人體系統(tǒng)解剖學

1、生物醫(yī)學工程專業(yè) 碩士研究生 醫(yī)學部分之《人體系統(tǒng)解剖學》,共十二章,第一章 緒論,一、人體的組成 二、常用解剖術語 第一節(jié) 骨及骨連結 第二節(jié) 骨骼肌 第一節(jié) 消化管 第二節(jié) 消化腺第一節(jié) 呼吸道第二節(jié) 肺第三節(jié) 胸膜和縱隔 第一節(jié) 腎第二節(jié) 輸尿管第三節(jié) 膀胱 第四節(jié) 尿道,第二章 運動系統(tǒng),第三章 消化系統(tǒng),第四章 呼吸系統(tǒng),第五章 泌尿系統(tǒng),第六章 男性生殖系統(tǒng),第七章 女性生殖系統(tǒng) 第一節(jié) 內生殖器,

2、第二節(jié) 乳房和會陰,第八章 腹膜和腹膜腔,第九章 脈管系,第一節(jié) 心血管系,第二節(jié) 淋巴系統(tǒng),第十章 感官,第一節(jié) 視器,第二節(jié) 前庭蝸器,第十一章 神經系統(tǒng),第一節(jié) 中樞神經系統(tǒng)第二節(jié) 第三節(jié) 腦和脊髓傳導通路,周圍神經系統(tǒng),第十二章 內分泌系統(tǒng),,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

3、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第一章 緒論系統(tǒng)解剖學：是按人體器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結構及其發(fā)生發(fā)展 的科學。是醫(yī)學科學中一門重要的基礎課，是人體解剖學的重要分科之一。在我國,人體解剖學的分科方法很多，巨視解剖學，微視解剖學，系統(tǒng)解剖學， 局部解剖學，外科解

4、剖學，表面解剖學， X線解剖學，斷面解剖學 ,運動解剖學。一、人體的組成（一）細胞 細胞是組成人體的最基本的結構和功能單位。（二）組織 組織由形態(tài)相似、功能相近的細胞借細胞間質結合在一起而構成。（三）器官 幾種不同的組織相互結合成具有一定的形態(tài)、完成一定功能的器官。（四）系統(tǒng)功能相關的器官按順序連在一起構成系統(tǒng)。人體有九大系統(tǒng)：運動系統(tǒng)、消化 系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器統(tǒng)、神經系統(tǒng)、內分 泌系統(tǒng)。

5、人體九大系統(tǒng),運動消化和呼吸,泌尿生殖脈管系,感覺神經內分泌,九大系統(tǒng)要牢記,二、常用解剖術語,（一）解剖學姿勢解剖學姿勢又稱標準姿勢 ，即：身體直立，兩眼平視，上肢下垂，下肢并攏，手 掌足尖向前。解剖學姿勢,標準姿勢象立正,身體直立兩眼平,掌心足尖都向前上肢下垂下肢并（二）方位術語上、下；顱側、尾側；前（腹側）、 后（背側）；內側、外側；內、外； 淺、深；近側、遠側；尺側、橈側； 脛側腓側；左、右；垂直、水平、中央等 。

6、（三）軸和面 均為假想。1．軸 包括矢狀軸、冠狀軸、垂直軸。 2．面 包括矢狀面、冠狀面、水平面。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

7、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第二章 運動系統(tǒng) 概述1．運動系統(tǒng)組成 運動系統(tǒng)由骨、骨連結和骨骼肌組成,骨借骨連結構成整體的支架即骨骼，肌附著于骨。2．運動系統(tǒng)功能 在運動中骨起杠桿作用，關節(jié)為樞紐,骨骼肌為動力。共同完成支持人體、保護內臟及運動的功能。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

8、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,運動系統(tǒng)組成、功能 運動系統(tǒng)骨連骨支持運動加保護 肌肉動力骨杠桿關節(jié)樞紐連鄰骨,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

9、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第一節(jié) 骨及骨連結 一、骨及骨連結概述（一）骨總論1．骨的形態(tài)分類 骨按形態(tài)可分為： 長骨、短骨、扁骨和不規(guī)則骨。2．骨的部位分類 成人骨共206塊，按在體內所處部位不同可

10、 分為：顱骨、軀干骨和四肢骨。顱骨分腦 顱骨和面顱骨，共23塊，軀干骨共51塊， 四肢骨共126塊，另有3對聽小骨位于顳骨內各部骨數目,。,各骨數目分開記,記住位置就容易,腦面顱骨二十三,軀干總共五十一,四肢一百二十六,全身骨頭基本齊,還有六塊體積小,藏在中耳鼓室里,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

