qcc減少護理評估錯漏率

1、減少護理評估錯漏率,攜手圈成果匯報 康復科:韋秋萍,一、圈名,1.圈名的意義：為突出團隊合作的精神，特將圈名選定為“攜手圈”。2.圈徽的含義：增強科內的護理人員團結合作能力，提高團隊的凝聚力和協(xié)作意識。3.圈徽的意義：團結協(xié)作將護理工作完善得更準確及時。,二、小組簡介,小組名稱：攜手圈 成立時間：2018年5月課題名稱：減少護理評估錯漏率 小組類型

2、：解決問題型輔導員：覃艷圈長：韋秋萍小組成員：6人（護師4人，護士2人）活動時間：2018年5月-2018年10月,三、成員簡介,我們?yōu)槭裁匆x擇這個主題？,二、主題選定,選題背景護理模式的轉變：護士的工作范圍逐漸從病房走向家庭社區(qū)，隨著護理對象與范圍的擴大，如果護士僅限于執(zhí)行醫(yī)囑，完成常規(guī)工作，就滿足不了現(xiàn)代護理要求；隨著新技術、新方法在醫(yī)學領域的廣泛引入和應用，護理工作的科學性要求越來越強，對護士的知識水平、專業(yè)實踐能力

3、和科研能力也相應提出了更高的要求；由護士操作的新技術越來越多，新診療技術的推廣應用也出現(xiàn)了許多新的護理問題，亟待我們去學習、去完善。,二、主題選定,選題方法本圈圈員展開頭腦風暴發(fā)言討論，充分發(fā)揮大家的主觀能動性和豐富的想象力，采用5,3,1打分法標準選定主題。,二、主題選定,二、主題選定,選題理由這對我科具有極大的意義：我科室臥床與疼痛患者較多，護理評估內容與項目也較多，根據(jù)一級二級質控檢查結果，護理評估錯漏現(xiàn)象較多。本次QC小組

4、減少護理評估錯漏率，確保患者護理措施的落實，保證護理安全的目標。減少護理評估錯漏率，有效提高護理工作質量，有效的護理評估能及時采取護理措施，也可提高患者對我科護理人員的滿意度，進而提高護理人員在患者心目中的形象。同時，可增強科內的護理人員團結合作能力，提高團隊的凝聚力和協(xié)作意識，創(chuàng)建積極向上的科室文化氛圍。,三、活動計劃表,,活動計劃表（甘特圖）,30％,40％,20％,10％,P,D,C,A,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,

5、,,,計劃用： 表示 實際用： 表示,,,四、現(xiàn)狀把握,實施方法調查人員：經過統(tǒng)一培訓的專案組成員調查時間：2018年7月-8月樣 本 量：7月1日至8月1日，護理評估有255條，其中錯漏32條，詳見下列表格：,現(xiàn)狀調查：時間1個月，需要進行護理評估共255條，其中32條出現(xiàn)錯漏，詳見下列表格,改善前資料收集圖,四、現(xiàn)狀把握,將2018年7月2日至8月1日需要護理評估

6、共255條，其中32條出現(xiàn)錯漏，占總人數(shù)12.5%，詳細情況列表如下,,改善前錯漏率統(tǒng)計分析柏拉圖,,五、目標值設定,改善前錯漏率百分率12.5％改善幅度=2.5％目標值=10％設定理由目標值=現(xiàn)狀值-（現(xiàn)狀值×改善重點×圈能力） =12.5％ -（ 12.5％ × 78％ ×26％） =10％,目標值設定,12.5%,10%,服務理念陳舊,評估環(huán)境不符合要求,監(jiān)管不到位,專

7、業(yè)知識不夠,,缺乏慎獨精神,評估表格項目多,工作無條理,評估責任不明確,無追溯,評估不認真,評估時中斷,環(huán)境干擾較多,環(huán)境嘈雜,缺乏再次核對,評估標準不健全,督查不到位,,護理評估不重視,電腦系統(tǒng)不便捷,,人力不足,評估流程欠缺,缺乏相關培訓,評估表格設計混亂,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,護理評估錯漏原因,,,魚骨圖,交接病人不到位,注意力不集中,電腦不夠用,電腦出現(xiàn)異常,冰山圖,七、對策擬定,方案：分析要因，使用

8、腦力激蕩法，大家積極發(fā)言，各抒己見，針對等主要問題影響錯漏率擬定以下四個對策方案：,七、對策擬定,八、組織實施,對策一,P DA C,八、組織實施,對策二,P DA C,八、組織實施,對策三,P DA C,八、組織實施,對策四,P DA C,九、效果確認,改善中評估錯漏的統(tǒng)計表現(xiàn)狀調查：時間1個月，需要護理評估共243條，其中19條出現(xiàn)錯漏，詳見下列表格,改善中資料收集,改善中錯漏率統(tǒng)計分析柏拉

9、圖,,改善后評估錯漏的統(tǒng)計表現(xiàn)狀調查：時間1個月，需要護理評估共232條，其中13條出現(xiàn)錯漏，詳見下列表格,改善后資料收集,改善后錯漏率統(tǒng)計分析柏拉圖,,改善前、中、后效果確認,,九、效果確認,目標達標率=（改善后 –改善前)/（目標值-改善前）×100% =（5.6%-12.5%)/（10%-12.5% ）×100% =36.2%進步率=（改善后

10、 –改善前 )/改善前×100% =(12.5%-5.6%)/12.5% ×100% =55.2%,無形成果：開展品管圈后組員整體素質的分析,圈員品質改善前后效果評價統(tǒng)計,十、標準化,↘,↘,↙,↙,↖,↖,↗,↗,,十一、活動小結,優(yōu)點：品管圈活動是全面品質管理的一環(huán)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動程序，活用科學統(tǒng)計工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題，活

11、動過程中賦予圈員真實的參與感。通過此次活動，全體圈員均全面的掌握了品管圈活動的流程及意義，提高了圈員的工作積極性以及相互間的合作能力及團隊的凝聚力。并通過活動中對減少患者護理評估的錯漏率及時改善。,十一、活動小結,存在問題：因此次活動參與成員有限，未參與成員對品管圈的流程及意義均不太了解。在今后的工作中，將鼓勵更多的護理人員積極參加品管圈活動，促進其主動學習專業(yè)知識，提升護理內涵，以提高整體護理質量，增加患者及家屬的滿意度。,多次組織