齲病的介紹ppt課件

1、博厚口腔醫(yī)院,什么是齲病,01,齲病的治療,02,復合樹脂充填,03,目錄,,什么是齲,201X,201X,201X,201X,,,齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續(xù)發(fā)展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發(fā)病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛(wèi)生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治

2、疾病。,,,,,,齲齒好發(fā)的部位,,,,,,,,,1.齲病好發(fā)部位齲病的好發(fā)部位與食物是否容易滯留有密切關系。齲損的好發(fā)牙面以咬合面居首位，其次是鄰面，再次是頰面。,齲齒好發(fā)的牙位,在恒牙列中，下頜第一磨牙患齲的頻率最高，其次是下頜 第二磨牙，以后依次是上頜第一磨牙、上頜第二磨牙、前磨牙、第三磨牙、上領前牙，患齲最低的是下頜前牙。在乳牙列中， 患齲最高的是下頜第二乳磨牙，其次是上頜第二乳磨牙，以后 依次是第一乳磨牙、乳上頜前牙、乳下

3、頜前牙。,病因學：四聯(lián)因素 主要致齲菌：？糖的致齲力大?。?？,齲病的分類,淺齲 ：亦稱釉質齲，齲壞局限于釉質。一般無明顯齲洞，僅探診時有粗糙感，后期可出現(xiàn)局限于釉質的淺洞，無自覺癥狀，探診也無反應,深齲 齲壞已達牙本質深層，一般表現(xiàn)為大而深的齲洞，或入口小而深層有較為廣泛的破壞，對外界刺激反應較中齲為重，但刺激源去除后，仍可立即止痛，無自發(fā)性痛。,,中齲 齲壞已達牙本質淺層，臨床檢查有明顯齲洞，

4、可有探痛，對外界刺激(如冷、熱、甜、酸和食物嵌入等)可出現(xiàn)疼痛反應，當刺激源去除后疼痛立即消失，無自發(fā)性痛。,？其他分類方法,診 斷,,,X線片,輔助診斷,鑒別診斷,,1.可復性牙髓炎 牙髓活力測試：一過性敏感反應，去除刺激后，疼痛持續(xù)片刻消失 深齲：冷熱酸甜入洞痛 3.牙髓壞死 毒素在齲還沒達到牙髓的情況下感染牙髓，沒有臨床癥狀，探診、冷熱診、牙髓活力測驗均無反應,,2.慢

5、性閉鎖性牙髓炎 多有自發(fā)性隱痛，有急性發(fā)作史，晚期叩診不適。 牙髓活力測試：遲鈍或出現(xiàn)遲緩性反應,齲病的治療,,,,,,,,淺齲:去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。,,,,,,淺齲:去凈齲壞、直接充填的方法修復缺損。,中齲：應根據(jù)有無刺激反應，若有時，就應使用墊底材料，如磷酸鋅粘固劑，然后用永久材料充填。,深齲：治療時應注意有無自發(fā)性疼痛，疼痛時間是否延長。若疼痛時間延長，則說明牙髓受炎癥影響，這時就應作牙髓治療,,

6、,1.去齲 備洞2.隔濕 消毒3.墊底 充填4.調頜 拋光,齲病的治療步驟,充填治療的概念,又稱充填術，使用手術方法去除齲壞組織，制備成一定的洞形，經隔濕、消毒、墊底再選用合適的充填材料修復缺損，以恢復牙的形態(tài)和功能。,G.V. Black窩洞的分類,,,,,,,,A,,,,,,,B,,,,I 類洞：為發(fā)生于所有牙齒的發(fā)育點隙裂溝的齲損所制備的洞形。,G.V. Black窩洞的分類,,,,,,,,,,,,,2、Ⅱ類洞：前磨牙

7、和磨牙的鄰面病損形成的窩洞。,G.V. Black窩洞的分類,,“,,,,“,,,3、Ⅲ類洞：切牙和尖牙的鄰面病損，未累及切角時形成的窩洞。,G.V. Black窩洞的分類,添題,,,,4、Ⅳ類洞：切牙與尖牙的鄰面病損，已累及切角時形成的窩洞。,,,,,G.V. Black窩洞的分類,,,,,,40%,,,,5、Ⅴ類洞：所有牙齒唇(頰)或舌面近齦1/3處的病損形成的窩洞。,G.V. Black窩洞的分類,,,新加上去的~,,,,,,,V