康復(fù)護(hù)理肢體康復(fù)、老年人閑暇活動

1、康復(fù)護(hù)理——肢體康復(fù)、老年人閑暇活動,,學(xué)習(xí)目標(biāo),一、能配合醫(yī)務(wù)人員幫助老人進(jìn)行肢體活動二、能配合醫(yī)務(wù)人員開展常用的作業(yè)療法三、能指導(dǎo)和訓(xùn)練老人獨(dú)立完成日常生活動作四、能指導(dǎo)老人應(yīng)用各類健身器材和體育鍛煉五、能組織老人開展小型閑暇活動,主要內(nèi)容,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識 二、老年人閑暇活動的專業(yè)知識,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,（一）康復(fù)的定義 康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)的運(yùn)用醫(yī)學(xué)、社會、教育、職業(yè)的措施，對老年患者進(jìn)行訓(xùn)練，使其生活能力達(dá)

2、到盡可能高的水平，減少病傷殘者的社會功能障礙，使病傷殘者能重新恢復(fù)健康。,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,（二）康復(fù)的目的和重要性 1、目的 促進(jìn)生理和心理健康，最大限度提高生活質(zhì)量，適應(yīng)社會，回歸社會。 2、分類 預(yù)防性康復(fù) 治療性康復(fù) 恢復(fù)性康復(fù),一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,4、康復(fù)的方法 （1）物理療法 是指電、光、聲、磁、水、蠟、壓力等物理因子

3、治療，對炎癥、疼痛、癱瘓、痙攣和局部血液循環(huán)障礙有較好效果。 常用物理療法： 電療法：直流電離子導(dǎo)入法 直流電藥物導(dǎo)入法 低頻脈沖電療法 光療法: 紅外線照射 紫外線照射 激光治療 聲療 超聲波治療,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,磁療 溫?zé)岽艌鲋委焹x治療等 水療 足浴、

4、藥浴、溫泉浴等 熱療 蠟療、干熱療法、濕熱療法、沙療等 冷療 冷敷、冰敷等,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,（2）運(yùn)動療法 ：體操、球類、跑步機(jī)、啞鈴等 （3）作業(yè)療法（4）言語療法（5）心理疏導(dǎo)與治療：催眠療法、行為療法、松弛療法 音樂療法、心理咨詢（6）文體治療（7）中國傳統(tǒng)治療：按摩、針灸等（8）康復(fù)工程：假肢、矯形、智力障礙康復(fù)治

5、療,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,5、康復(fù)治療的生理基礎(chǔ) 對運(yùn)動系統(tǒng)的支持 對心血管系統(tǒng)的影響 對呼吸系統(tǒng)的影響 對消化系統(tǒng)的影響 對新陳代謝的影響 對神經(jīng)系統(tǒng)的影響,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,（二）老年人常用的作業(yè)療法 1、作業(yè)療法的定義 是針對老年人的功能障礙，從日常生活活動、手工操作或文體活動中，選出一些針對性強(qiáng)、能恢復(fù)

6、患者功能和技巧的作業(yè)，讓老人按指定要求進(jìn)行訓(xùn)練，以逐步恢復(fù)原功能的方法,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,2、作業(yè)療法的作用 幫助老人恢復(fù)生活自理能力 掌握日常生活技能 適應(yīng)家居生活 提高對外界環(huán)境的適應(yīng)能力 參與社會活動,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,3、常用作業(yè)療法 自理生活方面，維持日常生活必須的訓(xùn)練 手工操作方面，能創(chuàng)造價值的工作訓(xùn)練

7、 家務(wù)活動訓(xùn)練 消遣性活動訓(xùn)練 手工藝活動、文藝活動、園林花卉,ADL評分,ADL量表,一、肢體康復(fù)專業(yè)知識,（三）日常生活活動能力（ADL）評定 是指滿足個體自身每日生活所必需的更衣、進(jìn)食、排泄、行走、洗漱等自理能力，根據(jù)得分評價是否具備生活自理能力。 “1”表示自己完全可以做 “2”表示自己做有困難 “3”表示需要別人幫助 “4”表示自己完全不能做，需要別人照顧,一、

8、肢體康復(fù)專業(yè)知識,單項分1分為正常 2—4分為功能下降 <16分 完全正常 ＞16分有不同程度的功能下降 2項以上≥3分，或總分 ≥22分 功能有明顯障礙　 老人能自己做的盡量自己做。 生活自理能延緩老人的衰老 滿足老人的心理需求,二、老年人的閑暇

