自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶術(shù)后肌力恢復(fù)的研究.pdf

1、目的:
　　 探討膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶(ACL)損傷后,自體胭繩肌腱重建ACL,術(shù)后肌力恢復(fù)的特點;探討ACL重建術(shù)后肌力缺損的原因,并為臨床康復(fù)計劃的制定奠定理論基礎(chǔ)。
　　 方法:
　　 本實驗受試對象為30名ACL重建術(shù)后的患者,均來自國家體育總局運動醫(yī)學(xué)研究所體育醫(yī)院和北京大學(xué)第三醫(yī)院的前交叉韌帶單束重建術(shù)后的患者。時間為術(shù)后7-12個月,平均為8.5個月。其中自體胭繩肌腱重建患者為20名,同種異體胭繩肌肌腱

2、重建患者10名。
　　 納入標準:測試之前至少術(shù)后7個月;沒有對側(cè)肢體手術(shù)史;已經(jīng)恢復(fù)運動。
　　 排除標準:有其他的膝關(guān)節(jié)手術(shù)史;軟骨損傷Ⅲ-Ⅳ級;在測試之前一個月左右內(nèi)有骨骼肌的拉傷或者損傷;雙膝關(guān)節(jié)松弛度大于3毫米;年齡超過40歲;受傷到手術(shù)時間超過1年;有半月板縫合術(shù)和微骨折術(shù)的患者。
　　 他們在60°/s,180°/s和240°/s進行等速肌力測試,對他們的肌力進行對比研究,主要測試指標為PT、PT/

3、BW、TW。
　　 結(jié)果:
　　 用BIODEX3系統(tǒng)測試對30名重建患者進行測試結(jié)果示自體腱組和異體腱組PT、PT/BW、TW三組指標P＞0.05,無明顯統(tǒng)計學(xué)差異。采用自體胭繩肌腱重建ACL的受試者,患側(cè)與健側(cè)相比,肌力相差17％左右;伸肌肌力的缺損比屈肌肌力的缺損更加明顯。
　　 結(jié)論:
　　 與采用異體腱重建術(shù)后的受試者相比較,重建術(shù)后肌力在短期內(nèi)療效接近,異體腱在保證移植腱安全的基礎(chǔ)上可作為重建