視網(wǎng)膜脫離成功復(fù)位1年以上患眼低視力與黃斑區(qū)脈絡(luò)膜厚度的相關(guān)性.pdf

1、目的：使用增強深部成像頻域光學(xué)相干斷層掃描（EDI SD-OCT）觀察孔源性視網(wǎng)膜脫離（RRD）成功復(fù)位1年以上低視力(BCVA＜0.3)患眼黃斑中心凹下脈絡(luò)膜厚度（SFCT），分析其與低視力的相關(guān)性。
　　方法：將南昌愛爾眼科醫(yī)院2010年1月到2014年3月累及黃斑的孔源性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功復(fù)位1年以上低視力患者行相關(guān)檢查后排除其他眼病的72例（72眼）納入研究。行雙眼BCVA及EDI SD-OCT檢查，分析患眼黃斑區(qū)中心凹外

2、層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)形態(tài)并測量雙眼SFCT。運用t檢驗比較患眼與對側(cè)健眼的BCVA、SFCT。根據(jù)患眼術(shù)后末次隨訪的EDI SD-OCT檢查結(jié)果，將黃斑區(qū)外層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)異常的69眼分為橢圓體帶萎縮缺失組，外界膜萎縮缺失組，橢圓體帶合并外界膜萎縮缺失組三種狀態(tài)，用方差分析對比分析三種狀態(tài)患者的BCVA、SFCT。運用回歸分析檢驗患眼術(shù)后末次隨訪的BCVA與SFCT的相關(guān)性；以及患眼黃斑區(qū)外層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)異常三種狀態(tài)與SFCT的相關(guān)性。

3、　　結(jié)果：患眼術(shù)后末次隨訪SD-OCT檢查顯示，72只患眼中，黃斑中心凹正常3只眼（4.1％）；外層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)異常69眼（95.9％），其中橢圓體帶萎縮缺失25只眼（34.7％），外界膜萎縮缺失23只眼（32.0％）；橢圓體帶合并外界膜萎縮缺失21只眼（29.2％）?；佳坌g(shù)后末次隨訪BCVA：指數(shù)/30cm-0.25，轉(zhuǎn)換為5分記錄視力，平均為：3.59±0.51；同期健眼BCVA：0.8-1.2，轉(zhuǎn)換為5分記錄視力，平均為：4.94

4、±0.11?；佳坌g(shù)后末次隨訪SFCT：81μm-273μm，平均為（164.47±62.95）μm；對側(cè)健眼SFCT：180μm-332μm，平均為（235.47±42.40）μm?；佳叟c對側(cè)健眼術(shù)后末次隨訪 BCVA差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-15.675，p=0.000＜0.05）?；佳叟c對側(cè)健眼術(shù)后末次隨訪SFCT差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=-5.613，p=0.000＜0.05）?；佳坌g(shù)后末次隨訪 BCVA與 SFCT相關(guān)（r=0.587

5、，p=0.000＜0.05）?；佳埸S斑區(qū)外層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)異常三組的BCVA、SFCT差異無統(tǒng)計學(xué)意義（F=2.03、1.73，p＞0.05）；患眼黃斑區(qū)外層視網(wǎng)膜微結(jié)構(gòu)異常三種狀態(tài)與 SFCT均有相關(guān)（r=0.453、0.472、0.420，p=0.02、0.02、0.04＜0.05）。
　　結(jié)論：孔源性視網(wǎng)膜脫離成功復(fù)位術(shù)后1年以上低視力眼的SFCT較對側(cè)健眼薄，且與BCVA存在一定正相關(guān)性。SFCT是影響孔源性視網(wǎng)膜脫離術(shù)后黃