9、活動,（一）老年人閑暇活動的意義 1、強(qiáng)身健體、修身養(yǎng)性 2、展示自我、陶冶情操 3、延緩衰老，實現(xiàn)健康老齡化,二、老年人的閑暇活動,（二）老年人閑暇活動的種類 1、書法、繪畫 2、棋牌 3、釣魚 4、旅游 5、音樂欣賞 6、插花藝術(shù),二、老年人的閑暇活動,（三）老年人閑暇活動專業(yè)知識 1、體育運(yùn)動

10、 (1) 老年人運(yùn)動療法作用: 改善和恢復(fù)障礙肢體功能 防止肢體廢用性萎縮 增加循環(huán)血流量，改善心肺功能 改善胃腸功能，減少肥胖發(fā)生率,二、老年人的閑暇活動,(2)運(yùn)動時間和運(yùn)動量 下午3—5點是最佳運(yùn)動時間 避免早晨做大運(yùn)動量活動 上午6—12點是冠心病好發(fā)時間

11、 每天1—2次，每次半小時左右 累計運(yùn)動時間不少于30分鐘，不超過2小時,一、老年人的閑暇活動,老年人運(yùn)動期間脈率用公式表示為： ≯180—年齡 冠心病老人運(yùn)動時最高心率 ≯110-120次/分 運(yùn)動后氣急、胸悶、頭暈為運(yùn)動過量,二、老年人的閑暇活動,(3)老年人運(yùn)動時的注意事項1)飯后不宜立即運(yùn)動，應(yīng)在飯后2h進(jìn)行。2)運(yùn)動的場所選擇在安靜、空氣新鮮的地

12、方。3)鍛煉時注意天氣變化，夏季要防中署，冬季要防感冒。4)運(yùn)動時要注意安全，防止受傷。5)運(yùn)動時要量力而行。6)必須堅持鍛煉，持之以恒。,一、老年人的閑暇活動,(4)組織老年人體育活動方法： 1) 太極拳 適合于體弱者和患高血壓、冠心病、神經(jīng)官能癥、慢性胃腸疾患的老人。經(jīng)常練習(xí)可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的活動，增加動作的協(xié)調(diào)性，改善心肺功能。常練的有24式、48式、88式。 一天2次 10-20分鐘/次,一、老年人的閑

13、暇活動,2) 體操 主要有廣播操、保健操、五禽戲等。另外，醫(yī)療體操、呼吸操、手指操、助力運(yùn)動操、飯前準(zhǔn)備操等可針對一些慢性疾病進(jìn)行功能訓(xùn)練。癱瘓老人可采用被動運(yùn)動、助力運(yùn)動、協(xié)調(diào)放松操等，增加肢體活動能力。 1-2次/d 10-20分鐘/次,二、老年人的閑暇活動,3)慢跑 距離：從50米開始開始速度：30m/分 時間：10分鐘/次 循序漸進(jìn)，持之以恒4)步 行 是最適合老年人的運(yùn)動

14、 根據(jù)自己的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動量 以步行后脈搏≯100次/分鐘 沒有明顯氣息急促為標(biāo)準(zhǔn),二、老年人的閑暇活動,2、文娛活動提高老人對日常生活的滿意度從進(jìn)食、排泄、洗浴、居住環(huán)境和睡前調(diào)節(jié)入手提高老人對生活的信心和樂趣輕松愉快，在娛樂活動中增加生活樂趣養(yǎng)老護(hù)理員參與組織娛樂活動,二、老年人的閑暇活動,（四）注意事項 1、安全第一 2、確定適合老人的運(yùn)動負(fù)荷，可咨詢醫(yī)生。 3、適時適

15、量運(yùn)動 4、飯后2小時內(nèi)不宜運(yùn)動 5、運(yùn)動后半小時內(nèi)不宜用餐 6、隨時觀察血壓、心率、自我感覺狀況 7、正確指導(dǎo)老人鍛煉，每周不宜超過6天 5、不影響正常生活節(jié)奏，不宜疲勞，避免走失,結(jié)束語,幫助肢體功能障礙老人恢復(fù)正常功能，能夠組織老人的集體閑暇活動，指導(dǎo)老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，是每個護(hù)理員的職責(zé)。 護(hù)理員在工作中不斷的滿足老人的各種正常心理生理需求，增強(qiáng)老人對生活的信心，愉快的過