心腦血管專家講座

1、世界衛(wèi)生組織（WHO）報告,,2009年世界衛(wèi)生組織報告：全球1700萬人死于心腦血管病，占各種死亡原因的1/3，其中80%發(fā)生在發(fā)展中國家。2020年這一死亡數(shù)據(jù)將增加到2500萬，其中1900萬將發(fā)生在發(fā)展中國家。 —— 世界衛(wèi)生組織,中國心腦血管病的現(xiàn)狀,1、我國每年有300萬人死于心腦血管病。2、每12秒就有1人被心腦血管病奪去生命。3、我國每年城市死亡人口中，有10％是死于

2、冠 心病。我國死于冠心病的人數(shù)占世界第二。4、我國每年新發(fā)中風(fēng)患者200萬人，其中2/3致 死或致殘，現(xiàn)中風(fēng)患者累計多達(dá)700萬人。 —— 中國疾病預(yù)防控制中心,心腦血管病扼殺人類健康,很多我們喜愛的名人都死于心腦血管?。汗旁?、高秀敏、馬季、侯耀文……悲劇時刻有可能在你我身邊上演，心腦血管病已經(jīng)給現(xiàn)代人敲響了健康的警鐘！,,心腦血管病包括哪些病種？,常見病種：1、冠心病、心絞痛、心肌梗

3、塞、心律失常、 心力衰竭等。2、腦血栓、腦梗塞、腦栓塞、腦出血、中風(fēng) 偏癱、腦萎縮、老年性癡呆等。3、高血脂、高血壓、高血粘、動脈粥樣硬化等。,心腦血管病－－冠心病,,一、定義 冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液，如果發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，會導(dǎo)致心肌缺血、缺氧。,心腦血管病－－冠心病,,二、臨床表現(xiàn) 冠心病臨床癥狀主要取決于受累心臟

4、局部缺血程度。當(dāng)冠狀動脈管徑狹窄達(dá)75%以上時，則可產(chǎn)生心絞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死。 輕者胸悶氣憋，重者則胸痛，放射到肩、背、手臂等，或突然劇痛，面色蒼白，四肢厥冷，大汗淋漓，脈微欲絕。,心腦血管病－－腦中風(fēng),,一、定義 中風(fēng)是對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱。是以猝然昏倒，不省人事，伴發(fā)口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂為主要癥狀的疾病。 中風(fēng)分出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)兩大類。出

5、血性中風(fēng)包括腦中風(fēng)和蛛網(wǎng)膜下腔出血，缺血性中風(fēng)主要包括腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發(fā)作。,,二、臨床表現(xiàn)——腦中風(fēng)的危險信號 1、經(jīng)常性頭痛、頭暈、耳鳴、腦鳴、嗜睡 或失眠。 2、記憶力減退、近事健忘、反應(yīng)遲鈍。 3、老年環(huán)、瞼黃瘤、老年斑。 4、視物不清或一過性黑矇。 5、一側(cè)肌體麻木或無力。 6、動作不協(xié)調(diào)，吃飯掉筷子，突然跌跤。,心腦血管?。X中風(fēng),,三、腦中風(fēng)后遺癥 腦中風(fēng)發(fā)病急，病死率高，是最重要

6、的致死性疾病之一。其后遺癥有： 1、麻木 2、嘴歪眼斜 3、中樞性癱瘓 4、周圍性癱瘓 5、偏癱 6、失語 7、失認(rèn) 8、失用,心腦血管?。X中風(fēng),心腦血管?。X中風(fēng),四、腦中風(fēng)示意圖,心腦血管?。哐?一、定義 高血脂是由脂肪代謝或運轉(zhuǎn)異常所導(dǎo)致的一種全身性疾病。 膽固醇(TC) 甘油三酯(TG) 低密度脂蛋白（LDL）,,5.17,,,1.47,,,3.36,,二、高血

7、脂的危害 多余的膽固醇、甘油三酯、L脂蛋白等糾結(jié)在血液里，像黃米粥一樣粘在血管壁上，形成斑塊、血栓，堵塞心臟冠狀動脈血管和腦動脈血管，使動脈血管變窄、變硬，造成高血壓、高血粘、中風(fēng)偏癱、心絞痛、猝死等心腦血管病。,心腦血管病－－高血脂,三、高脂血癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 血漿總膽固醇水平 血漿三酰甘油水平 mmol/L

