8、為主要臨床表現(xiàn)的疾病。一）主要危險(xiǎn)因素： 高血壓 心臟病 短暫性腦缺血發(fā)作 糖尿病 吸煙與飲酒 其他：氣候、社會(huì)心理、A型行為,二）流行特征：1、時(shí)間趨勢(shì)： 1955~1964年呈上升趨勢(shì) 近30年呈下降趨勢(shì) 我國(guó)近年來(lái)呈波動(dòng)上升趨勢(shì) 發(fā)病與死亡率有較明顯

9、的季節(jié)性-1月份2、地區(qū)分布： 日本、我國(guó)較高，非洲較低 我國(guó)北方>南方， 東部>西部 城市>農(nóng)村,3、人群分布： 年齡：隨年齡增加而上升， 發(fā)病年齡多在60歲以上； 性別：一般，男>女（1.3~1.7:1）

10、 75歲以上，女>男 （男性發(fā)病年齡比女性早） 種族：非白人>白人，我國(guó)漢族>其他 職業(yè)：收入高<收入低，戶外重體力勞動(dòng)者高,三）預(yù)防控制原則：一級(jí)預(yù)防： 1、防治高血壓 2、健康教育：合理膳食、建立良好生活方式 良好的心理、適宜體育鍛煉 3、積極防治各