踝關(guān)節(jié)骨折病人的護理

1、踝關(guān)節(jié)骨折病人術(shù)后的護理及踝關(guān)節(jié)解剖位置,王 雪,踝關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié)（ankle joint），由脛、腓骨下端的關(guān)節(jié)面與距骨滑車構(gòu)成，故又名距骨小腿關(guān)節(jié)。脛骨的下關(guān)節(jié)面及內(nèi)、外踝關(guān)節(jié)面共同形成的“冂”(jiong)形的關(guān)節(jié)窩，容納距骨滑車（關(guān)節(jié)頭），由于滑車關(guān)節(jié)面前寬后窄，當足背屈時，較寬的前部進入窩內(nèi)，關(guān)節(jié)穩(wěn)定；但在跖屈時，如走下坡路時滑車較窄的后部進入窩內(nèi)，踝關(guān)節(jié)松動且能作側(cè)方運動，此時踝關(guān)節(jié)容易發(fā)生扭傷，其中以內(nèi)翻損傷最多見，因為外

2、踝比內(nèi)踝長而低，可阻止距骨過度外翻。,解 剖 概 要,構(gòu)成：脛骨遠端、腓骨遠端、距骨體。外踝，內(nèi)踝，后踝：踝關(guān)節(jié)背屈位時穩(wěn)定；跖屈位時，間隙增大，活動度增大，不穩(wěn)定，易骨折?；顒臃秶罕城?0°－30°，跖屈45 °－50 °，內(nèi)翻30 °，外翻30 °－35 °。,足與踝關(guān)節(jié)解剖,足關(guān)節(jié)及韌帶,足肌及足背肌,踝關(guān)節(jié)運動肌群,屈肌群：小腿三頭肌、拇長屈肌、趾長屈

3、肌、脛骨后肌、腓骨長肌和腓骨短肌等；肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸前方通過伸肌群：脛骨前肌、拇長伸肌和趾長伸肌等肌拉力線從踝關(guān)節(jié)冠狀軸后方通過內(nèi)翻肌群：拇長屈肌、趾長屈肌、脛骨前肌和脛骨后肌等；外翻肌群：腓骨長肌、腓骨短肌和趾長伸肌等,分 類,Ⅰ型：內(nèi)翻內(nèi)收型Ⅱ型：外翻外展型：內(nèi)翻外旋型：特征：三踝骨折，脛腓下韌帶完整，不發(fā)生踝關(guān)節(jié)脫位。Ⅲ型：外翻外旋型,護理觀察,觀察：四“P”征疼痛（pain)蒼白 (pale