腹內-皮下脂肪面積比值與胰島素抵抗關系的研究.pdf

1、目的：中心性肥胖與胰島素抵抗的關系日益受到人們的關注,本課題旨在通過CT測量腹內脂肪面積和皮下脂肪面積,并取二者的比值,同經HOMA2法計算出來的胰島素抵抗指數(shù)進行比較、分析,研究二者之間可能存在的某種關系,探討CT測量腹內脂肪/皮下脂肪的比值在評價胰島素抵抗中的價值. 方法：選擇臨床上以腹型肥胖為特征的血糖正常的人群、糖耐量異?；蚩崭寡鞘軗p、及空腹血糖<10mmol/L的糖尿病患者各35例,測量簡易體脂參數(shù),包括腰圍(WC)

2、、腰臀比(WHR)、體重指數(shù)(BMI),采用螺旋CT取臥位在腰4、5椎體平面進行掃描,進行腹部脂肪面積的測量并由相關軟件計算腹內/皮下脂肪比值;采集血樣測定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、空腹C肽、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL),用HOMA2計算胰島素抵抗指數(shù). 結果： 1.血糖正常的人群、糖耐量異常或空腹血糖受損、及空腹血糖<10mmol/L的糖尿病患者進行比較

3、,證實構成無差別(P>0.05). 2.三組間腹內脂肪面積隨著血糖的升高而面積增大,且組間差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01),而皮下脂肪面積卻隨血糖的升高而面積減小,組間差別亦有統(tǒng)計學意義(P<0.01),腹內/下脂肪比值隨血糖的升高而增大,且組間差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01). 3.HOMA2-IR因呈偏態(tài)分布,自然對數(shù)化后進行組間比較:LNHOMA2-IR結果隨血糖的升高而增大,組間差別有統(tǒng)計學意義(P<0.01);

4、 4.HOMA2-IR與HOMA1-IR相關性很好,相關系數(shù)高達0.884,且P<0.001,HOMA2-IR與FPG、FINS、空腹C肽、TG、腰圍、腹內脂肪面積、I/S呈正相關. 結論：腹內脂肪過度堆積是胰島素抵抗的重要標志之一,腹內/皮下脂肪比值>0.6的時候提示存在明顯的胰島素抵抗,但比值<0.6不能說明不存在胰島素抵抗,HOMA2-IR是一個很好的胰島素抵抗指數(shù),適合于用來評價胰島素抵抗;TG的升高是能很好的反