脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離手術(shù)治療前后眼壓及眼軸改變的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的：測量脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離患者行不同手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后的眼壓、眼軸，探討眼壓、眼軸變化與手術(shù)的相關(guān)性及兩者與發(fā)病時(shí)間之間的關(guān)系。 方法：收集2005年7月～2006年7月在我院住院，診斷為脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離，首次手術(shù)視網(wǎng)膜成功復(fù)位患者30例(30只眼)，其中男性13例，女性17例。分別使用以下兩種分組方法：①按照手術(shù)方式，將30例患者分為兩組：常規(guī)視網(wǎng)膜手術(shù)(鞏膜環(huán)扎加壓術(shù))復(fù)位組、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)(玻璃體切割+鞏膜環(huán)扎

2、加壓術(shù))復(fù)位組。②按照接受治療前的病程，將30例患者分為3組：病程1月組、病程2月組、病程3月組。分別在確診時(shí)、使用糖皮質(zhì)激素后的手術(shù)前一天、術(shù)后一周、術(shù)后一月、術(shù)后三月及術(shù)后六月應(yīng)用A超以及Goldmann眼壓計(jì)對30例患者行眼軸以及眼壓的測量。 結(jié)果： 1．確診時(shí)，30例患者對側(cè)眼眼壓均數(shù)為(13.80±2.63)mmHg，患眼眼壓均數(shù)為(5.00±3.47)mmHg，兩者有極顯著性差異)。術(shù)前用糖皮質(zhì)激素治療7～1

3、0天后，患眼眼壓較激素治療前明顯升高。兩個(gè)手術(shù)組術(shù)后(玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)復(fù)位組為取硅油術(shù)后，下同)隨訪期內(nèi)各時(shí)相點(diǎn)的眼壓比術(shù)前一天均顯著升高；術(shù)后一月比術(shù)后一周的眼壓有所降低；術(shù)后一月、三月及六月的眼壓兩兩比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2．確診時(shí)，30例患者對側(cè)眼眼軸均數(shù)為(27.36±2.41)mm，患眼眼軸為(25.26±2.29)mm。術(shù)前用糖皮質(zhì)激素治療7～10天后，患眼眼軸較前無明顯改變。常規(guī)視網(wǎng)膜手術(shù)組隨訪期內(nèi)各時(shí)相點(diǎn)的眼

4、軸均比術(shù)前一天延長，差異有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；術(shù)后一周至術(shù)后六月間眼軸在正常值范圍內(nèi)稍有縮短。玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)組在硅油取出術(shù)后隨訪期內(nèi)眼軸均比復(fù)位術(shù)前一天顯著延長；硅油取出術(shù)后一周至術(shù)后六月間眼軸無明顯改變。 3．脈脫型視網(wǎng)膜脫離患者在確診時(shí)雙眼眼壓差值與接受治療前病程呈直線正相關(guān)。 結(jié)論： 1．脈絡(luò)膜脫離型視網(wǎng)膜脫離患者的患眼眼壓降低、眼軸縮短。 2．發(fā)病時(shí)間越長，患眼較對側(cè)眼眼壓越低。 3．術(shù)前