11、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．骨的構造 骨主要由骨質、骨髓、骨膜構成。(1)骨質：即骨組織，又分骨密質和骨松質。①骨密質，主要 分布于長骨干和其它骨的表面。②骨松質，由骨小梁構成 ，位 于骨的內部。(2)骨髓：充填于骨髓腔和松質腔隙內。又分

12、黃骨髓和紅骨髓，紅骨髓能造血。成人髂骨、胸骨、椎骨內終生保留紅骨髓。(3)骨膜：由致密結締組織構成，位于骨的最外邊，含有豐富 的血管、神經和成骨細胞。在骨的生長、發(fā)生、修復和改建中 起重要作用。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

13、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（二）骨連結總論1．骨連結分類 根據骨連結的結構形式，可分為直接連結和間接連結。 (1)直接連結：包括膜性連結、軟骨性連結、骨性連結。 (2)間接連結：即關節(jié)。2．關節(jié)的基本構造和輔助結構 關節(jié)的結構各不相同，但基本構造都一樣。 (1)基本構造：包括關節(jié)面、關節(jié)囊、關節(jié)腔。(2)輔助結

14、構：包括韌帶和關節(jié)內軟骨等。關節(jié)的基本構造和輔助結構 關節(jié)面，關節(jié)囊關節(jié)腔內軟骨藏 韌帶加強穩(wěn)固性基本構造都一樣,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

15、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．關節(jié)的運動 (1)屈和伸：是圍繞冠狀軸的運動。 (2)內收和外展：是圍繞矢狀軸的運動。 (3)旋內和旋外：圍繞垂直軸是的運動。(4)環(huán)轉：是屈、外展、伸、內收連結起來的動作。即近 側端不動遠側端作圓周運動。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

16、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,二、軀干骨及連結軀干骨包括椎骨、胸骨和肋，共 51塊。借骨連結構成脊柱和胸廓。（一）脊柱1．椎骨(1)名稱及數目：成人椎骨 26塊，包括頸椎 7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶骨1塊（由5塊骶椎融合而成）、尾骨

17、 1塊（由4塊尾椎融合而成）。(2)椎骨的一般結構： 椎體、椎板、椎弓、椎孔、棘突、 橫突、小關節(jié)(3)各部椎骨的特點 1)頸椎特點： ①椎體較小。②橫突有孔稱橫突孔。③棘突末端分叉。④特化頸椎有：第一頸椎， 無椎體和棘突，呈環(huán)形，又稱 寰椎。第二頸椎，有齒突，又 稱樞椎。第七頸椎，棘突特長，又稱隆椎。其棘突是計數椎 骨的重要體表標志。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

18、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2）胸椎特點：①胸椎體上和橫突上有與肋相連結的肋凹。②棘突向后下斜伸呈疊瓦狀。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

19、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3)腰椎特點：①椎體大。②棘突呈板狀水平后伸。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

20、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4)骶骨：呈三角形，前面主要結構有岬、骶前孔等。后面主要結 構有骶后孔、骶管裂孔和骶角等，骶角是骶管麻醉時重要的體

21、表標 志。側面主要結構有耳狀面等。5)尾骨：由4塊尾椎融合而成。各部椎骨特點,椎骨外形不規(guī)范,抓住要點能分辨,頸椎體小棘分叉,橫突有孔最明顯,胸椎連肋有肋凹,棘突疊瓦下斜尖,腰椎承重體最大,棘突后伸寬又扁,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

22、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2．椎骨的連結 椎骨間的連結主要有椎間盤、韌帶和關節(jié)等(圖2-1)。 (1)椎間盤1)位置：位于相鄰椎體之間。2)構成：由纖維環(huán)和髓核構成 纖維環(huán)為環(huán)形的纖維軟骨， 連于上下椎體之間，髓核為膠 凍狀，位于中央。3)臨床意義：纖維環(huán)后 外側較薄弱,用力過猛時可 致髓核脫出而壓

23、迫脊神經。椎間盤,。,椎體之間纖維環(huán),膠狀髓核在中間,后外薄弱易脫出,壓迫神經致痛癱,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

