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文檔簡介
1、目的:探討本地區(qū)復(fù)雜性皮膚軟組織感染(SSTI)的病原菌分布和主要致病菌對抗菌藥物的敏感性變化,指導(dǎo)復(fù)雜性皮膚軟組織感染的抗生素使用及臨床經(jīng)驗(yàn)用藥。 方法:回顧性分析2005年4月到2009年2月期間福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院住院的137例皮膚軟組織感染患者的資料,記錄患者的年齡、性別、現(xiàn)病史、外傷史、既往疾病史、臨床診斷、取材部位、致病菌培養(yǎng)及藥物敏感性的結(jié)果、治療,對資料利用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果:本研究
2、組共137例,其中男104例,女33例。年齡1~87歲,平均42.2歲。共檢出100株病原菌,其中G+細(xì)菌51株(社區(qū)獲得性感染為25株,醫(yī)院感染為26株),G-細(xì)菌49株(社區(qū)獲得性感染為24株,醫(yī)院感染為25株)。 所有分離所得的G+細(xì)菌中,葡萄球菌屬是主要致病菌,該菌屬對紅霉素、青霉素G、氯潔霉素、苯唑西林、左氧氟沙星表現(xiàn)有較高的耐藥性,對替考拉寧、萬古霉素、力奈唑烷、夫西地酸、莫西沙星敏感性較好。社區(qū)獲得性感染對SMZ、
3、四環(huán)素、環(huán)丙沙星敏感性高于醫(yī)院感染的葡萄球菌(P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。 分離所得的G-細(xì)菌中,銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等為主要的致病菌。G-桿菌對左氧氟沙星、SMZ、慶大霉素有較高的耐藥性,對碳青霉烯類如亞胺培南、美羅培南,妥布霉素、哌拉西林—他唑巴坦敏感性較好。社區(qū)獲得性感染對左氧氟沙星、亞胺培南、美羅培南的敏感性高于醫(yī)院感染的革蘭陰性桿菌(P<0.05,差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義)。 發(fā)現(xiàn)
4、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)共21例,其中社區(qū)獲得性SSTI(CA-SSTI)分離得到的MRSA(CA-MRSA)共9例。另外,在社區(qū)獲得性感染中,發(fā)現(xiàn)對萬古霉素中介的MRSA1株(VISA)。 結(jié)論:本地區(qū)復(fù)雜性皮膚軟組織感染的主要G+病原菌為葡萄球菌,CA-MRSA感染有上升的趨勢,發(fā)現(xiàn)社區(qū)獲得性VISA的菌株。銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌、鮑曼不動(dòng)桿菌等為主要的G-致病菌。住院治療復(fù)雜性皮膚軟組織感染的
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