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1、在醫(yī)院改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭日益激烈的今天,成本核算已成為醫(yī)院及衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)管理的一種重要手段和組成部分。護理服務(wù)是醫(yī)療服務(wù)中不可缺少的組成部分,護理成本研究也是醫(yī)院成本管理的重要組件。隨著我國病種醫(yī)療價格體系的改革及國外疾病診斷預(yù)付制度DRGs-PPS(Diagnosis Related Groups-ProspectivePayment System),即按病種付費研究的不斷完善,疾病護理服務(wù)成本的研究及護理服務(wù)價格的制定己成為
2、當(dāng)前所面臨的主要問題。要確定政府對護理服務(wù)的價格補償,完善護理服務(wù)收費價格體系與補償機制,首先要對疾病所開展的各項護理項目成本進行測算。本課題按照國際疾病分類方法(ICD-10)選取子宮平滑腫瘤中常見類型子宮多發(fā)性平滑肌瘤(D25.901)作為研究對象,通過核算其住院期間護理成本,可以清楚地了解護士在為病人提供醫(yī)療服務(wù)過程中實際消耗的人力、物力和財力,為合理配置人力資源及政府制定合理的護理服務(wù)價格提供了理論依據(jù)并有助于改進護理管理和運營
3、模式,進而降低醫(yī)院整體成本,減輕病人經(jīng)濟負擔(dān),提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益。 本研究運用特爾斐法、現(xiàn)場調(diào)研法等方法,確定子宮多發(fā)性平滑肌瘤護理服務(wù)項目及護理工作量;應(yīng)用歷史回顧法、類成本比值法及項目成本核算法對子宮多發(fā)性平滑肌瘤病人住院期間護理成本進行核算及相關(guān)性研究。 本課題研究結(jié)果表明:1、確定子宮多發(fā)性平滑肌瘤護理服務(wù)項目58項,其中術(shù)前32項、術(shù)中13項、術(shù)后31項。2、研究護理項目工作量的分布情況,巡視病人在護
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