子宮平滑肌瘤中myocardin與NF-κB的表達(dá)及意義.pdf

1、背景和目的:子宮平滑肌瘤是女性生殖道最常見的良性腫瘤，但其確切的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。目前認(rèn)為子宮平滑肌瘤的形成主要與雌、孕激素分泌過(guò)多有關(guān)，常規(guī)內(nèi)分泌治療可以使腫瘤停止生長(zhǎng)或縮小，但停藥后可能會(huì)復(fù)發(fā)。深入探討子宮平滑肌瘤的發(fā)病機(jī)制成為目前研究的熱點(diǎn)。最近關(guān)于平滑肌細(xì)胞分化的研究，可能為闡明子宮平滑肌瘤發(fā)病機(jī)制提供新的思路。myocardin是近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的血清應(yīng)答因子(serumresponsefactor,SRF)轉(zhuǎn)錄輔助因子，能夠選擇性

2、激活平滑肌特異性的基因轉(zhuǎn)錄，促進(jìn)平滑肌細(xì)胞分化表型的形成。近期動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明核轉(zhuǎn)錄因子-kappaB(nuclearfactor-kCB，NF-kCB)可以抑制myocardin誘導(dǎo)的平滑肌細(xì)胞分化，使平滑肌細(xì)胞失去正常的收縮特性。子宮平滑肌瘤中是否存在NF-KB抑制myocardin誘導(dǎo)的平滑肌細(xì)胞分化，參與了腫瘤的形成。
　　 本實(shí)驗(yàn)主要研究myocardin與NF-kB在正常子宮肌層和子宮平滑肌瘤組織及原代細(xì)胞中表達(dá)的差異，

3、探討二者在子宮平滑肌瘤發(fā)病中的作用機(jī)制。
　　 方法:選取2008年-2011年山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院病理科81例子宮平滑肌瘤石蠟包埋組織標(biāo)本(56例普通型子宮平滑肌瘤、25例富于細(xì)胞型子宮平滑肌瘤），瘤旁大于2cm的正常子宮肌層組織做為正常對(duì)照。81例病例術(shù)前至少3個(gè)月均未使用過(guò)激素類藥物治療；年齡28-54歲，中位年齡44.6歲；每個(gè)病例由二位資深病理醫(yī)師診斷。采用免疫組織化學(xué)檢測(cè)myocardin與NF-KB蛋白表達(dá)；并選取

4、其中25例子宮平滑肌瘤新鮮組織通過(guò)膠原酶消化法進(jìn)行原代培養(yǎng)，通過(guò)免疫細(xì)胞化學(xué)法檢測(cè)myocardin與NF-kCB在原代細(xì)胞中的表達(dá)情況。應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.myocardin在正常肌層中呈強(qiáng)陽(yáng)-中等陽(yáng)性表達(dá)，而在子宮平滑肌瘤中呈弱陽(yáng)-中等陽(yáng)性表達(dá)，二者比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，其表達(dá)與患者的年齡、肌瘤個(gè)數(shù)、有無(wú)變性無(wú)關(guān)。
　　 2.在子宮平滑肌瘤中，NF-

5、kB的陽(yáng)性表達(dá)率明顯高于正常子宮肌層組織(P<0.05)，其表達(dá)與患者的年齡、肌瘤個(gè)數(shù)、有無(wú)變性無(wú)關(guān)；NF-KB與myocardin的表達(dá)呈相關(guān)性（P<0.05）。
　　 3.原代子宮平滑肌瘤細(xì)胞可以通過(guò)膠原酶消化法成功獲取，且在原代子宮平滑肌瘤細(xì)胞中myocardin的低表達(dá)和NF-KB高表達(dá)與對(duì)應(yīng)組織免疫組化結(jié)果一致。
　　 結(jié)論:
　　 1.myocardin在子宮平滑肌瘤中的異常表達(dá)提示可能參與子宮平滑肌