人體解剖學(xué)關(guān)節(jié)學(xué)

1、1,第二章 關(guān)節(jié)學(xué),第一節(jié) 總論,骨與骨之間借結(jié)締組織纖維、軟骨或骨組織相連，形成連結(jié)，稱為關(guān)節(jié)或骨連結(jié),定義：,分類：,纖維連結(jié)軟骨和骨性連結(jié)滑膜關(guān)節(jié),,一、纖維連結(jié),骨與骨之間借結(jié)締組織纖維相連,（一）韌帶連結(jié),（二）縫,2,二、軟骨和骨性連結(jié),骨與骨之間借軟骨相連，稱成軟骨結(jié)合,（一）透明軟骨結(jié)合：第一肋與胸骨柄之間的結(jié)合,（二）纖維軟骨結(jié)合：椎間盤,（三） 骨性結(jié)合：骶椎之間的結(jié)合,3,三、滑膜關(guān)節(jié),（一）基本構(gòu)

2、造,1.關(guān)節(jié)面,,關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩,2.關(guān)節(jié)囊,,纖維膜滑膜,3.關(guān)節(jié)腔,,關(guān)節(jié)頭,,關(guān)節(jié)窩,,,,4,(二) 輔助結(jié)構(gòu),,1.韌帶,囊內(nèi)韌帶囊外韌帶,2.關(guān)節(jié)盤,,3 關(guān)節(jié)唇 4 滑膜襞和滑膜囊,,囊外韌帶,,囊內(nèi)韌帶,,關(guān)節(jié)盤,,關(guān)節(jié)唇,5,(三）滑膜關(guān)節(jié)的運(yùn)動,1.屈和伸,在足部屈稱為跖屈,伸稱為背屈,6,2．內(nèi)收和外展,7,3．旋內(nèi)和旋外,在前臂旋內(nèi)稱為旋前，旋外稱為旋后,4.環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動,8,第二節(jié) 軀干骨的連結(jié),

3、一、 椎骨間的連結(jié),（一）椎體間的連結(jié),,1 椎間盤,,髓核纖維環(huán),具有緩沖作用，并使脊柱有可能作運(yùn)動,,纖維環(huán),,髓核,9,,前縱韌帶,,后縱韌帶,3 后縱韌帶：,作用：防止脊柱過度后伸和椎間盤向前脫出,2 前縱韌帶：,作用：限制脊柱過度前屈,10,,,（二）椎弓間的連結(jié),1 黃韌帶,作用：協(xié)助圍成椎管；限制脊柱過度前屈,2 棘間韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,3 棘上韌帶和項(xiàng)韌帶,作用：限制脊柱過度前屈,4 橫突間韌帶 作用：限

4、制脊柱過度側(cè)屈,（三） 關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,黃韌帶,,棘間韌帶,,棘上韌帶,11,,項(xiàng)韌帶,,關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié),,12,（四）腰骶連結(jié) （五）寰椎與枕骨及樞椎的連結(jié),1 寰枕關(guān)節(jié),2 寰椎關(guān)節(jié),13,二、脊柱的整體觀及其運(yùn)動,（一）脊柱的整體觀,1 脊柱前面觀,2 脊柱后面觀,（二）脊柱的運(yùn)動：,頸、胸、腰、骶四個生理彎曲,屈、伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)和環(huán)轉(zhuǎn),,頸曲,,胸曲,,腰曲,,骶曲,3 脊柱側(cè)面觀,14,三、 胸廓的連結(jié),（一）肋椎關(guān)節(jié),（二）

5、胸肋關(guān)節(jié),1 肋頭關(guān)節(jié),2 肋橫突關(guān)節(jié),,肋頭關(guān)節(jié),,肋橫突關(guān)節(jié),,胸肋關(guān)節(jié),15,四、胸廓的整體觀及其運(yùn)動,近似圓錐形，上窄下寬，前后徑小于橫徑,,胸廓上口：,胸骨柄上緣、第一肋、第一胸椎體,胸廓下口：,第12胸椎、第12、11肋前端、肋弓、劍突,前壁：,胸骨、肋軟骨、肋骨前端,后壁：,胸椎、肋角以后肋骨,外側(cè)壁：,由肋骨體構(gòu)成,肋間隙,運(yùn)動：,呼吸運(yùn)動,16,第四節(jié) 顱骨的連結(jié),一、顱骨的纖維連結(jié)和軟骨結(jié)合,二、顱骨的滑膜關(guān)節(jié)（

6、顳下頜關(guān)節(jié)）,顳下頜關(guān)節(jié),組成：,,下頜骨的下頜頭與顳骨的下頜窩及關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),關(guān)節(jié)盤,運(yùn)動：,上提、下降、前進(jìn)、后退、側(cè)方運(yùn)動,,下頜窩,,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),,關(guān)節(jié)盤,,下頜頭,特點(diǎn)：,17,第三節(jié) 附肢骨的連結(jié),一、上肢骨的連結(jié),（一）上肢帶（骨）連結(jié),1、胸鎖關(guān)節(jié),,特點(diǎn)：,鎖骨的胸骨端與胸骨的鎖切跡及第一肋軟骨,關(guān)節(jié)囊堅韌，有關(guān)節(jié)盤,,關(guān)節(jié)盤,組成：,18,由鎖骨的肩峰端與肩峰的關(guān)節(jié)面構(gòu)成,3、喙肩韌帶,喙肩弓：,喙肩韌帶與喙突、肩峰