8、 (mg/dl) mmol/L (mg/dl)合適范圍 小于5.20 小于200 小于1.70 小于150邊緣升高 5.21至5.69 201至219 —— —— 升 高 大于5.72 大于220 大于1.70 大于150低HDL-C血癥 小于0.91 小于35

9、 —— ——,心腦血管病－－高血脂,心腦血管?。哐獕?一、定義 全身動脈壓增高超過一定范圍就是高血壓。 可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓發(fā)病原因尚不完全清楚，它是一種以動脈血壓升高為特征，伴有血管、心臟、腦和腎功能性或器質(zhì)性異常改變的全身疾病。根據(jù)統(tǒng)計，有90％～95％的高血壓病人屬于原發(fā)性高血壓，是心血管疾病中最常見的一種慢性病。,二、高血壓的癥狀 通常

10、高血壓是沒有體征，沒有任何不適感覺。大多數(shù)高血壓病人，是經(jīng)醫(yī)生量血壓后，才知道患了高血壓。高血壓患者常有的癥狀是一系列神經(jīng)功能失調(diào)的表現(xiàn)，如：頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、失眠、健忘、心悸等。,心腦血管?。哐獕?三、高血壓的主要危害 高血壓的主要危害是并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有冠心病、腦中風(fēng)、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血脂、腎病、周圍動脈疾病、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

11、腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍。,心腦血管?。哐獕?心腦血管病－－動脈粥樣硬化,一、定義 動脈粥樣硬化是指動脈發(fā)生了非炎性、退行性和增生性的病變，導(dǎo)致管壁增厚變硬、失去彈性和管腔狹窄。,最新醫(yī)學(xué)研究證明：像黃米粥一樣的血油粘附在血管壁上，使動脈血管變窄變硬，所以說，血油是造成動脈粥樣硬化的根本原因。,心腦血管?。瓌用}粥樣硬化,二、演變過程,心腦血管?。瓌用}粥樣硬化,三、主要危害 冠狀動脈粥樣硬化

12、導(dǎo)致冠心?。ㄐ慕g痛、心肌梗死）。 腦動脈粥樣硬化導(dǎo)致腦梗死、腦栓塞、腦出血及腦萎縮等。,心腦血管病的治療方法,一、介入療法 常見的有氣囊擴(kuò)充、安放支架等。,特點：把堵塞的血管撐開，暫時解決問題，如果不進(jìn)行化油凈血治療，幾年后還會重新狹窄、堵塞。,心腦血管病的治療方法,二、手術(shù)療法 主要包括搭橋、安裝心臟起搏器等。 特點：風(fēng)險大、費用高，一般用于急救。,心腦血管病的治療方法,三、藥物治療 中藥:

13、1、效果持久、不易復(fù)發(fā)。 2、有治療、調(diào)理、養(yǎng)護(hù)的多重作用。 3、副作用小。 4、起效較慢。 西藥: 1、對癥治療，治標(biāo)不治本。 2、副作用大。 3、容易復(fù)發(fā)。 4、長時間服用有耐藥性。,心腦血管病的治療現(xiàn)狀,中國疾病預(yù)防控制中心報告一：心腦血管病的治療，存在“三高三低”的現(xiàn)象。 三高: 1、發(fā)病率高 2、致殘率高 3、死亡率高 三低: 1、知曉率低

14、 2、治療率低（服藥率低） 3、控制率低,中國疾病預(yù)防控制中心報告二： 在對25家三甲醫(yī)院就診的2123例心腦血管病患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)： 血脂控制達(dá)標(biāo)率僅為26.5％，其中冠心病患者血脂異常治療達(dá)標(biāo)率僅為16.6％。 對北京、上海、廣州等20個大城市3000余名醫(yī)師在血脂異常規(guī)范化治療方面調(diào)查中發(fā)現(xiàn)： 12.9％的醫(yī)師不了解冠心病LDL-C目標(biāo)值。 43.3％的醫(yī)師不了解