24、,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)韌帶 主要有五條，即三長兩短。 1)三條長韌帶：①前縱韌帶，連接于椎體之前。②后縱韌帶，連接于椎體之后。③棘上韌帶，連接于棘突之后。2)兩條短韌帶：①棘間韌帶，連接于棘突之間。②黃韌帶，連接于椎弓之間。3)臨床意義：腰椎穿刺時由外向內依次經過的 韌帶是棘上韌帶、棘間韌帶、黃 韌帶。脊柱韌帶及意義脊柱韌帶，三長兩短 腰椎穿刺，棘上棘間 再透黃韌，進入椎管,,,,,,,,,,,,

25、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．脊柱的整體觀 (1)前面觀：椎體自上而下依次增大，骶尾部又逐漸縮小，與

26、承受體重壓力密切相關。(2)后面觀：棘突上下排列成一條直線。各部棘突方向有所不 同，頸部棘突較短，胸部棘突向后下呈疊瓦狀排列，腰部棘突 近水平后伸。(3)側面觀：可見四個生理彎曲,即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。主要起減緩震蕩作用。其中，頸腰二曲凸向前，胸骶二曲凸向 后。脊柱的整體觀,上細下粗尾部尖,承受壓力密相關,后觀棘突一條線,頸短胸斜腰平扁,側觀生理四個彎,線條大方又美觀,胸骶彎曲凸向后,頸腰二曲凸向前,,,,,,,,,,,

27、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（二）胸廓 由12塊胸椎、12對肋、1塊胸骨構成 。1．胸骨 (1)形

28、態(tài)分部：自上而下分為胸骨柄、胸骨體和劍 突三部。胸骨柄上方凹陷 為頸靜脈切跡，柄、體交 界處形成略微向前隆凸的 胸骨角。(2)臨床意義：胸骨角平 對第二肋軟骨,是記數肋的 標志。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

29、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,2．肋：共十二對。(1)形態(tài)分部 前部為肋軟骨，后部為肋骨，末端有肋頭 內面下緣處有肋溝.(2)肋的連結 1)肋的后端連結：肋的后端連于胸椎。2)肋的前端連結：肋的前端連結不盡相同①第一肋借肋軟骨連于胸骨柄。②第二肋借肋軟骨連于胸骨角。③第3~7肋借肋軟骨與胸骨體相連。④第8~10肋借肋軟骨

30、依次連于上位肋軟骨，形成肋弓。⑤第11、12肋前端游離于腹肌之中，稱浮肋。肋的連結,，。,一肋連于胸骨柄,二肋對角標志明,三至七肋與體連,八至十肋成肋弓,十一十二稱浮肋,前端游離肌肉中,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

31、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．胸廓的整體觀及運動 胸廓呈前后略扁的圓錐形，上窄下寬。肋骨間為肋間隙，由肋間肌 封閉。(1)胸廓上口：由第一胸椎、第一肋、胸骨的頸靜脈切跡圍成，向前 下傾斜。(2)胸廓下口：由第十二胸椎、十二肋、十一肋、肋弓、劍突圍成， 膈肌就是附著于胸廓下口周圍的骨 面。(3)胸廓的運動：吸

32、氣時，胸廓和 肋上升。呼氣時，胸廓和肋下降。胸廓形態(tài)、運動,胸廓形似小鳥籠,上窄下寬扁錐形,上口狹小前下斜,下口封膈分腹胸,容納保護心肝肺,呼氣下降吸氣升,三、顱骨及其連結,（一）顱的組成,顱骨共23塊（不包括3對聽小骨），分為腦顱和面顱。 (1)腦顱：包括頂骨2、 顳骨2 、額骨1、枕骨1、 蝶骨1 、 篩骨1。 (2)面顱：包括淚骨2、顴骨2、腭骨2 、下鼻甲骨2 、上頜骨2 、鼻骨2、犁骨1、舌骨1、下頜骨1。另有三對聽小骨位

33、于顳骨內部的中耳鼓室內。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（二）顱的整體觀1．顱頂觀

34、成人顱頂借冠狀縫、矢狀縫、人字縫緊密連結，新生兒顱縫交界 處由結締組織膜封閉稱顱囟。顱頂觀,顱頂借縫連結緊,三縫名為冠矢人,嬰顱骨化未完成,縫間膜閉叫顱囟,2．顱底內面觀 顱底內面凹凸不平，由前向后依次為顱前窩、顱中窩、顱后窩。(1)顱前窩：篩板、篩孔等。 (2)顱中窩：垂體窩、蝶鞍、圓孔、卵圓孔、棘孔、眶上裂、視神 經管等。 (3)顱后窩：枕骨大孔、舌下神經管、內耳門、橫竇溝、乙狀竇溝、頸靜脈孔等。,,,,,,,,,,,,,,

