背根神經(jīng)節(jié)端側(cè)吻合對延緩失神經(jīng)骨骼肌萎縮的實驗研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文背根神經(jīng)節(jié)端側(cè)吻合對延緩失神經(jīng)骨骼肌萎縮的實驗研究姓名：沈強申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：外科學(xué)指導(dǎo)教師：張克亮朱曉光20070301中文摘要腸肌單純完全失神經(jīng)支配組，對照組麻醉及手術(shù)入路同實驗組，切斷脛神經(jīng)后，遠(yuǎn)近端翻轉(zhuǎn)180度后分別進(jìn)行固定，阻止神經(jīng)間的自然生長。于術(shù)后4、8、12周各時間段，分別測定腓腸肌纖顫電位波幅，肌濕重，肌細(xì)胞直徑及截面積，判斷肌萎縮的程度，并觀察背根神經(jīng)節(jié)中感覺神經(jīng)元的變化。結(jié)果：術(shù)后4、

2、8、12周取材時，背根神經(jīng)節(jié)均可辨認(rèn)，但與周圍組織有不同程度的粘連，早期神經(jīng)節(jié)變化小，易辨認(rèn)，與周圍組織粘連少，取材容易，后期神經(jīng)節(jié)明顯腫脹，似膠凍樣質(zhì)地，與周圍肌肉相似且粘連嚴(yán)重，分離較困難，光光鏡下，術(shù)后4、8、12周背根神經(jīng)節(jié)切片中均見到存活的感覺神經(jīng)元細(xì)胞，在橫截面上這些存活的細(xì)胞位于神經(jīng)節(jié)的周邊淺表部，占周邊的1／3至2／3，甚至近一圈不等，這些細(xì)胞的細(xì)胞核位于胞體中央或偏一側(cè)，與400倍高倍鏡下觀察能見到核仁。腓腸肌纖顫電位

3、在失神經(jīng)支配后呈有規(guī)律的改變，術(shù)后第4、8周維持在較高的水平，第12周下降明顯，實驗組，對照組變化規(guī)律相似，但實驗組纖顫電位的波幅均較對照組高，統(tǒng)計學(xué)上有顯著意義伊o01)；術(shù)后4、8、12周，實驗組的肌濕重、肌細(xì)胞直徑及截面積恢復(fù)率隨失神經(jīng)支配時間延長呈進(jìn)行性下降，但實驗組肌濕重、肌細(xì)胞直徑與截面積恢復(fù)率明顯大于對照組，兩者差異有顯著意義(P001)。由特殊染色MASSON染色和HE染色可見，術(shù)后4、8、12周時，實驗組肌纖維排列、胞