惡性潛能未定的子宮平滑肌瘤臨床分析.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)惡性潛能未定的子宮平滑肌瘤(smooth muscle tumor of uncertainmalignant potential，STUMP)患者臨床病理資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)STUMP患者的臨床病理特征，探討診療方法及預(yù)后，為更加規(guī)范化、個(gè)體化、人性化治療STUMP提供依據(jù)。
　　方法:選取2011-1-1至2016-12-31于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)手術(shù)治療并病理診斷為惡性潛能未定的子宮平滑肌瘤患者16例，

2、采用回顧性的方法對(duì)16例STUMP患者的臨床病理資料進(jìn)行分析，主要包括初次診斷為STUMP時(shí)患者年齡，臨床表現(xiàn)，術(shù)中所見(jiàn)，輔助檢查結(jié)果，吸煙史，激素治療史，復(fù)發(fā)時(shí)間，無(wú)病生存期及總生存期等。
　　結(jié)果:16例STUMP患者中隨訪到11例，隨訪率為68.75％(11/16)，失訪5例。隨訪時(shí)間3～66個(gè)月，中位隨訪時(shí)間25.5個(gè)月。16例患者臨床表現(xiàn)與典型的子宮平滑肌瘤相似，輔助檢查結(jié)果亦無(wú)顯著差異，手術(shù)方式主要為全子宮切除伴或不伴

3、附件切除，單純子宮肌瘤核除。隨訪到的11例患者術(shù)后恢復(fù)順利，定期復(fù)查，未見(jiàn)復(fù)發(fā)跡象。
　　結(jié)論:STUMP患者臨床表現(xiàn)及輔助檢查與子宮平滑肌瘤或子宮平滑肌肉瘤無(wú)顯著差異，目前STUMP診斷主要通過(guò)判斷其切除標(biāo)本是否滿(mǎn)足Stanford標(biāo)準(zhǔn)所提出的細(xì)胞異型性、有絲分裂指數(shù)及腫瘤壞死類(lèi)型等組織病理學(xué)的表現(xiàn)。雖然STUMP診斷標(biāo)準(zhǔn)較明確，但對(duì)其診斷存在較強(qiáng)的主觀性，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)過(guò)度診斷，因此我們?cè)谠\斷STUMP時(shí)需格外謹(jǐn)慎。對(duì)STUMP治