35、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,顱底內面觀,前窩中央是篩板,篩孔通鼻嗅絲穿,中窩之中垂體窩,前高后高似蝶鞍,兩側圓

36、孔卵圓孔,棘孔位于最后邊,前部通眶眶上裂,圓形短管視覺連,后窩中央是大孔,前外舌下神經管,巖部后面內耳門,頸靜脈孔二溝延,注：圓形短管—視神經管,二溝—橫竇溝、乙狀竇溝,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

37、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,3．顱底外面觀 分前后兩區(qū)，前低后高。(1)前區(qū)：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等結構。 (2)后區(qū)：中部是枕骨大孔，其它主要結構有枕外隆凸、頸靜脈孔、莖突、莖乳孔、乳突、下頜窩。4．顱的側面觀 主要有外耳門、顴弓、顳窩、翼點等。翼點：位于顳窩，是額、頂、 顳、蝶四骨相交匯處。此處骨 質薄弱，內有腦膜中動脈通過，外

38、力打擊易引起骨折而發(fā)生顱 內出血。翼點位置、意義,翼點位于太陽穴,額頂顳蝶會顳窩,內有腦膜中動脈,骨折皆因骨質薄,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

39、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,5．顱的前面觀 (1)眶：略呈四棱錐形，容納視器。主要結構有眶尖、眶口、眶上緣、眶上切跡、眶下緣、眶下孔、眶上裂、眶下裂、淚囊窩等。(2)骨性鼻腔：位于面顱中央，前口為犁狀孔，后口為鼻后孔。 (3)骨性鼻旁竇：是骨性鼻腔周圍骨內含氣腔隙。起減輕重量、發(fā)音共鳴作用。主要有額竇、篩竇、蝶竇、上頜竇四對。骨性鼻旁竇名稱特點 鼻旁竇，如音箱鼻腔周圍骨內藏額篩蝶竇上頜

40、竇都有開口通鼻腔,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（三）顱的連結 顱骨之間多為直接連

41、結，只有下頜骨與顳骨之間形成顳下頜關節(jié)。1．顳下頜關節(jié)構成 顳下頜關節(jié)由下頜骨的髁突（下頜頭）與顳骨下頜窩及關節(jié)結節(jié)構成。2．顳下頜關節(jié)特點顳下頜關節(jié)特點為：①關節(jié)腔內含有關節(jié)盤。②關節(jié)囊松弛，易脫位。顳下頜關節(jié)構成及特點 下頜頭，下頜窩構成關節(jié)功能多 關節(jié)腔有關節(jié)盤關節(jié)囊壁前薄弱 咀嚼語言做表情張口過大向前脫,,四、四肢骨及其連結,（一）上肢骨及其連結1．上肢骨每側32塊，包括肩胛骨 1、鎖骨1、肱骨1、橈骨

42、 1 、尺骨1、腕骨8、掌骨5、指 骨14。(1)肩胛骨：呈三角形，分兩面、三緣、三角。后面有肩胛岡，末端延為肩峰，是肩部最高點。外側角形成關節(jié)盂，參與肩關節(jié)構成。上角、下角分別平對 第二、第七肋，是計數肋骨的標志。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

43、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)鎖骨：呈“ ~ ”形，內側為胸骨端， 外側為肩峰端。(3)肱骨：為典型長骨，分一體兩端。 上端為膨大的半圓形肱骨頭，參與肩關 節(jié)的構成。下端有肱骨小頭和滑車，參 與肘關節(jié)的構成。肱骨頭外下縮細稱解 剖頸，肱骨上端與干交匯處為外科頸， 因此處最易發(fā)生骨折需去外科

44、治療而得 名。肱骨干后方有橈神經溝，有橈神經 通過。肱骨下端內上方后面有尺神經溝，有尺神經通過。肱骨主要結構可歸納為兩頭、兩頸、 兩溝。肱骨主要結構,上大下小兩個頭,小頭推著滑車走,解剖外科兩個頸,骨折快往外科走,尺橈兩個神經溝,同名神經溝內走,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

45、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(4)前臂骨：包括內側的尺骨和外側的橈骨，習慣稱為內尺外橈。1)尺骨：為一上大下小的長骨。主要結構有鷹嘴、滑車切跡、尺骨頭、橈切跡、尺骨莖突等。 。2)橈骨：主要結構有橈骨頭、尺切跡、橈骨莖突等。(5)手骨：包括腕骨、掌骨、指骨。