7、共同構(gòu)成，防止肱骨頭向上脫位。,,肩峰,,鎖骨的肩峰端,,喙肩韌帶,2、肩鎖關(guān)節(jié) 喙鎖韌帶,19,（二）自由上肢（骨）連結(jié),1、肩關(guān)節(jié),由肱骨頭與肩胛骨關(guān)節(jié)盂構(gòu)成,①關(guān)節(jié)盂：盂唇,②關(guān)節(jié)囊薄而松弛,③喙肱韌帶,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),,盂唇,,肱骨頭,,關(guān)節(jié)盂,組成：特點(diǎn)：運(yùn)動：,,20,,喙肱韌帶,,關(guān)節(jié)囊,,21,2、肘關(guān)節(jié),①肱尺關(guān)節(jié),②肱橈關(guān)節(jié),③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié),特點(diǎn),①關(guān)節(jié)囊,前后壁薄而松弛,②韌帶：,橈側(cè)、

8、尺側(cè)副韌帶、橈骨環(huán)狀韌帶,運(yùn)動,屈、伸為主,,肱骨滑車,,滑車切跡,,肱骨小頭,,關(guān)節(jié)囊,,橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面,組成,,22,,尺側(cè)副韌帶,,橈側(cè)副韌帶,,橈骨環(huán)狀韌帶,,23,3、前臂骨的連結(jié),（1）前臂骨間膜（2）橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) （3）橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),組成,尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面為關(guān)節(jié)頭，橈骨的尺切跡及自其下緣至尺骨莖突根部的關(guān)節(jié)盤構(gòu)成關(guān)節(jié)窩。,特點(diǎn),關(guān)節(jié)囊松弛,運(yùn)動,與橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合使前臂旋前、旋后,,前臂骨間膜,,

9、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié),24,4、手關(guān)節(jié),（1）橈腕關(guān)節(jié),組成,關(guān)節(jié)窩——橈骨腕關(guān)節(jié)面和尺骨頭下方的關(guān)節(jié)盤,關(guān)節(jié)頭——手舟骨、月骨和三角骨的近側(cè)關(guān)節(jié)面,（2）腕骨間關(guān)節(jié),（3）腕掌關(guān)節(jié),拇指腕掌關(guān)節(jié),（4）掌指關(guān)節(jié),（5）指骨間關(guān)節(jié),,橈腕關(guān)節(jié),,25,二 下肢骨的連結(jié),（一）下肢帶（骨）連結(jié),1、骶髂關(guān)節(jié)：,組成：,由骶骨耳狀面、髂骨耳狀面構(gòu)成,特點(diǎn)：,其周圍有多條韌帶加強(qiáng)，如骶髂骨間韌帶,2、髖骨與脊柱間的韌帶連結(jié),（1）骶結(jié)節(jié)韌帶,（2）

10、骶棘韌帶,與坐骨大切跡圍成坐骨大孔,與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔,,骶棘韌帶,,骶結(jié)節(jié)韌帶,,坐骨大孔,,坐骨小孔,26,3、恥骨聯(lián)合,由兩側(cè)恥骨聯(lián)合面借恥骨間盤構(gòu)成,4、閉孔膜,,恥骨間盤,,閉孔膜,27,5．骨盆：,由左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成,界線：,骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣,小骨盆,骨盆上口：界線,骨盆腔,骨盆下口：尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、

11、 恥骨下支、恥骨聯(lián)合下緣,,28,(二）自由下肢（骨）連結(jié),1、髖關(guān)節(jié),組成：,由髖臼與股骨頭構(gòu)成,特點(diǎn)：,①髖臼唇,②韌帶：髖臼橫韌帶、髂股韌帶、股骨頭韌帶,③關(guān)節(jié)囊緊張堅韌，后下部較薄弱,運(yùn)動：,屈、伸、收、展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn),,髖臼唇,髂股韌帶,,,股骨頭韌帶,29,2、膝關(guān)節(jié),組成：,股骨下端、脛骨上端、髕骨構(gòu)成,特點(diǎn)：,①韌帶：髕韌帶、腓側(cè)副韌帶、脛側(cè)副韌帶 、膝交叉韌帶,②半月板：內(nèi)大“C”外小“O”,③髕上囊和翼

12、狀襞,運(yùn)動：,屈、伸，在半屈位時可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。,股骨,脛骨,髕骨,,髕韌帶,半月板,,,髕上囊,,翼狀襞,,前交叉韌帶,,后交叉韌帶,30,,脛側(cè)副韌帶,,臏韌帶,,腓側(cè)副韌帶,返回,31,,后交叉韌帶,,前交叉韌帶,,,前交叉韌帶,32,,前交叉韌帶,,后交叉韌帶,,脛側(cè)副韌帶,,臏韌帶,,內(nèi)側(cè)半月板,,后交叉韌帶,,外側(cè)半月板,,腓側(cè)副韌帶,返回,33,,內(nèi)側(cè)半月板,,外側(cè)半月板,返回,34,3、小腿骨間的連結(jié),上端：,脛腓關(guān)節(jié)：由

13、脛骨外側(cè)髁的腓關(guān)節(jié)面 與腓骨頭構(gòu)成。,兩骨干間：,小腿骨間膜,下端：,脛腓前、后韌帶,,35,4、足關(guān)節(jié),（1）距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）,組成：,脛、腓骨下端與距骨滑車構(gòu)成,（2）跗骨間關(guān)節(jié)（3）跗跖關(guān)節(jié) （4）跖骨間關(guān)節(jié)（5）跖趾關(guān)節(jié)（6）趾骨間關(guān)節(jié),腓骨,,脛骨,,,距骨,36,5、足弓：,跗骨和跖骨借韌帶連結(jié)而形成的凸向上的弓。,組成,,內(nèi)側(cè)縱弓：,外側(cè)縱弓：,橫弓：,跟骨、距骨、足舟