新型農村合作醫(yī)療制度建設中的政府責任研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新農合)是由政府主導、農民自愿參加的農民醫(yī)療互助共濟制度,它以大病統(tǒng)籌為主,是我國目前農村主要的醫(yī)療基本保障形式。通過7年多的實踐證明,新農合提高了農民素質,減輕了農民醫(yī)療負擔，緩解了農民“因病致貧、因病返貧”問題,但同時也暴露出諸多問題，影響了制度的健康可持續(xù)發(fā)展。政府作為新農合方針政策的制定者和執(zhí)行者,其責任承擔是否到位，與新農合政策的落實程度緊密關聯(lián)，與農村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康穩(wěn)定發(fā)展有密切關系，與社會

2、主義和諧社會的建立也緊緊相聯(lián)。
　　本文主要由五部分組成。第一部分,通過對新農合研究情況進行綜述,揭示了新農合制度建設與政府責任之間的關系。第二部分,闡述了政府在新農合制度建設中承擔責任的基本理論依據(jù),本文認為,為確定新農合制度建設中的政府責任提供理論依據(jù)的是公共產品理論、政府行為理論、制度變遷理論、協(xié)同學理論等。第三部分,具體分析了新農合建設中政府責任缺損的表現(xiàn)及其成因。本文認為,近年來各級政府在推進新農合建設方面做了大量工作,

3、取得了一定的成績,但還存在種種問題,如制度設計不合理,相關立法嚴重滯后,監(jiān)管體制不完善,籌資機制不健全等等。導致政府責任缺失的主要原因包括:政府主體行為的影響;農民行為的影響;醫(yī)療機構行為的影響;制度環(huán)境的影響。論文第四部分,概括分析了國外政府在農村醫(yī)療保障中承擔責任的經驗及對我國的啟示。本文認為,國外經驗主要是:注重法制建設;強調財力支持;重視機構建設;確立多層次的醫(yī)療保障體系。其對我國的啟示具體包括:提供法律制度保障;履行政府財政責