46、 1)腕骨：8塊，排成遠近兩列。近側列由外向內依 次為手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨。遠側列由外向內依次為大多角骨、小多角骨、頭狀骨、鉤骨。腕骨名稱 舟月三角豆大小頭狀鉤2)掌骨：由外向內依次為 1、2、3、4、5掌骨。3)指骨：14塊。拇指為 2塊，其余各指為 3塊。,,2．上肢骨連結,(1)肩關節(jié),1)構成：由肩胛骨的關節(jié)盂和肱骨頭構成。,2)特點：①肱骨頭大、關節(jié)盂較淺小。 ②關節(jié)囊松弛、易 向前下脫 。 ③ 運 動 靈

47、 活 、 穩(wěn) 固 性 較 差。肩關節(jié)構成特點 肩關節(jié)，很靈活關節(jié)囊松下薄弱,肱骨頭大盂淺小,運動不當向下脫,,(2)肘關節(jié),1)構成：由肱骨下端和尺、橈骨上端構成。2)特點：①一個關節(jié)囊內包括三組關節(jié) ,即肱橈、肱尺、橈尺近側關節(jié)。②韌帶有固定橈骨頭的橈骨環(huán)狀韌帶和尺、橈側副韌帶。③肱骨內、外上髁與尺骨鷹嘴三者在屈肘關節(jié)時呈三角形，伸肘關節(jié)時呈一條直線。肘關節(jié)構成及特點,肘關節(jié)，最特殊,一個囊內包三組,肱橈肱尺橈尺近,橈

48、環(huán)韌帶尺橈副,屈肘三角伸直線,脫位改變能查出,(3)手關節(jié) 手關節(jié)包括橈 腕關節(jié)、腕骨 間關節(jié)、腕掌 關節(jié)、掌指關 節(jié)、指骨間關 節(jié)等。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

49、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（二）下肢骨及其連結1．下肢骨每側31塊，包括髖骨1、股骨1、髕骨1、脛骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。(1)髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨三骨在髖臼處匯合而成。 髖骨的結構可歸納為三個一、三個二、三個三。髖骨主要結構,髂恥坐骨三合一,一面一孔一個嵴,二窩二線二切跡,三節(jié)三支三個棘,,,注：一面—耳 狀面；一孔— 閉孔；一個嵴—髂嵴；二窩

50、—髂窩、髖臼；二線—弓狀 線、恥骨梳； 二切跡—坐骨大切跡、坐骨 小切跡；三節(jié)—髂結節(jié)、恥骨結節(jié)、坐骨 結節(jié)；三支— 坐骨支、恥骨 上支、恥骨下 支；三個棘— 髂前上嵴、髂 后上嵴、坐骨 棘。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

51、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(2)股骨：是人體最粗大的長骨。主要結構有股骨頭、股骨頸、股骨體、大轉子、小轉子、內側髁、外側髁等。 (3)髕骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。 (4)小腿骨：包括內側的脛骨和外側的腓骨，習慣稱為 內脛外腓。 1)脛骨：較粗大，主要結構有內側髁、外側髁、脛骨粗隆、內踝等。2)腓骨：較細小，

52、主要結構有腓骨頭、外踝等。,,,(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。,1)跗骨：共七塊。最上方的是距骨，距骨下為跟骨， 距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音 t ou）骨，足舟 骨前接內、中、外側三塊楔（音 x ie ）骨。跗骨名稱 距下有跟前接舟舟前三楔跟前骰2)跖骨：由內向外依次為 1、2、3、4、5跖骨。3)趾骨：趾2塊，其余各趾均三塊。2．下肢骨連結(1)骨盆 1)構成：由骶骨、尾骨和左右髖骨借骶髂關節(jié)、恥骨聯(lián)合及韌帶

53、而構成。2)骨盆界線：由后向前依次為骶骨岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨 聯(lián)合上沿。3)大小骨盆的劃分：骨盆以界線為界分為大、小骨盆。界線以 下為小骨盆。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

54、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,4)小骨盆的兩口：小骨盆的上口即界線,下口由后向前依次 為為尾骨尖、骶結節(jié)韌帶、坐骨結節(jié)、坐骨支、恥骨下支、 恥骨聯(lián)合下沿。5)男女骨盆的形態(tài)差別見表2-2：,表2-2男女骨盆的形態(tài)差別,,男性,,女性,,骨盆上口,,心形,,圓形,,骨盆下口,,較狹窄,,較寬大,,骨盆腔,,漏斗形,,圓桶形,,恥骨下角,,70o~75o,,80o~10

