濟(jì)南市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策分析.pdf

1、農(nóng)民工是我國社會(huì)轉(zhuǎn)型期出現(xiàn)的特殊群體，也是當(dāng)前我國一個(gè)龐大的弱勢(shì)群體，這個(gè)群體在城市為我國現(xiàn)代化建設(shè)做出了重要的貢獻(xiàn)，已經(jīng)成為城市建設(shè)乃至整個(gè)現(xiàn)代化建設(shè)不可缺少的力量。但是這個(gè)群體的社會(huì)保障權(quán)利卻沒有得到保證。這一問題引起了學(xué)術(shù)界以及政府的關(guān)注，其中，農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)公認(rèn)的亟需解決的三大保障項(xiàng)目(養(yǎng)老、工傷、醫(yī)療)之一。農(nóng)民工在城市中生活和工作的條件都是最臟、最累、最危險(xiǎn)的，較為惡劣的工作、生活環(huán)境和條件無法保證甚至損害農(nóng)民工的健康

2、權(quán)益，其微薄的經(jīng)濟(jì)收入，難以承擔(dān)城市中昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。這不僅僅不利于農(nóng)民工的健康，容易導(dǎo)致“因病致貧”、“因病返貧”，也不利于工業(yè)化人力資本的積累，不利于城市的發(fā)展和穩(wěn)定。2006年1月，國務(wù)院發(fā)布了迄今中國政府關(guān)于農(nóng)民工問題的最高規(guī)格文件--《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》，對(duì)解決農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問題作出了明確的要求。 根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問題的若干意見》的要求，各地方政府結(jié)合地方實(shí)際，紛紛將農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)問題提上議

3、程，醫(yī)療保險(xiǎn)政策啟動(dòng)。農(nóng)民工在城市的醫(yī)療費(fèi)用開始有人買單，農(nóng)民工的健康權(quán)益在一定程度上開始有了保障。但是，由于農(nóng)民工群體本身具有特殊性以及由此帶來的復(fù)雜性，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)政策制定的困難。政策本身的正確和完善是政策執(zhí)行和實(shí)現(xiàn)預(yù)期政策效果的依據(jù)和保證，政策本身存在的問題和不完善之處，必將影響政策的執(zhí)行及政策效果。本文期望通過對(duì)政策文本的研究，其中主要是對(duì)保障對(duì)象、資金來源和支付以及定點(diǎn)醫(yī)院選擇這三個(gè)關(guān)鍵要素的研究，對(duì)政策制定提出具有一定合理性

4、和可行性的建議，為政策落實(shí)，真正保障農(nóng)民工的健康權(quán)益提供政策保證。目前城市為農(nóng)民工提供的醫(yī)療保險(xiǎn)主要有三種：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、綜合社會(huì)保險(xiǎn)以及大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)。其中大病統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)是大多城市的選擇，本文基于大病統(tǒng)籌具有合理性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，選擇了具有一定代表性的濟(jì)南市農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行了分析。 本文共分為四大部分：第一部分是農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策的價(jià)值取向。本文以社會(huì)公正、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)可行性以及農(nóng)民工需求導(dǎo)向?yàn)檎叩幕緝r(jià)值

5、基點(diǎn)。第二部分是政策文本--《關(guān)于農(nóng)民工參加醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》分析，主要是通過比較分析的方法，對(duì)政策對(duì)象、資金籌集和支付以及定點(diǎn)醫(yī)院的選擇等三個(gè)關(guān)鍵要素分析。第三部分是制度制約，即農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行影響較大的相關(guān)制度的制約分析，包括戶籍制度、就業(yè)制度、財(cái)政制度以及土地制度。第四部分提出政策調(diào)整的建議：一、醫(yī)療保險(xiǎn)政策組合及其之間的轉(zhuǎn)移接續(xù)；二、籌資渠道多元化；三、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式合理化；四、建立并完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院準(zhǔn)入機(jī)制和退出機(jī)制