關(guān)節(jié)鏡下Rigidfix和Intrafix系統(tǒng)固定自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶的臨床研究.pdf

1、目的：探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用Rigidfix和Intrafix系統(tǒng)固定自體4股腘繩肌肌腱(4SHG)重建膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）的手術(shù)方法及臨床療效。
　　方法：①對(duì)2009年6月至2011年10月期間寧夏人民醫(yī)院在關(guān)節(jié)鏡下行前交叉韌帶重建的所有病歷，進(jìn)行篩選，選取符合要求的38例病例。②全部患者均為在關(guān)節(jié)鏡下行ACL重建，固定方式選擇股骨側(cè)應(yīng)用Rigidfix系統(tǒng)，脛骨側(cè)應(yīng)用Intrafix系統(tǒng)進(jìn)行固定；移植物選擇自體4股腘繩肌肌腱

2、。③術(shù)后隨訪觀察及門診復(fù)診檢查期限3-24個(gè)月,詢問患者的主訴癥狀,并對(duì)患者進(jìn)行查體，包括膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度、前抽屜試驗(yàn)、Lachma n試驗(yàn)檢查,參照Lysholm膝關(guān)節(jié)評(píng)分(見附表1）、國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）（見附表2）膝關(guān)節(jié)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)療效。
　　結(jié)果：術(shù)后經(jīng)3～24個(gè)月的隨訪觀察及門診復(fù)查結(jié)果,最終所有病例術(shù)后效果良好，無嚴(yán)重的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生。36例患者膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)正常，2例患者屈伸受限，3例患者膝關(guān)節(jié)有疼痛癥狀

3、,3例患者在作膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)時(shí)膝關(guān)節(jié)前部有咯吱的響聲；前抽屜試驗(yàn)隨訪時(shí)均陰性，Lachman試驗(yàn)36例陰性，2例弱陽性；Lysholm評(píng)分從術(shù)前(34.16±4.99)分提高到術(shù)后的(90.66±4.38)分, IKDC評(píng)分從術(shù)前(29.87±6.23)分提高到術(shù)后的(81.16±3.25)分；采用Lysholm評(píng)分、國(guó)際膝關(guān)節(jié)文獻(xiàn)委員會(huì)（IKDC）評(píng)分進(jìn)行術(shù)前與術(shù)后3月（a）、6月（b）、12月（c）、24月（d）評(píng)分兩兩進(jìn)行比較，采

4、用兩兩配對(duì) t檢驗(yàn)，t值（Lysholm評(píng)分）分別為﹣3.16（P=0.025<0.05）、﹣14.38（P<0.01）、﹣28.65(P<0.01)、﹣29.28(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；t值（IKDC評(píng)分）分別為﹣15.85（P<0.01）、﹣21.20（P<0.01）、﹣47.32(P<0.01)、﹣52.26(P<0.01)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用Rigidfix與Intrafix固定系統(tǒng)