55、0o,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,骨盆構成、分界及男女骨盆比較 骶骨尾骨兩髖

56、骨構成骨盆起保護 界線以下小骨盆男窄女寬很清楚 男腔漏斗女腔桶 男小女大看角度,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

57、,,,,,,,,,,,,,,,(2)髖關節(jié) 1)構成：由髖臼和股骨頭構成。2)主要特點：①股骨頭圓小、髖臼由髖臼唇加深。②關節(jié)囊厚而堅韌、只有后下壁稍薄弱。③囊內囊外均有韌帶加強，囊外為髂股 韌帶、囊內為股骨頭韌帶髖關節(jié)構成及特點股骨頭圓髖臼深 髖臼周緣髖臼唇外內韌帶髂股頭 囊薄后下余堅韌,。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

58、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,(3)膝關節(jié)1)構成：由股骨內外側髁、脛骨內外側髁和髕骨構成。2)主要特點： ①是最大最復雜的關節(jié)。 ②關節(jié)囊松弛但韌帶發(fā)達，囊外有 髕韌帶、囊內有前后交叉韌帶。 ③關節(jié)腔內有呈“

59、C”形的內側半月板和呈 “O”的外側半月板，以加強穩(wěn)固性和適應性（圖 2-3）。膝關節(jié)特點,膝關節(jié)，最復雜,承受壓力也最大,關節(jié)囊松韌帶補髕下韌帶最發(fā)達,內 C外 O半月板,前后韌帶相交叉,注：髕下韌帶—髕骨下方 的韌帶,即髕韌帶。(4)足關節(jié)足關節(jié)包括距小腿關節(jié)（踝關節(jié)）、跗跖關節(jié)、 跖趾關節(jié)、趾間關節(jié)等。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

60、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第二節(jié)骨骼肌 一、概述運動系統(tǒng)的肌屬骨骼肌，每塊肌都可看作一個器官。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

61、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（一）肌的分類 1．根據肌的位置 分為頭肌、軀干肌、四肢肌等。 2．根據肌的功能分為屈肌、伸肌、內收肌、外展肌、旋內肌、旋外肌等。3．根據

62、肌的外形 分為長肌、短肌、扁肌和輪匝肌等。（二）肌的基本構造每塊肌都由肌腹和肌腱兩部構成。肌腹由肌纖維構成，具 有收縮功能。肌腱由致密結締組織構成，闊肌的肌腱又稱 腱膜。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

63、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（三）肌的輔助結構1．筋膜 又分淺筋膜和深筋膜。1)淺筋膜：位于皮下，由疏松結締組織構成，又稱皮下筋膜。2)深筋膜：位于淺筋膜深面，由致密結締組織構成。2．滑膜囊 位于腱和骨面接觸處，為一密閉的、結締組織扁囊，內含滑液。3．腱鞘 包于長肌腱外面，為一互相連續(xù)的雙層鞘狀結構，內含滑液。肌的分類構造輔

64、助結構 長短扁肌輪匝肌肌腹肌腱兩相依 筋膜腱鞘滑膜囊輔助減少摩擦力,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

65、,,,,,,,,二、頭肌頭肌分為面肌和咀嚼肌。（一）面肌 又稱表情肌，主要有枕額肌、眼輪匝肌和口輪匝肌等。,（二）咀嚼肌 配備于顳下頜關節(jié)周圍，主要有咬肌、顳肌等.,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

66、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,三、軀干肌軀干肌包括頸肌、背肌、胸肌、腹肌、膈和會陰肌等。（一）頸肌1．胸鎖乳突肌 位于頸部兩側，一側收縮可使頭向同側傾斜，面部轉向對側。雙側收縮可使頭后仰。2．舌骨上肌群 位于舌骨與下頜骨之間。3．舌骨下肌群 位于舌骨與胸骨之間。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

67、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,（二）背肌1．斜方肌 為項背部三角形扁肌，作用于肩胛骨。全部肌收縮可使肩胛骨向脊柱 靠攏。2．背闊肌為胸側部和背下

68、部闊肌，作用 于臂。可使臂內收、旋內、后伸。運 動員參加接力賽接棒時就是臂內收、旋內和后伸。,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,