腦外傷后局部腦血流SPECT顯像及CT對(duì)比研究.pdf

1、　　目的：
　　通過對(duì)腦外傷病人行SPECT腦灌注顯像及CT對(duì)比檢查,了解傷后局部腦血流(rCBF)變化情況,為臨床上“腦外傷后腦缺血甚至腦梗塞”的合理診斷,治療及預(yù)后評(píng)價(jià)提供客觀依據(jù)。
　　資料與方法：
　　運(yùn)用SPECT對(duì)36例腦外傷病人,12例正常人進(jìn)行腦血流成像；腦外傷組病人在SPECT顯像后同期行頭部CT掃描；用目測法比較兩種方法的檢查結(jié)果；對(duì)SPECT顯像結(jié)果用半定量法計(jì)算腦血流量(rCBF)；然后對(duì)所得結(jié)

2、果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析：
　　(1)、用X~2檢驗(yàn)比較兩種方法對(duì)腦外傷的陽性率。
　　(2)、用t檢驗(yàn)(或t檢驗(yàn))比較病灶與正常人相應(yīng)部位rCBF。
　　(3)用配對(duì)t檢驗(yàn)比較病灶與對(duì)側(cè)相應(yīng)部位正常腦組織rCBF。
　　(4)對(duì)輕、中、重程度不同的腦外傷病人,用單因素方差分析兩兩比較病灶rCBF。
　　(5)作病灶rCBF與GCS評(píng)分的相關(guān)分析。
　　結(jié)果：
　　(1)對(duì)輕型、中型腦外傷SPECT較CT

3、陽性發(fā)現(xiàn)率高。
　　(2)腦外傷組病灶rCBF較正常人組有顯著差異。
　　(3)腦外傷組病灶rCBF較對(duì)側(cè)相應(yīng)部位正常腦組織有顯著差異。
　　(4)腦外傷程度不同,病灶rCBF差異顯著。
　　(5)病灶rCBF減少程度與GCS評(píng)分成正相關(guān)。一結(jié)論：l/‘腦缺血”是腦外傷后的基本病理改變之一,腦外傷程度愈重,昏迷程度越深,則腦缺血改變越明顯。2、SPECT能為腦震蕩、腦外傷后綜合征、外傷性腦梗塞的診斷提供客觀依據(jù)。